肖湘云，梁瑞瓊，任濱海

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東 廣州 510006）

時(shí)間管理傾向(time management disposition)是個(gè)體在利用時(shí)間方式上所表現(xiàn)出來的心理和行為特征，是一種具有多維度多層次心理結(jié)構(gòu)的人格特征[1]。醫(yī)生是一個(gè)需要臨床實(shí)踐的群體，不但工作繁重，還經(jīng)常需要處理各種危急重癥。因此，一名優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生不僅要有過硬的專業(yè)技能，還需要有合理統(tǒng)籌安排時(shí)間的能力。另外，在面對壓力情境時(shí)，也需要良好的壓力應(yīng)對方式。因此，探討醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理傾向與應(yīng)對方式的關(guān)系，對于醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理的培養(yǎng)，以及健全醫(yī)學(xué)生的人格具有重要意義。

1 對象和方法

1.1 研究對象

從廣州中醫(yī)藥大學(xué)隨機(jī)抽取200名全日制在校本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，回收有效問卷161份。男生75人，女生86人；城鎮(zhèn)78人，農(nóng)村83人；一年級44人，二年級46人，三年級44人，四年級27人。

1.2 工具

1.2.1 青少年時(shí)間管理傾向量表

青少年時(shí)間管理傾向量表（Adolescence Time Management Dispo--sition Scale，ATMD）由黃希庭等[2]編制。量表共44個(gè)項(xiàng)目，有3個(gè)維度，分別為時(shí)間價(jià)值感、時(shí)間監(jiān)控觀和時(shí)間效能感。本量表采用5點(diǎn)等級記分制，從“完全不符合”到“完全符合”分別評定為 1至5分，得分越高表示被試有著更高的時(shí)間管理傾向，時(shí)間管理的能力越強(qiáng)。量表各維度的內(nèi)部一致性信度系數(shù)0.62～0.81，重測信度系數(shù)0.71～0.85。本量表適用人群為中學(xué)生和大學(xué)生。

1.2.2 應(yīng)對方式問卷

應(yīng)對方式問卷（Coping Style Questionaire，CSQ）由肖計(jì)劃[3]等參照國內(nèi)外應(yīng)對研究的問卷以及有關(guān)“應(yīng)對”的理論，根據(jù)我國文化背景編制而成。該量表共62個(gè)項(xiàng)目，由6個(gè)因子組成，包括解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避、合理化，因子得分越高表示被試越傾向于使用這一種應(yīng)對方式。青少年學(xué)生組各分量表重測信度為0.62～0.73。其中解決問題、求助為積極應(yīng)對方式，而退避、自責(zé)、幻想、合理化為消極應(yīng)對方式。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)方法主要為方差分析、t檢驗(yàn)以及相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

ATMD總分為（149.07±17.71），時(shí)間價(jià)值感為（36.32±5.80），時(shí)間效能感為（34.59±4.70），時(shí)間監(jiān)控觀為（78.16±10.30）。CSQ結(jié)果為：解決問題（8.94±2.04）的得分最高，隨后依次是求助(6.18±2.20)、退避(4.99±2.11)、合理化(4.33±1.82)、幻想(4.12±2.05)，得分最低是自責(zé)(3.62±2.04)，這表示醫(yī)學(xué)生還是傾向于使用積極的應(yīng)對方式。

2.2 不同年級醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理傾向上的比較

在時(shí)間效能感上年級間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)事后檢驗(yàn)，大二醫(yī)學(xué)生的時(shí)間效能感得分和ATMD總分低于大一和大三的醫(yī)學(xué)生（見表1）。

表1 不同年級醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理傾向分量表得分及總分比較 ˉ±s

表1 不同年級醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理傾向分量表得分及總分比較 ˉ±s

注：*P＜0.05 ，**P＜0.01，***P＜0.001，下同。

時(shí)間管理傾向 一年級（n=44） 二年級（n=46）三年級（n=44）四年級（n=27）F時(shí)間價(jià)值感 36.55±6.72 35.59±4.27 79.16±8.45 151.29±16.49 2.349時(shí)間效能感 34.91±5.32 32.91±5.22* 75.76±11.09 143.59±18.45 3.557時(shí)間監(jiān)控觀 38.00±4.90 35.61±4.37 80.41±10.17 154.02±16.63 1.189 ATMD總分 35.59±5.92 34.15±4.27* 76.96±11.34 146.70±18.03 3.129

