馬占剛 徐銀秀

（華東師范大學(xué)學(xué)前教育與特殊教育學(xué)院 上海 200062）

輔助技術(shù)在特殊教育中的應(yīng)用不僅使殘疾人的教育安置多樣化,而且為殘疾學(xué)生提供了更多參與教學(xué)的機(jī)會[1]。學(xué)習(xí)輔具在我國臺灣地區(qū)是指提供給那些在校身心障礙學(xué)生的輔助器具，學(xué)習(xí)輔具具有增進(jìn)、維持或是改進(jìn)身心障礙者學(xué)習(xí)的能力[2]，并且學(xué)習(xí)輔具能夠提高身心障礙者生活的獨(dú)立性，改善其學(xué)習(xí)和生活的質(zhì)量，減輕其照顧者的負(fù)擔(dān)。目前我國每年有八千多名殘疾大學(xué)生進(jìn)入普通高等院校學(xué)習(xí)[3]，使殘疾大學(xué)生享有公平的接受高等教育的機(jī)會，不僅僅體現(xiàn)在普通高校要充分接納這些特殊群體，還體現(xiàn)在能為其提供提高他們學(xué)習(xí)與生活品質(zhì)的輔助器具及設(shè)備。20世紀(jì)末我國臺灣地區(qū)就開始為身心障礙大學(xué)生提供專門的學(xué)習(xí)輔具服務(wù)進(jìn)行了探索，10多年過去了，臺灣在為就讀于高等院校的身心障礙者提供學(xué)習(xí)輔具服務(wù)上已經(jīng)積累了大量的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，本文通過介紹臺灣地區(qū)為在讀身心障礙大學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔具服務(wù)的概況，以期為完善我國大陸高等院校的殘疾大學(xué)生輔具服務(wù)體系提供借鑒。

一、臺灣高校學(xué)習(xí)輔具服務(wù)的緣起

（一）學(xué)習(xí)輔具服務(wù)的立法保障

根據(jù)臺灣《特殊教育法》第二十四條的規(guī)定，就讀特殊學(xué)校（班）及一般學(xué)校普通班之身心障礙者，學(xué)校應(yīng)依據(jù)其學(xué)習(xí)及生活需要，提供無障礙環(huán)境、資源教室、錄音及報(bào)讀服務(wù)、提醒、手語翻譯、調(diào)頻助聽器、代抄筆記、盲用電腦、擴(kuò)視鏡、放大鏡、點(diǎn)字書籍、生活協(xié)助、復(fù)健治療、家庭支援、家長咨詢等必要之教育輔助器材及相關(guān)支持服務(wù)[4]。1999年臺灣教育主管部門頒布的《大專校院輔導(dǎo)身心障礙學(xué)生實(shí)施要點(diǎn)》中規(guī)定，教育部門每年均計(jì)劃預(yù)算補(bǔ)助各大專院校購買身心障礙學(xué)生所需學(xué)習(xí)輔具[5]。

（二）學(xué)習(xí)輔具中心的成立

1.學(xué)習(xí)輔具中心成立的緣由

1999年《大專校院輔導(dǎo)身心障礙學(xué)生實(shí)施要點(diǎn)》頒布以后，各高等院校身心障礙學(xué)生辦理學(xué)習(xí)輔具的一般流程是各校填寫申請補(bǔ)助購置設(shè)備清單后，報(bào)送教育部門審查，再由教育部門補(bǔ)助各校購置。然而，這種辦理學(xué)習(xí)輔具的流程在實(shí)施中被證實(shí)存在諸多問題。首先，由于身心障礙者學(xué)習(xí)輔具需求的個別化差異十分明顯，而教育部門缺乏對各學(xué)校及身心障礙學(xué)生的詳細(xì)資料，所以關(guān)于審核應(yīng)補(bǔ)助學(xué)校哪些輔具、哪些類別及多少數(shù)量等問題時(shí)，難做出合適的決定，因此容易造成學(xué)校購買的輔具實(shí)際上并不適合學(xué)生使用。其次，如果各高校自行采購輔具，因數(shù)量較少，相對購買成本也提高，造成資源浪費(fèi)現(xiàn)象。

2.三大學(xué)習(xí)輔具中心的成立

為解決上述問題和建身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具需求的專業(yè)評估與集中采購機(jī)制，2003年臺灣地區(qū)教育主管部門以“專業(yè)、鄰近、方便、快速”為指導(dǎo)方針，分別委托淡江大學(xué)成立“大專校院視障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心”、高雄師范大學(xué)成立“大專校院聽語障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心”、中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)復(fù)健醫(yī)院成立“大專校院肢障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心”專門為各類身心障礙大學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔具相關(guān)服務(wù)[2]。

