鐘可，王文全，靳鳳云，侯俊玲，雷飛，韓亞南

(1．北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100102;2．貴陽中醫(yī)學(xué)院，貴州 貴陽 550001;3．中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院藥用植物研究所，北京 100193;4．中藥材規(guī)范化生產(chǎn)教育部工程研究中心，北京 100102)

道地藥材是傳統(tǒng)中藥材中具有特定種質(zhì)、特定產(chǎn)區(qū)及特定生產(chǎn)技術(shù)和加工方法的中藥材，被公認(rèn)為品質(zhì)和療效優(yōu)于其他產(chǎn)區(qū)的同類產(chǎn)品［1］。道地藥材的與其生長環(huán)境、種質(zhì)及生產(chǎn)加工技術(shù)等因素有關(guān)［2］。知母為我國常用中藥材，應(yīng)用歷史在2000年以上。對中藥道地性歷史沿革研究的主要素材是歷代本草對中藥道地性的描述。此外，史書中記載的各地的土產(chǎn)、土貢和特產(chǎn)，有關(guān)中藥的內(nèi)容也見于此，是研究古代資源及應(yīng)用方面難得的珍貴資料。因此，為了更好地研究知母道地藥材，本文擬考證本草文獻(xiàn)和史書，追溯知母藥材的用藥歷史和產(chǎn)地，對知母道地藥材的形成因素進(jìn)行梳理與考證，從歷代本草文獻(xiàn)中整理相關(guān)資料，從多個方面反映有關(guān)道地性的內(nèi)容，以期能古為今用，為知母道地藥材的研究提供科學(xué)依據(jù)和參考資料。

1 知母產(chǎn)地的文獻(xiàn)考證

中醫(yī)注重藥材來源、產(chǎn)地以保證質(zhì)量和療效的歷史源遠(yuǎn)流長?！侗静菝审堋吩?凡諸草木、昆蟲，各有相宜地產(chǎn)。氣味功力，自異尋常。諺云:一方風(fēng)土養(yǎng)萬民，是亦一方地土出方藥也?！侗静萁?jīng)集注》云:諸藥所生，皆有境界。說明了用藥需注意產(chǎn)地，道地藥材一定和產(chǎn)地有關(guān)。不同的產(chǎn)地其生態(tài)環(huán)境也不盡相同，生態(tài)環(huán)境包括濕度、溫度、海拔、土壤、光照、空氣以及生物之間的種群競爭等因素，是道地藥材形成的重要外在因素，直接影響到道地藥材的生長發(fā)育和其有效成分的形成和積累。知母產(chǎn)地的歷代文獻(xiàn)記載情況見表1、2。

不同時期有關(guān)知母產(chǎn)區(qū)有不同的歷史記載，較多的文獻(xiàn)中記載的知母產(chǎn)地:生河內(nèi)。河內(nèi)在某些具體歷史時期指代的區(qū)域不同。有文獻(xiàn)認(rèn)為河內(nèi)為河南省武陟［3］。另有文獻(xiàn)記載河內(nèi)是明代懷慶府下轄的河內(nèi)縣，即今河南省沁陽市［4］?！吨芏Y·職方氏》有言:“河內(nèi)曰冀州”?！队碡暋芬缘乩頌閺椒之?dāng)時天下為九州，以現(xiàn)在的地理來說，冀州應(yīng)相當(dāng)于今山西省和河北省的西部和北部，還有太行山南的河南省一部分區(qū)域。因此，歷史上河內(nèi)所指地區(qū)應(yīng)涵括為黃河以北地區(qū)而不僅局限于某一具體地點(diǎn)更為恰當(dāng)。由本草學(xué)可知，唐代及宋代之前的知母產(chǎn)地主要在河北、山西、河南一帶。江蘇徐州也有分布。相州(今河北臨漳縣西，河南省安陽市北)產(chǎn)知母作為貢品。明朝，知母以河南汲縣，陜西乾縣，山西隰縣為道地。清朝時期，文獻(xiàn)記載知母的產(chǎn)地在河南。民國時期，河北東陵和西陵產(chǎn)的知母最為出名?，F(xiàn)代，在河北、山西、山東、陜西、甘肅、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林和黑龍江等省都有分布，但是知母的主產(chǎn)區(qū)在河北，其中河北易縣所產(chǎn)“西陵知母”最為道地。此外，通過考證二十六史，在宋代知母就已作為地方的貢品，可見當(dāng)時在河北臨漳縣西，河南省安陽市北一帶的知母資源豐富，輔證了河北和河南的一些區(qū)域在歷史上特產(chǎn)知母藥材，是當(dāng)時著名的知母產(chǎn)地。