2.3 不同性別與生源地的醫(yī)學(xué)生在應(yīng)對方式上的比較

在應(yīng)對方式各因子上，女生求助因子的得分顯著高于男生；同時(shí)，生源地為農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生退避因子得分顯著高于城鎮(zhèn)學(xué)生（見表2）。

表2 不同性別與生源地的醫(yī)學(xué)生在應(yīng)對方式量表上的比較 ±s

表2 不同性別與生源地的醫(yī)學(xué)生在應(yīng)對方式量表上的比較 ±s

應(yīng)對方式 男（n=75） 女（n=86）t 城鎮(zhèn)（n=78）農(nóng)村（n=78）t解決問題 9.00±2.14 8.89±1.97 0.323 9.17±2.12 8.73±1.96 1.343自責(zé) 3.53±2.27 3.70±2.48 -0.437 3.40±2.39 3.83±2.36 -1.159求助 5.63±2.00 6.66±2.27 -3.051* 6.51±1.84 5.87±2.47 1.871幻想 4.20±2.04 4.05±2.07 0.473 4.00±2.12 4.23±1.99 -0.707退避 5.32±2.05 4.70±2.13 1.882 4.56±2.02 5.39±2.12 -2.510*合理化 4.75±1.90 3.97±1.68 2.770 4.05±2.02 4.59±1.77 -1.891

2.4 醫(yī)學(xué)生時(shí)間管理傾向與應(yīng)對方式的相關(guān)分析

解決問題與時(shí)間管理傾向各維度及總分顯著正相關(guān)；自責(zé)與時(shí)間效能感、時(shí)間監(jiān)控觀及總分顯著負(fù)相關(guān)；求助與時(shí)間監(jiān)控觀及總分顯著正相關(guān)；幻想、合理化與時(shí)間效能感顯著負(fù)相關(guān)；退避與時(shí)間效能感顯著負(fù)相關(guān)（見表3）。

表3 時(shí)間管理傾向各維度與應(yīng)對方式各因子的相關(guān) r

3 討論

3.1 時(shí)間管理傾向在年級上的差異

大二醫(yī)學(xué)生的時(shí)間效能感得分和 ATMD總分顯著低于大一和大三的醫(yī)學(xué)生，這可能是因?yàn)榇笠恍律鷦側(cè)胄r(shí)通常胸懷抱負(fù)，立志成為一名好醫(yī)生，因此學(xué)習(xí)勤奮，并且會積極主動地去參加各種校園活動。然而，進(jìn)入二年級后，醫(yī)學(xué)生逐漸了解醫(yī)學(xué)專業(yè)的艱辛以及就業(yè)的困難，目標(biāo)動搖，學(xué)習(xí)動力不足，于是時(shí)間管理傾向與大一相比顯著降低。不過，大三的醫(yī)學(xué)生開始面臨臨床實(shí)踐、考證、實(shí)習(xí)、考研等情況，這些壓力迫使他們重新確定目標(biāo)，充分利用時(shí)間完成任務(wù)，于是時(shí)間管理傾向重新增強(qiáng)。

3.2 應(yīng)對方式在性別與生源地上的差異

相對于男生，女生面臨壓力應(yīng)激事件時(shí)更傾向于選擇求助的積極應(yīng)對方式。這可能與男女社會性別角色的不同有關(guān)，傳統(tǒng)的男性角色將男性的定義為自立、勇敢、堅(jiān)強(qiáng)，而女性往往被賦予需要幫助的弱者的地位。

在遇到生活應(yīng)激事件時(shí)，農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生相對于城鎮(zhèn)的醫(yī)學(xué)生來說，更傾向于選擇退避的消極應(yīng)對方式。在前人的研究中，并沒有出現(xiàn)這種差異，這可能與研究者所使用的工具、抽樣的范圍，還有城鄉(xiāng)的實(shí)際發(fā)達(dá)程度和被試的實(shí)際家庭情況有關(guān)。本研究出現(xiàn)這一結(jié)果可能的原因有，第一，由于生活環(huán)境的不同，城鎮(zhèn)醫(yī)學(xué)生比農(nóng)村醫(yī)學(xué)生的見識更廣、膽子更大；第二，家庭教育方式不同，農(nóng)村父母傾向于教育孩子老實(shí)本分，對孩子鼓勵(lì)不足，這也可能是一個(gè)導(dǎo)致農(nóng)村孩子容易退縮的原因

