楊茜 洪威 邢軍

(北京軍區(qū)北戴河療養(yǎng)院航空生理心理訓(xùn)練科，066100)

團(tuán)體輔導(dǎo)是在團(tuán)體情境下進(jìn)行的一種心理輔導(dǎo)形式，它是以團(tuán)體為對象，運(yùn)用適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)策略與方法，通過團(tuán)體成員間的互動，促使個體在交往中通過觀察、學(xué)習(xí)、體驗，認(rèn)識自我、探討自我、接納自我，調(diào)整和改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，增強(qiáng)適應(yīng)能力的助人過程[1]4。

我國海軍艦艇編隊于2008年12月開始赴亞丁灣海域執(zhí)行護(hù)航任務(wù)。由于航程遠(yuǎn)、航期長、護(hù)航海域環(huán)境特殊、艇上人員密集、高溫、高濕、噪聲等因素，對護(hù)航官兵身心健康影響很大[2]。針對這種情況，從2009年至今我科對執(zhí)行護(hù)航任務(wù)的官兵在療養(yǎng)期間的心理狀況給予了重點關(guān)注，其中團(tuán)體輔導(dǎo)是心理維護(hù)內(nèi)容之一。下面將我科團(tuán)體輔導(dǎo)設(shè)計與實施介紹如下。

1 了解護(hù)航官兵的心理需要

1.1 問卷及談心 入院后，我們首先進(jìn)行了問卷調(diào)查和個別交談，了解每一名官兵的內(nèi)心狀況、心理需求以及他們急需解決的心理問題。同時我們也和帶隊干部進(jìn)行交談，了解長航期間官兵們的生活、工作、身體、心理的整體狀況，進(jìn)行心理評估。

1.2 心理檢測 主要以癥狀自評量表(SCL-90)等作為中介，評估官兵們即時的心理狀態(tài)，得出的結(jié)果比較客觀真實，為團(tuán)體輔導(dǎo)主題設(shè)立提供幫助。

2 團(tuán)體輔導(dǎo)方案的設(shè)計

2.1 方案流程的設(shè)計 方案的設(shè)計我們主要考慮了三方面的內(nèi)容：一是通過官兵心理狀況的評估，我們此次應(yīng)重點解決官兵的人際關(guān)系的問題、環(huán)境適應(yīng)問題、情緒調(diào)控問題；二是我們考慮護(hù)航官兵以中青年居多、士官戰(zhàn)士居多、學(xué)歷層次偏低這些特點，傾向了情感性、技能性、訓(xùn)練性活動設(shè)計；三是因為療期短，且官兵相互熟悉等特點，把團(tuán)體初建與發(fā)展放入一個單元內(nèi)，盡可能的把團(tuán)體成熟階段做得充分一些，據(jù)此我們制定如下的團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案。主題：團(tuán)體主題名稱為“揚(yáng)起風(fēng)帆再起航”。目標(biāo)：通過活動增進(jìn)相互了解，分享經(jīng)歷和感受，增強(qiáng)團(tuán)體凝聚力和相互的信任感，促進(jìn)團(tuán)體成長。輔導(dǎo)者：輔導(dǎo)者均為我科具有經(jīng)驗的心理咨詢師。性質(zhì)：我們將團(tuán)體性質(zhì)確定為同質(zhì)、封閉、自我成長性。時間：護(hù)航官兵療期1個月，第1周進(jìn)行體格檢查、信息收集，以后每周1次，1.5～2 h/次。地點：選擇寬敞明亮同時又較為安靜、隱蔽的的房間，室內(nèi)桌椅可以自由移動，這樣既方便相關(guān)活動的開展，又保護(hù)團(tuán)體成員的隱私。小組規(guī)模：護(hù)航官兵療養(yǎng)每批30～40人，我們一般將其分為3～4個小組，每組8～10人。

2.2 組織實施細(xì)則(表1)

表1 團(tuán)體輔導(dǎo)方案的設(shè)計與實施細(xì)則

2.3 方案設(shè)計及實施的注意事項 團(tuán)體輔導(dǎo)啟動前第1項重要的工作是輔導(dǎo)者宣布團(tuán)體活動的紀(jì)律和規(guī)則，要求全體人員保證遵守，這是團(tuán)體輔導(dǎo)順利進(jìn)行的保證。

在整個團(tuán)體輔導(dǎo)活動中，要注意避免以活動代替輔導(dǎo)。團(tuán)體活動的真正意義在于活動結(jié)束后成員之間坦誠的交流和分享[3]，需要充分的討論時間，將有趣且富有挑戰(zhàn)性的活動經(jīng)驗轉(zhuǎn)換為成員個體成長及自我覺醒的學(xué)習(xí)機(jī)會。

方案的設(shè)計要明確分工且經(jīng)過充分溝通、論證，輔導(dǎo)者在每次活動前至少實際操作一遍，積累實際經(jīng)驗。團(tuán)體輔導(dǎo)結(jié)束后要用多種形式進(jìn)行反饋，所有資料都應(yīng)該保存，作為今后改進(jìn)的參考。

3 團(tuán)體輔導(dǎo)的效果評價

3.1 團(tuán)體成員對活動的滿意度評價 團(tuán)體成員滿意度是團(tuán)體輔導(dǎo)活動效果的重要指標(biāo)之一[3]。為了解官兵對團(tuán)體輔導(dǎo)的反應(yīng)、感受及其滿意度，在最后一次活動結(jié)束后對其進(jìn)行了滿意度的測試。采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷125份，收回有效問卷125份。問卷共設(shè)9個題目(表2)。表2結(jié)果顯示有95.2%的官兵表示對活動安排滿意，給自己留下了深刻印象；93.6%表示愿意參加活動；97.6%認(rèn)為團(tuán)體輔導(dǎo)達(dá)到了快樂學(xué)習(xí)的目的；90%以上的成員對輔導(dǎo)者的引領(lǐng)表示滿意，認(rèn)為領(lǐng)悟式團(tuán)體輔導(dǎo)比灌輸式講課更為有效；85%以上的成員認(rèn)為通過團(tuán)體輔導(dǎo)對自己的生活、態(tài)度及人際關(guān)系更加了解，掌握了一些人際交往技巧，自信心有了提高，對今后的生活有幫助。