二、學(xué)習(xí)輔具的類別

學(xué)習(xí)輔具的功能主要具有“擴(kuò)大自身殘存器官的功能”和“補(bǔ)償與替代自身缺失器官的功能”,例如：視覺障礙學(xué)生可以利用“擴(kuò)視機(jī)和放大鏡”擴(kuò)大殘存的視力，聽力障礙學(xué)生利用助聽器提高自身殘存的聽力能力；視覺障礙學(xué)生利用聽覺能力使用有聲書接收資訊來替代自身視力能力方面的障礙，肢體障礙學(xué)生使用特殊功能的電動輪椅克服重度肢障不能在學(xué)校中長距離行走的問題[3]；目前臺灣大專校院學(xué)習(xí)輔具中心提供給身心障礙大學(xué)生的學(xué)習(xí)輔具的類型繁雜，按照服務(wù)的對象可以分為三類：視覺障礙者的學(xué)習(xí)輔具，聽覺障礙者的學(xué)習(xí)輔具，肢體障礙（多重及其他障礙）者的學(xué)習(xí)輔具。適合各類身心障礙者需求的部分常見學(xué)習(xí)輔具的名稱及功能見表1～3[2]。

（一）視覺障礙者的學(xué)習(xí)輔具

視覺障礙者的學(xué)習(xí)輔具的主要功能是幫助視覺障礙者“行動定向”和“獲取信息”，以便幫助視覺障者熟悉周圍你的生活物理環(huán)境，補(bǔ)強(qiáng)視力的不足，獲得所需的生活信息。目前臺灣地區(qū)為在讀大學(xué)生提供的常見視障輔具包括：放大鏡、擴(kuò)視機(jī)、點(diǎn)字列表機(jī)、點(diǎn)字觸摸顯示器、電腦語音合成系統(tǒng)、導(dǎo)盲鼠視障資訊系統(tǒng)以及其他視障電腦資訊系統(tǒng)。[6]

表1 視覺障礙者常見學(xué)習(xí)輔具的名稱及功能

（二）聽覺障礙者的學(xué)習(xí)輔具

聽覺障礙者的學(xué)習(xí)輔具能幫助聽覺障礙者彌補(bǔ)由于聽力缺損而造成日常生活的障礙，確保聽覺障者獲得信息的道路通暢。臺灣地區(qū)聽覺障礙大學(xué)生常用的學(xué)習(xí)輔具包括各式助聽器（有線式，無線式及結(jié)合式）、各式調(diào)頻學(xué)習(xí)輔助系統(tǒng)（含發(fā)射器與接收器）以及人工電子耳等輔具；語言障礙學(xué)生使用的輔具類型因人而異，多半都是以協(xié)助溝通為主，常見的輔具包括手持式、掌上型、平板式電腦溝通系統(tǒng)等。[7]

表2 聽覺障礙者常見學(xué)習(xí)輔具的名稱及功能

（三）肢體障礙者（多重及其他障礙）的學(xué)習(xí)輔具

肢體障礙者，像腦癱學(xué)生往往受限于自身的行動不便，在行動、坐姿、書寫，以及閱讀上都可能產(chǎn)生困難。臺灣地區(qū)為肢體障礙大學(xué)生提供的常用學(xué)習(xí)輔具包括坐姿輔具：如合適的坐墊、人體工學(xué)背靠等；閱讀書寫輔具：粗柄握筆、捉握筆輔具及翻書器等；電腦輔具：包括替代性鍵盤、軌跡球與嘴控滑鼠/頭控滑鼠/紅外線滑鼠等；溝通輔助：擴(kuò)大式按鍵溝通板與數(shù)位溝通板；行動輔具：手動輪椅/運(yùn)動型輪椅、助行器、以及電動站立輪椅含特殊操縱介面等；開關(guān)控制輔具：包括擴(kuò)大式按鍵以及環(huán)境控制系統(tǒng)。[8]

表3 肢體障礙（多重及其他障礙）者常見學(xué)習(xí)輔具的名稱及功能

三、臺灣高校身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)概況

（一）服務(wù)對象

服務(wù)對象是指就讀于臺灣大專校院且領(lǐng)有身心障礙手冊的大學(xué)生，含大學(xué)部各年級，研究所碩士班、博士班學(xué)生都可申請。在各大專校院就讀的大學(xué)生可以通過學(xué)校向三大輔具中心申請。臺灣教育部門每年于學(xué)年度開始前，都會將申請表格、流程等函知各校。原則上申請者必須有身心障礙手冊，但學(xué)生若因意外事故發(fā)生短期肢體障礙等，無領(lǐng)有身心障礙手冊者，亦可申請，待肢體痊愈或離校時(shí)再行歸還，但仍以領(lǐng)有手冊者優(yōu)先借用[2]。

