李文娟 宋長平(清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 558)

人口老齡化對社會的影響最大的是衛(wèi)生保健事業(yè)，研究和關(guān)注老年人健康狀況是衛(wèi)生保健事業(yè)的重要內(nèi)容。而目前，多數(shù)的研究側(cè)重老年人常見病的對癥干預(yù)，強(qiáng)調(diào)客觀因素的影響，而忽視了主觀因素(如精神調(diào)適、情緒調(diào)節(jié)等)及其所支配的措施的作用〔1〕。本文探討中醫(yī)保健干預(yù)對提高社區(qū)老年人生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 研究目的 本文通過問卷調(diào)查及分析整理確定影響我市社區(qū)老年人生活質(zhì)量的諸多因素，對這些問題進(jìn)行中醫(yī)保健干預(yù)，指導(dǎo)老年人健康的生活方式和保健方法，提高預(yù)防疾病的能力，幫助老年人樹立健康信念，改善生存質(zhì)量，為全民素質(zhì)的提高提供可借鑒的模式。

1.2 研究對象 對吉林市某社區(qū)60歲以上正常老人156名進(jìn)行問卷調(diào)查。其中男86人，女70人，年齡60～84歲，平均年齡67.72歲。且均符合下列條件，本社區(qū)長期居住居民，且居住時間1年以上，生活能夠自理，精神正常，意識清晰，且明顯生理缺陷和重大疾病(如癌癥、嚴(yán)重心腦血管疾病、糖尿病等)，且具有從事一般社會活動能力〔2〕。

1.3 研究方法 采用國際生存質(zhì)量MOS SF-36量表部分內(nèi)容，同時參閱資料，根據(jù)我市老年人具體情況自制健康調(diào)查問卷對社區(qū)老年人進(jìn)行調(diào)研，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析〔3〕。隨機(jī)將被調(diào)查者分為兩組，觀察組，根據(jù)調(diào)查問卷所反映老年人健康現(xiàn)狀，制定切實(shí)可行的健康指導(dǎo)方案對老年人的進(jìn)行相關(guān)的健康保健干預(yù) (參考內(nèi)容:合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動、生活養(yǎng)生、心理關(guān)懷、自我保健按摩、常用的中醫(yī)技術(shù)如拔罐、刮痧等)，健康保健方案實(shí)施于研究對象，對老年人進(jìn)行中醫(yī)保健干預(yù)6個月，取80名，其中男43人，女37人。對照組，不采取保健干預(yù)方式，取76人，其中男39人，女36人。6個月后對兩組老年人的健康狀況調(diào)查及生存質(zhì)量再次評估。對調(diào)查資料錄入并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析中醫(yī)保健干預(yù)對提升老年人生存質(zhì)量的影響，對所有回收的量表和問卷經(jīng)檢驗(yàn)合格后按不同組別進(jìn)行編號。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 資料數(shù)據(jù)用SPSS數(shù)據(jù)庫進(jìn)行整理，SPSS11.5軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，生存質(zhì)量分析指標(biāo)為8個指標(biāo)的轉(zhuǎn)換分?jǐn)?shù)，每個指標(biāo)的分值范圍在0～100之間，分值越高，表明該方面功能狀況越好，生存質(zhì)量越高。

2 結(jié)果

制定健康方案對觀察組進(jìn)行中醫(yī)保健干預(yù)6個月，對照組，不采取保健干預(yù)方式。6個月后對兩組老年人以同一問卷再次評估。見表1。

表1 觀察組與對照組初次及6個月調(diào)查生存質(zhì)量(s)

表1 觀察組與對照組初次及6個月調(diào)查生存質(zhì)量(s)

與對照組比較:1)P＜0.05;與觀察組初次調(diào)查比較:2)P＜0.05

分量表名稱 初次對照組(n=80)觀察組(n=76)6個月對照組(n=80)觀察組(n=76)軀體功能(SF)77.29±11.36 77.52±12.82 76.36±11.39 81.26±12.721)2)74.21 74.35 74.63 79.96軀體角色(RP)75.02±35.36 73.35±36.95 76.10±35.25 81.43±36.891)2)軀體疼痛(BP)65.23±21.56 66.85±22.31 64.26±21.34 71.49±22.251)2)總體健康(GH)50.17±19.84 48.99±18.25 53.12±19.78 64.26±18.341)2)生命活力(VT)69.07±15.46 68.83±18.21 69.41±15.42 76.28±18.151)2)社會功能(SF)96.46±15.39 95.34±15.62 95.32±15.28 96.42±15.302)情感角色(RE)79.95±26.23 83.65±28.38 80.87±26.40 85.36±28.411)2)心理健康(MH)80.53±13.54 80.26±14.16 81.64±13.23 83.20±14.08總評分(M)

3 討論

我國是世界上老齡人口絕對數(shù)最多的國家，又是世界上人口老齡化速度最快的國家之一。維護(hù)老年人的健康，提高其生存質(zhì)量是將是日后社區(qū)醫(yī)護(hù)工作的重點(diǎn)〔4〕。本文觀察組老年人在中醫(yī)保健干預(yù) 6 個月前后，SF、BP、GH、VT、RE、SF、RP、MH八個維度的生存質(zhì)量得分均顯著提高。對照組在干預(yù)前后分別總評分與觀察組老人的總評分前后分別差異顯著。研究表明，中醫(yī)保健干預(yù)對提高社區(qū)老年人的生存質(zhì)量起到較好效果。有著幾千年歷史的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，以頑強(qiáng)的生命力深深扎根在中國百姓的心里。社會-健康-社區(qū)-中醫(yī)，四者完美的融合說明了和諧與發(fā)展的深刻道理〔5〕。情志調(diào)節(jié)、飲食、起居、鍛煉等中醫(yī)保健的理念均非常受老年人認(rèn)可、歡迎。根據(jù)本社區(qū)老年人具體生存質(zhì)量問題制定健康干預(yù)方案，如介紹生活養(yǎng)生知識，演示家庭常用保健按摩方法，教授太極拳鍛煉方法，講授家庭食療保健，教會老年人常見病的中醫(yī)治療和預(yù)防方法，對老年人進(jìn)行情志疏導(dǎo)和心理咨詢，可以提高老年人的生活質(zhì)量，值得社區(qū)工作者借鑒模式，廣泛推廣，使更多的人群受益。

1 劉煥蘭，仇穗鳴.中醫(yī)保健按摩對提高老年人生存質(zhì)量的研究〔J〕.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009;10(4):204-5.

2 盧小鵬，李繼蓮.淺談開展以人口老齡化為特點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)〔J〕. 中國全科醫(yī)學(xué)，2001;4(4):286-7.

3 黃儉強(qiáng)，陳琪而，舒小芳.社區(qū)老年人生存質(zhì)量與社會支持的相關(guān)性研究〔J〕.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005;8(8):725-6.

4 余桂珍，曾 琨，陳 慧.社區(qū)老年人生存質(zhì)量調(diào)查〔J〕.中華護(hù)理雜志，2005;40(9):275-7.

5 甄向華，張 麗，張新華.淺談社區(qū)老年人的保健管理〔J〕.中國保健，2008;7(2):263.