劉敏潔

作者選取本院于2010年6月至2013年2月收治的75例早期糖尿病腎病患者，將其隨機劃分為兩組，其中對照組42例患者接受常規(guī)方法治療，治療組33例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加服辛伐他汀20 mg治療。其中治療組患者治療效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2010年6月至2013年2月收治的75例早期糖尿病腎病患者，將其隨機劃分為兩組，其中對照組42例患者接受常規(guī)方法治療，治療組33例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上患者加服辛伐他汀20 mg治療。其中對照組42例患者中，男29例，女13例，年齡為47～78歲，平均年齡為(56.4±7.8)歲，糖尿病病史為1～15年，治療組33例患者中，男21例，女12例，年齡為46～79歲，平均年齡為(57.4±8.8)歲，糖尿病病史為2～18年。根據(jù)相關(guān)糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所選取的75例患者，均被確診為早期糖尿病腎病。兩組患者性別、年齡、病史、病情等方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組治療方法:對照組患者給予常規(guī)的降血壓、控制血糖以及糖尿病飲食方面治療，患者空服血糖量要控制在5.8～6.2 mmol/L，血壓范圍控制在90～140/70～85 mm Hg。治療組治療方法:治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對患者每晚增加使用20 mg辛伐他汀。

1.3 觀察指標(biāo) 在患者進行治療前，對患者尿白蛋白排泄率(UAER)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平進行統(tǒng)計，并與患者接受治療后三個月和六個月的患者一天尿蛋白量(UAER)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)對比分析，并對患者病情進行觀察［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計數(shù)資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后，兩組患者的UAER、CRP、BUN、Scr指標(biāo)，組間對比，治療組與對照組在治療三個月后，Scr、BUN、CRP、UAER指標(biāo)均優(yōu)于治療前，治療六個月后，Scr、BUN、CRP、UAER指標(biāo)均優(yōu)于治療三個月效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。其中治療組治療前三個月、六個月均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。具體見表1。

表1 兩組治療前后UAER、CRP、BUN、Scr指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組治療前后UAER、CRP、BUN、Scr指標(biāo)比較(±s)

組別 例數(shù) 時間 UAER(μg/min)CRP(mg/L)BUN(mmol/L)Scr(μmmol/L)97.2±60.4 6.29±3.68 10.9±2.1 161.5±20.4 123.4±81.2 7.23±5.12 13.1±22.5 178.4±23.1治療3個月 97.1±61.2 5.13±4.12 11.2±1.9 159.1±19.8治療6個月 69.3±50.1 4.98±3.12 9.5±2.3 124.6±17.2對照組 33 治療前 124.5±71.8 7.12±4.56 13.4±2.4 178.4±25.1治療3個月 114.2±64.2 6.54±4.35 11.9±2.5 172.1±20.5治療6個月治療組 42 治療前

3 討論

糖尿病微血管并發(fā)癥之一為糖尿病腎病，其致死率較高。隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)水平不斷發(fā)展，對糖尿病的治療技術(shù)不斷改進，糖尿病的治療措施不斷改進，患者因糖尿病而死亡人數(shù)大大減少，延長了患者的生命率，但糖尿病的一些其他慢性并發(fā)癥，其中糖尿病腎病其發(fā)生率一直呈現(xiàn)不斷上升的趨勢［3］。從當(dāng)前的一些資料表明，糖尿病腎病是導(dǎo)致慢性腎衰竭的一個主要因素。其中早期糖尿病腎病臨床癥狀表現(xiàn)為患者的尿白蛋白排出量超出正常標(biāo)準(zhǔn)，腎小球功能不斷下降。因此，在對該病癥的治療中，主要應(yīng)該針對患者的腎臟功能進行保護，調(diào)節(jié)患者的UAER、CRP、BUN、Scr水平指標(biāo)。他汀類藥物可對早期糖尿病腎病患者的血脂進行調(diào)節(jié)，降低UAER、CRP、BUN、Scr水平指標(biāo)，起到較好的腎臟保護功能，所造成的不良反應(yīng)較少，有效提高患者的生命質(zhì)量［1］。

從本次研究中可以看出，兩組患者治療后，兩組患者的UAER、CRP、BUN、Scr指標(biāo)均優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)，治療組兩組患者的 UAER、CRP、BUN、Scr指標(biāo)下降優(yōu)于對照組指標(biāo)下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，加用他汀類藥物對早期糖尿病腎病患者實施治療，可有效降低 Scr、BUN、CRP、UAER等水平，對腎臟起到保護作用，效果顯著，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

［1］姑再麗努爾·阿木提.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病臨床觀察.中國實用醫(yī)藥，2012，7(26):181-182.

［2］崔文鵬.他汀類藥物治療早期糖尿病腎病的Meta分析.中國循征醫(yī)學(xué)雜志，2010，10(1):81-88.

［3］張盛霞.阿托伐他汀與馬來酸依那普利在早期糖尿病腎病的臨床意義.中國實用醫(yī)藥，2009，4(19):160.