潘慶杰

河南開封市禹王臺區(qū)防疫站流行病科 開封475000

青少年健康危險行為［1］是指凡對青少年健康、完好狀態(tài)乃至成年期的健康和生活質量造成直接或間接損害的行為，如故意和非故意傷害行為，煙酒、網(wǎng)絡等成癮行為，不合理飲食習慣、體育鍛煉情況，不健康性行為等，通稱為青少年健康危險行為。為減少青少年健康危險行為對其的危害，我中心開展本市城區(qū)青少年健康危險行為調查研究，了解其現(xiàn)狀和流行趨勢，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象2010-10—2011-01，我們從開封市重點中學、普通中學、職業(yè)高中(中專)等3類共10所學校的各個年級抽取學生3 405人，男女比例約為1.02∶1，所獲有效答卷3 340份，有效應答率為98.1%。調查學生構成見表1。

表1 10所學校調查學生構成情況(人數(shù))

1.2 方法 根據(jù)開封市實際情況并在參照文獻［2］的基礎上，設計“開封城區(qū)青少年健康相關行為問卷”進行調查。由研究者和經(jīng)培訓合格的學校衛(wèi)生工作人員擔任調查員，組織學生以班級為單位進行無記名問卷調查。問卷統(tǒng)一發(fā)放和回收，學生獨立完成。當場收回答卷后進行核查，剔除無性別問卷。用Epi Data3.0錄入，用SPSS 15.0軟件包進行統(tǒng)計分析，檢驗水準α=0.05。發(fā)生率之間比較用卡方檢驗，分析不同性別、年級和類型學校學生發(fā)生傷害危險行為的差異。

1.3 調查內容 采用統(tǒng)一設計的調查問卷，內容包括一般人口學統(tǒng)計資料，故意和非故意傷害行為，煙酒、網(wǎng)絡等成癮行為，不合理飲食習慣，缺乏健康教育和體育鍛煉等。故意傷害行為主要調查過去1年內打架斗毆、離家出走、孤獨失眠、自殺意念等;非故意傷害行為調查過去1年內交通違規(guī)行為、非安全場所玩耍行為。其中交通違規(guī)表現(xiàn)為:騎自行車時有雙手離把、攀扶其它車輛、追逐打鬧、載人、高速路上行走、高物攀爬行為等。

2 結果

2.1 傷害行為 調查發(fā)現(xiàn)學生中交通違規(guī)、非安全場所玩耍、打架行為，離家出走意念等項目方面，男生高于女生，初中學生高于高中學生，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);常感孤獨、經(jīng)常失眠、常感學習壓力大等項目高中學生最高(P＜0.05);有自殺意念發(fā)生率從高到低依次為初中、高中、職高(P＜0.05)，自殺意念一項女生高于男生(P＜0.05)，詳見表2。

表2 學生1年中故意傷害發(fā)生的情況(%)

2.2 不合理飲食和體育鍛煉行為 調查顯示學生不合理飲食 和體育鍛煉行為項目中除有氧運動這一項男生低于女生外，其他均高于女生，且差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表3。

表3 學生不合理飲食和體育鍛煉行為的情況(%)

2.3 成癮行為 調查顯示抽煙、飲酒男生高于女生，且學校類別由高到低依次是職高、高中、初中，差別具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);下列行為除擅用安眠藥這一項外，其余均是男生高于女生且有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，詳見表4。

表4 學生成癮行為的情況(%)

3 討論

近年來，我國兒童青少年的意外傷害也呈現(xiàn)上升趨勢［3］。本次調查顯示自行車違規(guī)、步行違規(guī)、不安全玩耍、打架斗毆、離家及自殺意念等健康危險行為的發(fā)生初中生高于高中生和職業(yè)高中生;而常感孤獨、失眠、學習壓力大等內向型特質行為發(fā)生由高到低依次是高中、初中和職高，曾受重大傷害等行為則恰好相反，與文獻報道基本一致［4］。初中生好動，幼稚不懂事，情緒極不穩(wěn)定，易激動好斗，極易發(fā)生各種危險行為;高中學習壓力大，所以內向型特質這幾項上高于初中生。自行車違規(guī)、步行違規(guī)、不安全玩耍、打架斗毆、曾受嚴重傷害等傷害行為的發(fā)生率性別明顯差異，男生顯著高于女生，與男生生性膽大、偏好刺激性游戲，部分家長教育理念差異等因素有關;自殺意念、常感孤獨、失眠、學習壓力大等內向型特質行為發(fā)生率顯著高于男生，與有關研究報道相近［5］，表明女生可能更容易采取走極端的危險行為。與男女性格差異有關，女生由于常感孤獨、學習壓力大導致失眠而擅自服用安眠藥，提示青少年某些健康行為有共患性和共存性［6］，因此，在預防青少年傷害時要考慮高危人群的個體、年齡、性別和心理特點進行干預。

本研究對象未把農(nóng)村青少年納入，我中心下一階段將開展針對農(nóng)村青少年健康危險因素研究，以完善整個開封市青少年健康危險行為流行現(xiàn)況的資料，為本地區(qū)有針對性的開展健康教育和制定切實可行的防控措施提供科學依據(jù)，在政府、社會、學校和家庭的共同協(xié)作努力下，提高其對健康危險行為的認知水平和規(guī)避能力。

［1］季成葉.中國青少年健康相關危險行為調查綜合報告2005［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007.

［2］白潔.青少年危險行為評定量表的編制［D］.太原:山西大學，2007.

［3］孫江平.中國5省市中學生危險行為現(xiàn)狀［J］.中國學校衛(wèi)生，2001，22(4):292-293.

［4］Eaton D K，Kann L，Kinchen S，et al.Youth risk behavior surveillance United States 2005［J］.MMWR，2006，55(5):1-108.

［5］布坤濤，劉智，趙航，等.佛山市城區(qū)青少年健康危險行為調查［J］.中國校醫(yī)，2006，20(5):496-498.

［6］孫文會，王書梅.邁向健康—中小學健康教育與健康促進指南:2002，12:18.