表1 知母產(chǎn)地的古代文獻(xiàn)記載情況

表2 知母產(chǎn)地的現(xiàn)代文獻(xiàn)記載情況

2 知母基原和原植物考證

中藥的種類繁多以及各地用藥習(xí)慣差異，常造成多來源、同名異物、同物異名的現(xiàn)象。因此，鑒定中藥的原植物種類，以確保藥材來源的準(zhǔn)確尤為重要，藥材品種的識別鑒定在傳統(tǒng)上是依賴宏觀的形態(tài)特征。以下是記載知母原植物形態(tài)特征的文獻(xiàn)，知母基原及原植物的鑒別和描述的歷代文獻(xiàn)見表3。

表3 知母基原及原植物的鑒別和描述的歷代文獻(xiàn)

對知母道地藥材基原的考證，從歷代本草對知母形態(tài)的描述及其所附藥圖來看，古代所用知母存在異物同名的情況。經(jīng)查閱《圖經(jīng)本草》及《重修政和經(jīng)史證類備用本草》中所附威勝軍知母、滁州知母、隰州知母、解州知母、衛(wèi)州知母原植物圖，可判定威勝軍知母、滁州知母、解州知母非百合科知母屬植物知母?！吨参锩麑?shí)圖考》中附有三幅知母原植物圖，經(jīng)考證其中兩幅非百合科知母屬知母?？梢姡谒未_始知母就出現(xiàn)異物同名的現(xiàn)象。明朝有本草沿抄記載知母道地威勝軍及解州、滁州產(chǎn)之實(shí)屬有誤，與今用知母并非同一物種。但是百合科知母屬(Anemarrhena)知母(Anemarrhena asphodeloide Bunge．)是歷代沿用品種。因此，就名稱、原植物形態(tài)及其附圖來看，今之百合科知母屬知母Anemarrhena asphodeloide Bunge．的根莖為正品。

3 知母道地藥材性狀和質(zhì)量評述

道地藥材是傳統(tǒng)中醫(yī)藥行業(yè)評價藥材質(zhì)量的一種標(biāo)準(zhǔn)，限于當(dāng)時的科學(xué)水平，古代的本草著作中除了強(qiáng)調(diào)知母道地藥材的產(chǎn)地之外，對知母道地藥材的質(zhì)量評價主要通過眼觀、手摸、口嘗、鼻聞的感受來表達(dá)藥材的感官特征。知母藥材質(zhì)量評述的歷代文獻(xiàn)記載見表4。

表4 知母藥材質(zhì)量評述的歷代文獻(xiàn)記載

古代醫(yī)藥學(xué)家歷來就注重藥材的質(zhì)量，常以“為佳”、“為好”、“良”、“次”等詞評價藥材質(zhì)量，積累了許多從外形直觀鑒別的經(jīng)驗(yàn)，與此同時形成了“道地藥材”的概念。根據(jù)古代本草文獻(xiàn)記載:知母藥材質(zhì)量以條粗肥大、質(zhì)硬、外皮色黃、斷面色白為佳，作為當(dāng)時的質(zhì)量鑒別標(biāo)準(zhǔn)，也是知母道地藥材的評價標(biāo)準(zhǔn)和知母道地藥材的顯著性狀特征。其中河北易縣所產(chǎn)品質(zhì)最佳，稱“西陵知母”。

4 知母道地藥材采收加工方法考證

《千金翼方》論曰:夫藥采取不知時節(jié)，不以陰干曝干，雖有藥名，終無藥實(shí)，故不依時采取，與朽木不殊，虛費(fèi)人功，卒無裨益，其法雖具大經(jīng)，學(xué)者尋覓，造次難得。是以甑別，即日可知耳。采收加工方法影響到中藥材的質(zhì)量，藥材的臨床療效的發(fā)揮源于其中活性成分的積累，在我國的本草古籍中即已強(qiáng)調(diào)采收時月和加工的重要性。古代醫(yī)學(xué)家在實(shí)踐中總結(jié)出了最佳的采藥時間。產(chǎn)地加工技術(shù)也是道地藥材形成的人為因素之一，幾乎每一種道地藥材都有其獨(dú)特的產(chǎn)地加工方法。知母采收加工方法的歷代文獻(xiàn)記載見表5。