（二）服務(wù)單位

教育主管部門經(jīng)過網(wǎng)上公開招標(biāo)，最終委托三個單位成立輔具中心為身心障礙大學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔具相關(guān)服務(wù)，即淡江大學(xué)主辦的“大專校院視障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心”專門為視障大學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔具服務(wù)；高雄師范大學(xué)主辦的“大專校院聽語障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心”為聽語障礙大學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔具服務(wù)；中山醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)復(fù)健醫(yī)院主辦的“大專校院肢障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心”為肢體障礙、多重障礙及其他類型的障礙大學(xué)生提供學(xué)習(xí)輔具服務(wù)。義務(wù)教育階段身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)和身心障礙成人的生活輔具不在三大輔具中心的服務(wù)范疇內(nèi)，義務(wù)教育階段身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)由各縣市政府負(fù)責(zé)，在特教資源中心評估后提供輔具。成人的生活輔具的申請應(yīng)向臺灣各縣區(qū)社會局申請補(bǔ)助。

(三)服務(wù)內(nèi)容

1.提供專業(yè)評估

負(fù)責(zé)建立身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具需求的專業(yè)評估機(jī)制，評估身心障礙學(xué)生對學(xué)習(xí)輔具的需求，對每一個有需求的身心障礙者均進(jìn)行面對面專業(yè)評估。

2.負(fù)責(zé)購買輔具

根據(jù)所需，由政府出資統(tǒng)一購買所需輔具，這樣可以降低各校購買輔具后由于大量時(shí)間閑置造成的資源浪費(fèi)（因?yàn)橐凰咝Ｓ惺褂猛瑯訉W(xué)習(xí)輔具需求的人很少）。部分經(jīng)常借用的輔具，應(yīng)該先行采購庫存，這樣可使申請者縮短身心障礙者申請輔具的周期。

3.提供咨詢服務(wù)

為身心障礙學(xué)生提供相關(guān)學(xué)習(xí)輔具的咨詢服務(wù)，包括學(xué)生使用學(xué)習(xí)輔具的簡易訓(xùn)練，使用中出現(xiàn)的問題詢問，并定期舉辦學(xué)習(xí)輔具相關(guān)宣傳班，加強(qiáng)對學(xué)校相關(guān)人員關(guān)于身心障礙者學(xué)習(xí)輔具知識的普及與推廣。

4.建立服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

各大學(xué)習(xí)輔具中心是某一類別身心障礙者學(xué)習(xí)輔具服務(wù)的行政聯(lián)絡(luò)總站，學(xué)生不需要親自到中心辦理相關(guān)服務(wù)業(yè)務(wù)，只需要就近到各地的評估地點(diǎn)接受評估及領(lǐng)取相應(yīng)輔具即可，如有需要，輔具中心也可派工作人員前往學(xué)習(xí)輔具需求者住處或?qū)W校提供服務(wù)。其他跨類別輔具者，受理輔具中心會自動與其他輔具中心聯(lián)系，身心障礙學(xué)生無需分別向各類輔具中心申請。

5.輔具管理與維護(hù)工作

輔具中心使用網(wǎng)路數(shù)據(jù)資料庫管理學(xué)習(xí)輔具相關(guān)服務(wù)工作，準(zhǔn)確及時(shí)的掌握輔具流向。所提供輔具均屬暫時(shí)借用，學(xué)生畢業(yè)后，無其使用需求后即予歸還，建立輔具回收再利用機(jī)制，節(jié)約政府經(jīng)費(fèi)。學(xué)習(xí)輔具中心提供連貫性的服務(wù)，如學(xué)生從大學(xué)本科畢業(yè)進(jìn)入研究院攻讀碩士學(xué)位，也可繼續(xù)使用同一輔具，不會因?yàn)檗D(zhuǎn)換教育階段與學(xué)校，而需重新購置輔具。學(xué)生在輔具使用期間，若有出現(xiàn)問題可通知學(xué)習(xí)輔具中心進(jìn)行報(bào)修。

