李為華，吳文君

如何有效地調(diào)動(dòng)高職高專學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，是高職高專教師普遍關(guān)注的問題。將師生的互動(dòng)效果融于課堂教學(xué)任務(wù)中共同形成教育合力，從而達(dá)到知識(shí)增長、能力增強(qiáng)、情感發(fā)展的目的是體現(xiàn)學(xué)生主體性的途徑。參與式教學(xué)正是根據(jù)學(xué)生的實(shí)際需要和愿望，以學(xué)生主體性為內(nèi)核，以自覺性、選擇性為特征的教學(xué)過程［1］。筆者對本校2010級1班學(xué)生《社區(qū)護(hù)理學(xué)》采用參與式教學(xué)，旨在探索激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性的方法，為教育同行提供建設(shè)性的借鑒和思考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 對2010級3年制?？粕M(jìn)行整群隨機(jī)抽樣，抽取2010級護(hù)理1班學(xué)生作為觀察組，其中男1人，女50人；2010級護(hù)理2班學(xué)生50人作為對照組，全部為女生。觀察組年齡（19.0±1.2）歲；對照組年齡（19.0±1.2）歲。兩組在性別、年齡方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，2011年—2012年第二學(xué)期同時(shí)開設(shè)社區(qū)護(hù)理學(xué)課程，每周2學(xué)時(shí)，使用教材一致。

1.2 研究方法

1.2.1 觀察組 采用參與式教學(xué)方法。

1.2.1.1 課前準(zhǔn)備 選擇社區(qū)護(hù)理學(xué)中的社區(qū)婦女、兒童、中年人及亞健康人、老年人保健4個(gè)章節(jié)內(nèi)容，將觀察組分成4個(gè)小組，每個(gè)小組參與其中1個(gè)主題。上課前1周教師與學(xué)生一起討論學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)習(xí)目標(biāo)，設(shè)計(jì)相關(guān)的臨床案例情境，推薦輔導(dǎo)書籍及網(wǎng)站，給予學(xué)生充分的搜集資料、模擬情景扮演的準(zhǔn)備時(shí)間。每小組設(shè)組長1名，負(fù)責(zé)分配角色、組織及監(jiān)督學(xué)習(xí)活動(dòng)，遇到難點(diǎn)時(shí)及時(shí)與教師取得聯(lián)系。

1.2.1.2 課中討論 上課時(shí)將課桌圍成圓形，學(xué)生們圍坐一圈，參與情景模擬的學(xué)生按照案例表演社區(qū)婦女、兒童、中年人及亞健康人、老年人常見身心問題及保健教育中的醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、心理咨詢師及社區(qū)居民等角色，教師從旁協(xié)助指導(dǎo)、錄像。表演完畢后，教師對本章知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行梳理，并對難點(diǎn)及重點(diǎn)提出問題，分組討論，鼓勵(lì)學(xué)生積極發(fā)言，并撰寫討論報(bào)告。

1.2.1.3 課后反饋 對學(xué)生們的參與給予及時(shí)反饋，總結(jié)學(xué)生在自學(xué)過程中的出色表現(xiàn)，并對護(hù)生存在的不足提出建設(shè)性的建議。為鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，每次情景模擬表演完畢后，教師為學(xué)生分發(fā)小禮物以資鼓勵(lì)。4個(gè)小組學(xué)習(xí)完畢后，通過教師評價(jià)及學(xué)生投票方式，選出表現(xiàn)最優(yōu)的小組及最出色的“演員”給予獎(jiǎng)勵(lì)。

1.2.2 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，如講授法、板書、多媒體課件等。

1.2.3 考核評價(jià) 改革傳統(tǒng)的考核方法，采用綜合評價(jià)，4章節(jié)內(nèi)容授課完畢后，通過自行設(shè)計(jì)問卷，對兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)合作、溝通能力3個(gè)方面進(jìn)行比較，并對學(xué)習(xí)的理論內(nèi)容統(tǒng)一進(jìn)行測試，比較兩組理論成績。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、配對t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果（見表1、表2）