表5 知母采收加工方法的歷代文獻(xiàn)記載

人們在生產(chǎn)實(shí)踐中根據(jù)藥材的生長發(fā)育規(guī)律，積累了采收及加工經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)代知母藥材的采收加工技術(shù)與傳統(tǒng)上古代本草記載的采收加工技術(shù)有相同之處，采收時節(jié)多在春秋兩季采挖。從明朝開始至今有去除須根、外皮、毛(黃褐色纖維)后曬干的產(chǎn)地加工方法。炮制品有鹽知母。

5 討論

文史資料表明，知母的用藥歷史悠久，早在秦漢時期，我國最早的詞典《爾雅》上就有記載。通過對知母道地藥材的產(chǎn)地、沿用物種、傳統(tǒng)的采收加工方法等本草文獻(xiàn)的考證，可以管窺影響知母道地藥材形成和變遷的因素。1)自然環(huán)境因素:我國已知最早的藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載“知母。味苦，寒。主消渴，熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補(bǔ)不足，益氣。生川谷?！北M管在《本經(jīng)》中沒有注明知母藥材的具體產(chǎn)地，但是記載了有關(guān)知母藥材生境的描述。后世歷代本草即便有具體產(chǎn)地的記載，往往也會對該產(chǎn)地的具體環(huán)境加以概括?？梢娚?、土壤、氣候等都是影響道地藥材形成的重要因素，自然條件是重要因素之一。2)栽培技術(shù)的發(fā)展:歷史上一直使用知母野生藥材，直到現(xiàn)代才出現(xiàn)了栽培品。其中河北易縣產(chǎn)的西陵知母品質(zhì)最佳，主銷華東，華南并由天津口岸出口。由于人類活動及需求量的增加導(dǎo)致野生知母越來越少，栽培品種和栽培面積日益增加，經(jīng)過自然和人工選擇，一些優(yōu)良品種逐漸興起，并形成了固定的產(chǎn)地。知母藥材的分布范圍逐漸向栽培地集中。因此，河北易縣成為西陵知母的道地產(chǎn)區(qū)。3)產(chǎn)地加工技術(shù)的變化:知母古今產(chǎn)地加工的方法自明朝始與唐宋之前時期就有所不同，而去皮及去須根的產(chǎn)地加工方法一直延續(xù)至今。是否對藥材品質(zhì)的形成產(chǎn)生差異，進(jìn)而直接影響到臨床療效，還有待研究的驗(yàn)證。4)社會因素:在南北朝時期，知母的產(chǎn)地由河北、山西及河南一帶遷至江蘇?！侗静萁?jīng)集注》曰:“今出彭城?！奔唇裰K徐州。由于陶弘景所處的南北朝時期政治割據(jù)，交通阻隔，《本草經(jīng)集注》中記載的多數(shù)藥材均在南北朝梁的境內(nèi)。緣此故有些藥材就近取材。

道地藥材是歷史形成的產(chǎn)物，隨著社會的發(fā)展、環(huán)境的變化、藥材本身的變異等，必定會有新的道地藥材產(chǎn)生。由此可見，“道地藥材”是不斷發(fā)展與變化的。知母道地藥材的形成和產(chǎn)區(qū)變遷也是追尋這樣的原則。古今知母道地藥材的演變原因是多方面的，各種因素對道地藥材形成的貢獻(xiàn)大小是不一致的。尋找道地藥材形成的主導(dǎo)因子對發(fā)展道地藥材，提高中藥材質(zhì)量，有著積極的意義。

［1］ 郭寶林．道地藥材的科學(xué)概念及評價方法探討［J］．世界科學(xué)技術(shù)－中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2005，7(2):57－61．

［2］ 肖小河，夏文娟，陳善墉．中國道地藥材研究概論［J］．中國中藥雜志，1995，6(20):323－326．

［3］ 徐春波．本草古籍常用道地藥材考［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:517．

［4］ 李小白．明代河南懷慶府進(jìn)士區(qū)域分布研究［J］．商丘師范學(xué)院學(xué)報，2012，28(5):53－55．