（四）申請學(xué)習(xí)輔具的流程

臺灣各高等院校身心障礙學(xué)生可自行下載“大專校院視、聽、語、肢障學(xué)生學(xué)習(xí)輔具需求申請意愿調(diào)查表”填寫基本資料與意愿，回函傳真至各負(fù)責(zé)輔具中心后，該生的學(xué)習(xí)輔具服務(wù)就開始了。不同障礙類型的學(xué)習(xí)輔具申請服務(wù)流程會有稍許不同，但基本的步驟是相同的，一般都包括以下幾方面[8]：

1.有輔具需求的身心障礙學(xué)生填寫“申請意愿調(diào)查表”向輔具中心申請。

2.有輔具需求的身心障礙學(xué)生填寫“自我評估表”，由所在學(xué)校統(tǒng)一提交輔具中心。

3.由輔具中心安排評估委員到校對實(shí)際輔具進(jìn)行評估。

4.輔具中心根據(jù)評估委員所核定的各校輔具需求，將輔具寄送各校資源教室。

5.各校資源教室，辦理借用程序（輔具的保管卡、輔具借用的憑證等）。

6.輔具中心定期進(jìn)行使用追蹤，輔具訓(xùn)練與相關(guān)服務(wù)。

7.學(xué)習(xí)輔具使用過程中出現(xiàn)故障可以報(bào)送到學(xué)習(xí)輔具中心進(jìn)行維修。

8.申請者畢業(yè)后應(yīng)歸還學(xué)習(xí)輔具到學(xué)習(xí)輔具中心。

圖1 身心障礙大學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)流程圖

四、臺灣高校身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)簡評

臺灣高等院校身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具服務(wù)計(jì)劃的實(shí)施具有重大意義，首先，學(xué)習(xí)輔具服務(wù)為身心障礙大學(xué)生更好的融入社會，回歸主流生活，提高學(xué)習(xí)生活品質(zhì)提供了物質(zhì)保障。其次，學(xué)習(xí)輔具服務(wù)依托三所大學(xué)成立了學(xué)習(xí)輔具中心，針對不同類別的身心障礙大學(xué)生提供專業(yè)的學(xué)習(xí)輔具評估與咨詢服務(wù)，提高了障礙大學(xué)生輔具申請的效率和質(zhì)量。最后，目前學(xué)習(xí)輔具中心已經(jīng)形成一套完整的學(xué)習(xí)輔具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，學(xué)習(xí)輔具由輔具中心統(tǒng)一購買及分配，學(xué)習(xí)輔具可以循環(huán)使用，這樣即提高學(xué)習(xí)輔具配制的適配性，又節(jié)約政府的開支，避免了資源浪費(fèi)。目前大陸的輔助器具服務(wù)已從早期“八五”、“九五”期間的簡單輔具買賣(如輪椅、拐杖)，到“十五”期間輔具簡單配發(fā)，再到“十一五”期間開始輔具適配型服務(wù)[9]，即完成了從單純的發(fā)放、配發(fā)，發(fā)展到以對殘疾人進(jìn)行一對一評估為基礎(chǔ)的適配型服務(wù)的轉(zhuǎn)型，但殘疾大學(xué)生的輔具申請仍就存在申請周期較長，輔具配發(fā)不合適、管理較混亂及輔具維護(hù)不及時(shí)等諸多問題。筆者認(rèn)為為就讀于高等院校的殘疾大學(xué)生提供專門的學(xué)習(xí)輔具服務(wù)計(jì)劃是解決目前殘疾大學(xué)生輔助器具申請存在的問題的最佳途徑。

[1]杜靜,曲學(xué)利.輔助技術(shù)在特殊教育中應(yīng)用的研究[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2009（3）.

[2]臺灣身心障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具管理系統(tǒng).http://www.set.edu.tw/helptool/default.asp.

[3]2011年中國殘疾人事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB].http://www.cdpf.org.cn/sytj/content/2012-03/29/content_30385873.htm.

[4]臺灣特殊教育法[EB/0L].http://spc.tn.edu.tw/special/main01-3a.htm.

[5]臺灣大專校院輔導(dǎo)身心障礙學(xué)生實(shí)施要點(diǎn)[EB/OL].http://www.lawtw.com/.

[6]臺灣大專院校及高中職視覺障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心[EB/0L].http://assist.batol.net/team/intro.asp.

[7]臺灣大專院校及高中職聽語覺障礙學(xué)習(xí)輔具中心[EB10L].http://cacd.nknu.edu.tw/cacd/default.aspx.

[8]臺灣大專院校及高中職肢體障礙學(xué)生學(xué)習(xí)輔具中心.[EB10L]http://www.eduassistech.org/.

[9]朱圖陵.輔助器具及服務(wù)模式的發(fā)展動態(tài)[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐,2011（6）.