表1 兩組學(xué)生理論成績比較（±s） 分

表1 兩組學(xué)生理論成績比較（±s） 分

51 87.12±8.43對照組 50 81.24±8.82注：t＝3.143，P＜0.01。組別 人數(shù) 理論成績觀察組

表2 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)合作、溝通能力比較（±s） 分

表2 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)合作、溝通能力比較（±s） 分

組別 人數(shù) 學(xué)習(xí)興趣 團(tuán)隊(duì)合作 溝通能力觀察組51 42.50±5.54 33.47±3.99 79.68±4.12對照組 50 31.91±7.59 28.03±5.04 66.24±8.00 t值 7.257 4.596 8.880 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

3.1 發(fā)揮學(xué)生主體性，提高學(xué)習(xí)興趣 高職高專學(xué)生動(dòng)手能力較強(qiáng)，性格積極活躍，但邏輯思維能力較弱，傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)單調(diào)、枯燥，學(xué)生容易“開小差”。參與式學(xué)習(xí)以學(xué)生為主體，讓學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)方式，調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，獲得知識(shí)的同時(shí)提高了綜合素質(zhì)。學(xué)生不再被動(dòng)地等待教師上課，而是在課余時(shí)間積極搜索大量素材、討論問題，變“要我學(xué)”為“我要學(xué)”；通過編寫腳本及情境扮演身臨其境地體會(huì)到病人、醫(yī)生、護(hù)士等不同角色的感受，學(xué)生認(rèn)為自己最大的收獲不是應(yīng)付考試，而是真正領(lǐng)會(huì)到學(xué)習(xí)的興趣和從事護(hù)理工作的重要意義。

3.2 團(tuán)隊(duì)觀念顯著增強(qiáng)，競爭意識(shí)提高 小組長負(fù)責(zé)對小組學(xué)習(xí)進(jìn)行分工與管理，每名學(xué)生感受到學(xué)習(xí)的責(zé)任，杜絕學(xué)生混課堂。學(xué)生面對不懂的難題集思廣益，一起討論、分析，并及時(shí)與教師取得聯(lián)系，咨詢解決辦法，師生關(guān)系更加融洽［2］?！暗桥_(tái)”表演時(shí)積極配合，為完成任務(wù)共同努力。每次表演后，學(xué)生自發(fā)組織評比“最佳演員”；4組比賽結(jié)束后，學(xué)生對小組比賽進(jìn)行投票，評比“最佳天使”“最佳病人”等，提高了競爭意識(shí)。

3.3 增強(qiáng)學(xué)生自信心，提高人際溝通與表達(dá)能力 高職高專學(xué)生由于學(xué)歷偏低普遍缺乏自信心，教師安排參與式學(xué)習(xí)時(shí)，學(xué)生畏懼在眾人面前展示自己。教師循循善誘，鼓勵(lì)學(xué)生站到講臺(tái)上，并與學(xué)生們一起完成“表演”，對學(xué)生的進(jìn)步給予表揚(yáng)和肯定，隨著課程的開展，內(nèi)向的學(xué)生也愿意承擔(dān)一些角色，學(xué)生的溝通和表達(dá)能力得到提高。

3.4 教師滿意度提高，促進(jìn)師生互動(dòng) 本研究所選教學(xué)內(nèi)容與母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理內(nèi)容有所交叉，對照組班級采用傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)生因?yàn)閮?nèi)容重復(fù)而不集中精力，教師感到極大的挫敗感。觀察組班級學(xué)生大膽創(chuàng)新，生動(dòng)模擬臨床情景，學(xué)生掌握知識(shí)牢固，學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真、積極，思維、創(chuàng)造力、求知欲的激活提高了教師任教的成就感。

［1］王紅紅.參與式艾滋病知識(shí)培訓(xùn)在護(hù)理本科生中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18（4）：337－338.

［2］吳莉麗，林梅.小組合作學(xué)習(xí)模式對學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理的作用［J］.全科護(hù)理，2011，9（6B）：1589－1590.