表2 團(tuán)體成員對團(tuán)體輔導(dǎo)滿意度評價

3.2 帶隊領(lǐng)導(dǎo)的評價 團(tuán)體輔導(dǎo)后我們對帶隊首長進(jìn)行回訪，他們首先肯定團(tuán)體輔導(dǎo)這種形式較個體心理咨詢更為喜聞樂見，更適合護(hù)航官兵這種團(tuán)體。他們認(rèn)為雖然在平時訓(xùn)練之余做過各種“游戲”活動，但因為缺乏專業(yè)人員指引，僅是照葫蘆畫瓢，沒有明確的主題和目標(biāo)，更重要的是在活動后缺少成員之間的坦誠交流和分享。我們的活動讓他們看到許多官兵的內(nèi)心世界，這是他們平時看不到的東西，使他們對每一名官兵有了更深一層的了解，也更能體會到官兵的疾苦，對今后的工作有很大幫助。尤其希望今后我們能結(jié)成對子，對他們進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和幫助，對個別人建立心理檔案，進(jìn)行跟蹤輔導(dǎo)。

3.3 輔導(dǎo)者的評價 活動結(jié)束后，所有輔導(dǎo)者集中對活動進(jìn)行總結(jié)、講評。輔導(dǎo)者把每一次活動后成員們的變化都進(jìn)行了記錄，認(rèn)為活動團(tuán)體成員基本上全部投入團(tuán)體過程，目標(biāo)已基本達(dá)成，互動較好，團(tuán)體氛圍較為融洽，增強(qiáng)了團(tuán)體的凝聚力。

4 討論

護(hù)航部隊這一特殊群體決定了這個團(tuán)體應(yīng)具備良好的合作精神、相互信任幫助的氛圍和強(qiáng)大的團(tuán)隊凝聚力；每名官兵應(yīng)具備能有效地管理自己的情緒、正確地處理人際關(guān)系的能力。而團(tuán)體輔導(dǎo)這項活動的側(cè)重點就集中在團(tuán)隊文化建設(shè)、內(nèi)部溝通、員工間建立基本信任以及培養(yǎng)團(tuán)隊合作精神[4]等方面，通過一系列游戲、角色扮演、討論、分享感受、互助互動的方式，在活動中進(jìn)行自我探索，在自我探索中了解自己的問題，重新發(fā)現(xiàn)自我、接納自我、關(guān)注他人。通過團(tuán)體輔導(dǎo)對自己的生活、態(tài)度及人際關(guān)系更了解，人際交往的能力和自信心有了提高，這對護(hù)航部隊官兵緩解職業(yè)壓力、提高心理素質(zhì)都有很好的幫助。

護(hù)航官兵在療養(yǎng)期間的團(tuán)體輔導(dǎo)，也有一些局限性，首先是作為一個成熟的團(tuán)體活動應(yīng)以8～10次為宜[1]263，而護(hù)航官兵療期僅1個月，且有些官兵實際療養(yǎng)天數(shù)不足1個月，使我們的活動次數(shù)減少，效果受到影響。其次是在活動中如果有單位領(lǐng)導(dǎo)參加的小組，成員的自我暴露程度會減少，有結(jié)果顯示，在一個團(tuán)體或兩人關(guān)系中，自我暴露是建立有意義的人際關(guān)系的先決條件[5]。自我暴露的減少，會使輔導(dǎo)者無法發(fā)現(xiàn)一些成員的思想動機(jī)而使引導(dǎo)不能深入。三是由于活動少、時間緊張，定量評價少。

在今后工作中，我們可以把療養(yǎng)期間組織的團(tuán)體輔導(dǎo)的次數(shù)由每周1次改為每周1～2次，使整個活動定為8次左右，對成長和訓(xùn)練性團(tuán)體來說也是適宜的[1]263。對帶隊首長我們可以邀請他們參加團(tuán)隊成熟階段的活動或選擇性參與一些有關(guān)增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力或相互合作為目標(biāo)的活動，使帶隊首長了解所屬人員情況。對團(tuán)體輔導(dǎo)的反饋，應(yīng)將現(xiàn)所有活動結(jié)束后的評價，改為各階段都有評價；評價方式可以為主、客觀相結(jié)合；評價的方法和工具可以是量表、調(diào)查問卷、輔導(dǎo)者評論、自我報告等；評價人員可以為團(tuán)體成員、輔導(dǎo)者、帶隊領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)體觀察員和家屬等。

[1]樊富珉.團(tuán)體咨詢的理論與實踐[M].北京：清華大學(xué)出版社，2005.

[2]楊昌燕，梁偉，詹道成，等.赴亞丁灣海域護(hù)航艦船衛(wèi)生防疫工作的做法[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，28(5)：375.

[3]馮怡，徐東娥，丁鈺，等.護(hù)理人員團(tuán)體輔導(dǎo)活動的設(shè)計與實施[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2007，8(5)：544.

[4]馮怡，丁鈺，孫理，等.團(tuán)體游戲活動在護(hù)士團(tuán)隊化建設(shè)中的效果[J].中華醫(yī)院管理雜志，2007，23(10)：711.

[5](美國)亞隆.團(tuán)體心理治療理論與實踐[M].李鳴，等，譯.北京：中國輕工業(yè)出版社，2005：232.