3.3 時(shí)間管理傾向各維度與應(yīng)對方式各因子之間相關(guān)

第一，時(shí)間價(jià)值感與解決問題的積極應(yīng)對方式呈顯著正相關(guān)。時(shí)間價(jià)值感是個(gè)體時(shí)間管理的基礎(chǔ)，它是指個(gè)體對時(shí)間的功能和價(jià)值的穩(wěn)定的態(tài)度和觀念。因此，有良好時(shí)間價(jià)值感的醫(yī)學(xué)生，更加重視時(shí)間，從而傾向于使用積極的應(yīng)對方式，特別是解決問題。

第二，時(shí)間效能感與解決問題的積極應(yīng)對方式呈顯著正相關(guān)，與消極應(yīng)對方式呈負(fù)相關(guān)。時(shí)間效能感反映了個(gè)體對時(shí)間管理的信心以及對時(shí)間管理能力的估計(jì)。因此，時(shí)間效能感高的醫(yī)學(xué)生，遇到困難或者應(yīng)激事件時(shí)能夠及時(shí)調(diào)整計(jì)劃去應(yīng)對，從而增強(qiáng)了其運(yùn)用積極應(yīng)對方式解決問題的信心，有助于降低焦慮情緒以及拖拉現(xiàn)象。相反，時(shí)間效能感低的醫(yī)學(xué)生，平時(shí)沒有合理利用時(shí)間，在遇到緊迫的問題時(shí)，就難以應(yīng)對，甚至從一開始就使用消極的應(yīng)對方式。

第三，時(shí)間監(jiān)控觀與解決問題、求助兩個(gè)因子呈正相關(guān)，與自責(zé)因子呈負(fù)相關(guān)。時(shí)間監(jiān)控觀分?jǐn)?shù)高的人，遇到應(yīng)激事件時(shí)能從容地思考解決問題的方法并付諸實(shí)踐。同時(shí)個(gè)體對自己的能力有合理的認(rèn)識，在自己能力不足的情況下會及時(shí)向他人求助。而時(shí)間監(jiān)控分?jǐn)?shù)低的人，浪費(fèi)過多時(shí)間，因此在遇到困難時(shí)，他們會為沒有合理利用時(shí)間而內(nèi)疚，不斷地責(zé)怪自己能力不足。

因此，有著高時(shí)間管理傾向的醫(yī)學(xué)生善于合理分配和利用時(shí)間，所以在應(yīng)激情景下表現(xiàn)得更有自信，并傾向采取解決問題等較為積極的應(yīng)對方式。而低時(shí)間管理傾向的大學(xué)醫(yī)學(xué)生一般不會合理安排時(shí)間，不能夠在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)，或者是勉強(qiáng)完成任務(wù)，同時(shí)不壞的結(jié)果得到了強(qiáng)化，為以后的時(shí)間管理帶來不良的暗示。因此，低時(shí)間管理傾向的醫(yī)學(xué)生容易在應(yīng)激情景下造成抑郁、焦慮等心理不適，從而表現(xiàn)出消極的應(yīng)對方式。我國關(guān)于青少年時(shí)間管理的教育相對比較薄弱，大學(xué)之前學(xué)生的學(xué)習(xí)是靠家長老師的嚴(yán)格督促，這種教育狀態(tài)下的學(xué)生學(xué)習(xí)沒有主動性與計(jì)劃性。醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)繁重，就業(yè)渠道較窄，學(xué)習(xí)時(shí)間緊迫，面臨的壓力相對更大，因此必須對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行時(shí)間管理的正確引導(dǎo)，如強(qiáng)化管理時(shí)間的意識，開展合理管理時(shí)間的培訓(xùn)，包括如何設(shè)立目標(biāo)、制定計(jì)劃、合理分配時(shí)間等。另外，還要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生估計(jì)自己對時(shí)間的管理利用，增強(qiáng)他們管理時(shí)間的信心。

[1]黃希庭,張志杰.論個(gè)人的時(shí)間管理傾向[J].心理科學(xué),2001,24(5):516-518.

[2]黃希庭,張志杰.青少年時(shí)間管理傾向量表的編制[J].心理學(xué)報(bào),2001,33(4):338-343.

[3]肖計(jì)劃,許秀峰.“應(yīng)對方式問卷”信度與效度研究[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1996,10(4):164-168.