王鶴云 董林森 陳國彪 王方圓 王振東 韓升祥 賴靖

(北京軍區(qū)天津療養(yǎng)院，300191)

2010年我院研制了“天療保健包”，內(nèi)含5 g控油勺1個，2 g控鹽勺1個，體重指數(shù)計算盤1個，有氧運動心率檢測尺1個，電子計步器1個，跳繩(選配)1個，藥盒(選配)1個，健身握力圈1個，刮痧板1個，強磁按摩棒1個，牙線5條，軟皮尺1個，放大鏡1個，體溫計1個，使用手冊1本，保健包1個。我們應(yīng)用“天療保健包”的內(nèi)容對2010—2011年來我院療養(yǎng)的500例干休所老干部進行健康指導，取得了一些成績?，F(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般情況 男286例，女214例；年齡最大者98歲，最小者74歲，平均83.3歲。對性別、民族、地區(qū)、體質(zhì)量、吸煙、飲酒、慢性病不限。療養(yǎng)期為15～20 d，觀察時間13～15 d。

1.2 方法 療養(yǎng)員入住后醫(yī)生即進行查房，了解療養(yǎng)員日常生活的一般情況。入院第2天進行查體，了解心電圖、胸透、生化等情況。入院第3天集體授課，由我院高級職稱的醫(yī)師授課，按照《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(試行)》[1]進行教育，通過授課讓療養(yǎng)員重點掌握有氧運動的標準，解讀中國居民膳食指南，授課后由通過培訓的醫(yī)生進行“一對一”的健康輔導，詳細講解“天療保健包”的使用及注意事項。

1.2.1 膳食指導 中國膳食指南行動有10條總原則，其中之一為每天足量飲水1 200 mL，合理選擇飲料。對油鹽的要求是每天每人烹調(diào)油25～30 g，每天每人食鹽6 g(含醬油等其他調(diào)料中的鹽)，少吃咸菜和蜜餞等高鹽食品，少吃咸甜口的菜肴，不喝咸味的湯，用粥湯和茶水替代，不吃咸味主食，不吃煎炸食品，不吃油多的點心和甜食。

1.2.2 運動指南 指導療養(yǎng)員做有氧運動，避免競技性運動，避免劇烈運動，每次運動前要有準備活動，然后從低強度開始逐漸增加運動量，接近而不超過“目標心率”，即應(yīng)用有氧運動心率檢測尺根據(jù)年齡計算出的低、中、高強度運動心率，以周身微微出汗為適量，每次運動30～60 min，每周5次以上。

1.2.3 自我監(jiān)測 教會療養(yǎng)員正確使用計步器和有氧運動心率檢測尺，每日記錄計步器的數(shù)據(jù)及運動中心率。

1.2.4 資料統(tǒng)計 在講課后即發(fā)放第1次問卷，出院前1 d填寫第2次問卷，要求客觀真實反映情況，統(tǒng)計醫(yī)生分兩組，每組3人，每組統(tǒng)計3次后再對調(diào)兩組，復驗1次。

2 結(jié)果

通過統(tǒng)計觀察，應(yīng)用“天療保健包”后膳食及有氧運動不達標情況明顯改善(表1～2)。

表1 應(yīng)用“天療保健包”前后每日膳食情況

表2 應(yīng)用“天療保健包”前后每日有氧運動情況

3 討論

隨著科學技術(shù)的日益發(fā)展，生活水平的不斷提高，以及社會保障體制的完善，人類的平均壽命日趨延長，預(yù)測2025年全球?qū)⑦M入老年型社會[2]205。研究老年人常見病的病因、危險因素和保護因素，探討有效的預(yù)防措施，如衛(wèi)生宣教、合理的生活方式和營養(yǎng)飲食，不僅預(yù)防病殘，還能提高生活質(zhì)量[2]206。健康管理是對個體或群體的健康進行監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導，對健康風險因素進行干預(yù)的全面過程[3]。療養(yǎng)院恰恰就是為軍隊干休所離退休老干部服務(wù)的一個重要場所。人類行為習慣的養(yǎng)成是一個逐漸的過程，樹立良好的生活行為習慣非常重要。健康管理的宗旨是調(diào)動個體或群體及整個社會的積極性，有效地利用有限資源來達到最大的健康改善效果[4]。離退休老干部目前處于“雙高”(高齡、高發(fā)病率)時期，人均患病4.22種[5]?！疤殳煴＝“钡难兄瞥晒椴筷牳尚菟x退休老干部的保健指導做出了有益的嘗試?！疤殳煴＝“本哂幸韵绿攸c：①方便，實用?！疤殳煴＝“斌w積小巧，質(zhì)量輕，便于老干部攜帶使用。②涵蓋內(nèi)容廣，物品齊全?！疤殳煴＝“惫踩菁{15件物品，涉及飲食、運動、保健、醫(yī)療等諸方面內(nèi)容。③說明圖文并茂，內(nèi)容淺顯易懂。④操作簡便，易于掌握。⑤安全有效，能有效預(yù)防疾病。⑥有效降低醫(yī)療費用。⑦延展性好，易于接受，長期應(yīng)用。出院后能繼續(xù)使用。⑧適用范圍廣，無特殊禁忌人群。⑨不增加痛苦。但因囿于療期偏短等情況，一些遠期效果還有待于進一步觀察。

通過“天療保健包”的應(yīng)用，可明顯提高療養(yǎng)首長的自我健康管理，是改變其不良生活方式，降低慢性病發(fā)病率的重要措施之一。

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部.健康66條——中國公民健康素養(yǎng)讀本[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：6-7.

[2]陳灝珠.實用內(nèi)科學：上冊[M].13版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2009.

[3]武留信.加快健康管理學學術(shù)理論研究與學科建設(shè)[J].中華健康管理學雜志，2007，1(1)：4-7.

[4]黃建始，陳君石.健康管理的理論與實踐溯源[J].中華健康管理學雜志，2007，1(1)：8-12.

[5]朱世和，劉學員，余亦輝，等.2007年桂北地區(qū)軍隊高干體檢的組織與分析[J].華南國防醫(yī)學雜志，2008，55(8)：550-551.