賀曉蓉

急性心肌梗死為一種臨床多發(fā)病、常見病，臨床病死率比較高[1]。對急性心肌梗死患者進(jìn)行有針對性治療的同時，給予良好的護(hù)理干預(yù)對于患者的臨床療效也是十分重要的[2]。本文為探討急性心肌梗死人性化護(hù)理的效果，選取2009年1月-2011年1月本院收治的急性心肌梗死患者112例，隨機(jī)分成觀察組56例，對照組56例，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予人性化護(hù)理干預(yù)，對常規(guī)護(hù)理干預(yù)與人性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1月-2011年1月期間本院收治的急性心肌梗死患者112例，電腦隨機(jī)分成觀察組56例，對照組56例。其中觀察組男32例，女24例，年齡34～86歲，平均年齡為（60.12±1.45）歲；對照組男32例，女24例，年齡33～84歲，平均年齡為（60.34±1.08）歲。兩組患者性別、年齡等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理干預(yù)。在患者入院后，首先要建立一個良好的護(hù)患關(guān)系，為患者營造一個良好的氛圍。例如：將患者病房布置得比較舒適、溫馨、安全，病房要保持安靜。急性心肌梗死患者的護(hù)理人員要穿戴整齊、淡妝[3]，進(jìn)行微笑護(hù)理服務(wù)，在接待患者時要主動、熱情，向患者介紹住院環(huán)境，盡可能消除患者的陌生、緊張的感覺，幫助患者穩(wěn)定情緒。由于急性心肌梗死患者的病情比較危急，并且發(fā)展較為迅速，存在猝死的可能，而且患者在發(fā)病時會出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛、活動無力，這都使患者很容易出現(xiàn)一些不良心理，例如：焦慮、緊張、恐懼等，所以護(hù)理人員要對患者的不良心理進(jìn)行分類，并且給予有針對性的心理護(hù)理干預(yù)[4]。例如：部分患者由于對環(huán)境和監(jiān)護(hù)設(shè)備的陌生感，會產(chǎn)生恐懼和焦慮等心理，同時很容易出現(xiàn)睡眠困難，針對存在這種心理的患者，護(hù)理人員要幫助患者調(diào)整呼吸，讓患者適應(yīng)住院環(huán)境，穩(wěn)定患者的情緒，向患者介紹急性心肌梗死的治療方法和預(yù)后情況，增強(qiáng)患者的信心。還有部分患者會由于身兼丈夫（妻子）、兒女、父母等角色，會在患病后存在嚴(yán)重的顧慮心理，特別是家里還有正在讀書的孩子的患者，其不但是家庭的主要經(jīng)濟(jì)來源[5]，在生病后會影響家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，還要為生病支付醫(yī)療費(fèi)用，因此產(chǎn)生嚴(yán)重的思想負(fù)擔(dān)，可能會不積極配合治療，急于出院，針對這樣的患者要強(qiáng)調(diào)徹底治療的意義，讓患者不要急于一時，只有配合治療，才能保證家庭日后的生活。護(hù)理人員在工作中要使用恰當(dāng)?shù)恼Z言、舉止，要給患者留下和藹、親和的形象[6]，這樣患者會將自己的感受一一向護(hù)理人員講述，例如：多使用“請”字開頭，以“謝謝”結(jié)束[7]，選擇性使用一定的問候性語言讓患者感覺親切，使人性化服務(wù)被患者所接受。幫助急性心肌梗死患者建立康復(fù)檔案，根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行有個性的護(hù)理服務(wù)。

1.2.2 對照組 對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。即僅根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑和患者的要求進(jìn)行護(hù)理操作，不進(jìn)行主動的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效、心理焦慮、護(hù)理滿意度情況。臨床療效主要考察心絞痛和二次心肌梗死發(fā)生率。心理焦慮參照心理焦慮狀態(tài)評價表，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的心理焦慮情況越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度由本院自己設(shè)計(jì)調(diào)查問卷對護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明患者對護(hù)理工作的滿意度越高[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組在經(jīng)人性化護(hù)理干預(yù)后其心絞痛發(fā)生率和二次心肌梗死發(fā)生率均明顯低于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 心理焦慮 兩組護(hù)理前心理焦慮情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組在經(jīng)人性化護(hù)理后其心理焦慮情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較 例（%）

表2 兩組患者護(hù)理前后的心理焦慮情況比較（±s） 分

表2 兩組患者護(hù)理前后的心理焦慮情況比較（±s） 分

組別 護(hù)理前心理焦慮評分 護(hù)理后心理焦慮評分觀察組（n=56） 76.23±2.12 45.32±1.09對照組（n=56） 77.18±2.09 60.23±1.27 t值 2.6352 28.3736 P值 >0.05 <0.05

2.3 護(hù)理滿意度 觀察組患者的護(hù)理滿意度為（92.32±6.36）分，對照組為（80.24±3.92）分，觀察組患者的護(hù)理滿度明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=27.3452，P<0.05）。

3 討論

人性化護(hù)理的中心思想是“以患者為中心”[9]，是一種近些年臨床廣泛推廣的護(hù)理理念。本院在急性心肌梗死患者護(hù)理中使用人性化護(hù)理，可以更好地滿足急性心肌梗死患者的護(hù)理要求，提高患者的臨床治療效果。在日常工作中，本院組織臨床護(hù)士深入學(xué)習(xí)、認(rèn)識、掌握人性化護(hù)理的內(nèi)涵、方法，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)舊觀念，改變傳統(tǒng)被動、等待、執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)理方式，主動和患者進(jìn)行人性化的深入溝通，充分了解患者的病情和心理負(fù)擔(dān)，在治療患者的病痛同時，充分尊重患者，向急性心肌梗死患者解釋治療方法和護(hù)理操作過程[10]，通過換位思考，向患者表達(dá)出理解和同情，讓患者樹立信心，消除心理上的顧慮，積極配合治療。

本研究結(jié)果顯示，接受人性化護(hù)理干預(yù)的急性心肌梗死患者與接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者相比，其心絞痛和二次心肌梗死發(fā)生率更低、護(hù)理后心理焦慮評分更低且護(hù)理滿意度情況評分更高。

綜上所述，人性化護(hù)理干預(yù)可以顯著提高急性心肌梗死患者的臨床治療效果和護(hù)理滿意度，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

[1]董玲玲，呂淑紅，張積平，等.人性化護(hù)理對急性心肌梗死患者急性期心理狀態(tài)的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23（11）：60-62.

[2]施菊梅.人性化護(hù)理對急性心肌梗死患者心理的影響[J].中外醫(yī)療，2009，28（7）：125-125.

[3]趙雪梅.人性化護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（23）：652-653.

[4]陳秀珍.人性化護(hù)理干預(yù)對急性心肌梗死焦慮情緒的影響研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（8）：152-153.

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[6]曹利蕓.急性心肌梗死合并糖尿病57例護(hù)理效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（22）：146-147.

[7]曲振瑞，曲亞麗.急性心肌梗死常見的護(hù)理問題及探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，19（5）：78-79.

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[9]劉英，崔言華，張蓮霞.急性心肌梗死患者的護(hù)理[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2006，4（1）：366-367.

[10]孫曉芬.急性心肌梗塞的護(hù)理粗淺體會[J].中國保健營養(yǎng)，2012，20（12）：79-80.