亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        羊膜腔內利凡諾注射配伍米非司酮終止妊娠對縮短產程的臨床應用

        2013-11-22 02:27:54代月園楊青楊新云
        中國現(xiàn)代藥物應用 2013年2期

        代月園 楊青 楊新云

        羊膜腔內利凡諾注射配伍米非司酮終止妊娠,對縮短產程已得到臨床證實。在傳統(tǒng)醫(yī)療技術基礎上解決孕周小不敏感、產程長、產婦痛苦、醫(yī)師工作辛苦的問題,為同仁處理同類醫(yī)療病例提供了實踐理論指導。我們對13周-不滿24周的孕婦應用利凡諾注射配伍米非司酮口服50例,對縮短產程臨床觀察。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本資料來源于2006年1月至2011年1月原始病歷。把50例經B超確診為宮內妊娠,無利凡諾腔內注射、藥物流產禁忌證。妊娠在13周不滿24周,年齡最小18歲、最大41歲,平均年齡29.5歲。孕次最高4次,產次最多2次,剖宮產術后2例。

        1.2 方法

        1.2.1 術前準備 術前應詳細詢問病史、仔細查體、實驗室檢查:血常規(guī)+出血時間+凝血時間+血型,尿常規(guī),艾滋病病毒+梅毒篩查+丙肝檢測、肝腎功能。輔助檢查:心電圖、B超均在正常范圍。

        1.2.2 手術方法 ①術前排空膀胱,取平臥位,用B超定位。②常規(guī)消毒鋪敷,用7號腰椎穿刺針垂直刺入腹壁和宮壁,當有落空感時(有時有兩個落空感),抽出針芯,接上注射器,順利抽出羊水注入利凡諾100 mg水劑,中途稍加回抽,將藥液緩慢注入羊膜腔內,放入針芯后迅速拔出穿刺針,穿刺部位覆蓋紗布壓迫3~5 min,回病房后反身臥床20 min。③術后服米非司酮 50 mg、3 次/d、總量 150 mg[1],服藥前后需空腹兩個小時。

        1.2.3 術后觀察 50例引產術中,注藥后最早20個小時即發(fā)動宮縮,產程最短為25個小時,最長娩出為39個小時,娩出后常規(guī)查軟產道,無1例宮頸裂傷,術后常規(guī)清宮,無1例引產未果。

        表1 利凡諾注射配伍米非司酮口服后產程觀察

        2 結果

        中孕13周~不足24周行羊膜腔內利凡諾注射配伍米非司酮口服引產,較原來單純利凡諾腔內注射引產,致胎兒胎盤排除時間平均為48~50 h,可提前平均13 h,基本與劉新民主編的第五版《婦產科手術學》相符[2]。

        3 討論

        3.1 米非司酮為受體水平的抗孕激素,主要作用于子宮內膜受體,與內源性孕酮競爭結合受體,從而引起脫膜和絨毛變性,導致出血,阻止胚胎發(fā)育,同時能使子宮內膜釋放前列腺素,促進宮頸軟化和子宮收縮,有利于孕產物的排除[3]。3.2 50例引產病例中,包括未婚先孕和育齡婦女非意愿性妊娠,說明避孕知識需求的重要性,避免過早的性行為,避免或減少不安全性行為及其導致與非意愿妊娠是迫切需求解決的問題[4]。

        [1]劉新民主編.婦產科手術學.第五版,北京:人民出版社,2010,1036.

        [2]劉新民主編.婦產科手術學.第五版,北京:人民出版社,2010,1036.

        [3]程文.米非司酮配伍前列醇終止10-14周妊娠臨床應用.中國婦幼保健,2005,20:507.

        [4]韓優(yōu)莉,鄭曉瑛,陳功等.中國青年避孕問題咨詢需求已實現(xiàn)狀況及影響因素:中國計劃生育雜志,2011,19(7):404.

        女人被爽到高潮视频免费国产| 色老板在线免费观看视频日麻批 | 一本一道人人妻人人妻αv| aaaaaa级特色特黄的毛片| 亚洲色图综合免费视频| 久久久免费精品国产色夜| 国产欧美在线观看不卡| 亚洲欧美激情在线一区| 97日日碰曰曰摸日日澡| 国产剧情av麻豆香蕉精品| 91热视频在线观看| 一区视频免费观看播放| 午夜亚洲av日韩av无码大全| 免费黄色电影在线观看| 亚洲美女国产精品久久久久久久久| 亚洲本色精品一区二区久久| 国精品人妻无码一区二区三区性色| 国产一区二区三区av在线无码观看 | 亚洲国产欧美在线成人| 国产精品亚洲婷婷99久久精品| 中文字幕精品亚洲字幕| 天天躁日日躁狠狠躁欧美老妇 | 亚洲中字幕永久在线观看| 国产三级国产精品国产专播| 潮喷失禁大喷水aⅴ无码| 中文字幕一区二区三区久久网站| 挑战亚洲美女视频网站| 亚洲国产精品成人av在线不卡| 在线观看热码亚洲av每日更新 | 色播视频在线观看麻豆| 久久人妻少妇嫩草av无码专区| 国产高中生在线| 久久天堂av综合合色| 国产精品美女久久久免费| 免费人成无码大片在线观看 | 99re国产电影精品| 国产乱子伦一区二区三区国色天香| 国产特级毛片aaaaaa视频| 好吊妞人成免费视频观看| 午夜宅男成人影院香蕉狠狠爱| 欧美老妇交乱视频在线观看|