周文華 葛 淼 井 靜 (陜西師范大學(xué)旅游與環(huán)境學(xué)院健康地理研究所，陜西 西安 710062)

血漿黏度是血常規(guī)檢查中一個重要的指標(biāo)，在臨床診斷中具有重要意義。目前，國內(nèi)外缺乏不同地理環(huán)境下老年男性血漿黏度參考值的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重影響了臨床診斷的準(zhǔn)確性和科研成果的可比性。為制定中國健康老年男性血漿黏度參考值的標(biāo)準(zhǔn)提供科學(xué)依據(jù)，很多臨床醫(yī)學(xué)工作者測定了當(dāng)?shù)氐睦夏昴行匝獫{黏度值〔1～49〕。目前，有關(guān)中國老年男性血漿黏度值與地理環(huán)境的逐步回歸分析國內(nèi)外未見報道。本文利用因子分析與回歸分析的方法，研究了中國各地老年男性血漿黏度參考值與地理環(huán)境之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)有一定的規(guī)律性。

1 資料來源

1.1 老年男性血漿黏度參考值 通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)檢索健康老年男性血漿黏度值的，從《中國期刊網(wǎng)全文數(shù)據(jù)庫》、《中國期刊網(wǎng)優(yōu)秀博、碩士論文、年鑒數(shù)據(jù)庫》、《萬方中國學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫》、《中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫》、《中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫》等相關(guān)網(wǎng)站搜集了中國各地健康老年(60～80歲)男性的血漿黏度參考值。搜集的資料中共包括181個單位測定的8 976例健康老年男性血漿黏度值。

在收集的資料中，東部平原區(qū)的資料多于西部高原區(qū)，大城市的資料多于小城市的資料。血漿黏度的測定方法是，受檢者清晨禁食禁飲，抽取靜脈血5 ml于肝素抗凝管內(nèi)，將血液充分與抗凝劑混勻，避免過度振搖以免溶血。標(biāo)本采取后靜置20 min開始測試，室溫保持在20℃左右，儀器溫度為恒溫37℃左右，標(biāo)本于4 h內(nèi)全部完成測試工作。采用北京普利生科貿(mào)集團(tuán)生產(chǎn)的LBY-N6A型全自動旋轉(zhuǎn)式血液黏度計測定，在恒溫37℃條件下測定100S-1切變率下測定血漿黏度。

1.2 地理資料 地理資料取材于有關(guān)地理著作、辭典和中國氣象科學(xué)數(shù)據(jù)共享服務(wù)網(wǎng)，查尋近三十年七項地理指標(biāo)〔50，51〕的平均值。地理資料選取了與人體生理狀況有密切聯(lián)系的海拔高度(m)、年日照時數(shù)(h)、年平均氣溫(℃)、年平均相對濕度(%)、年降水量(mm)、氣溫年較差(℃)、年平均風(fēng)速(m/s)等7 項指標(biāo)，分別表示為 X1、X2、X3、X4、X5、X6、X7。

海拔高度(X1):長時期觀測海水水位而確定的海水面平均位置為平均海水面，通常作為高程的基準(zhǔn)面。某一地點高出平均海水面的垂直距離為海拔高度，以米(m)為單位。

年日照時數(shù)(X2):一地太陽的中心從東面地平線出現(xiàn)到進(jìn)入西面地平線為止的時間稱為可照時間。因云霧遮蔽或地面障礙物的影響，太陽在一地的實際照射時間稱為實照時間。在一年內(nèi)，太陽實際照射時數(shù)的總和稱為年日照時數(shù)，以小時(h)為單位。

年平均氣溫(X3):氣溫是指離地面1.5 m高的百葉箱內(nèi)測得的空氣溫度。在一年內(nèi)各次定時觀測的平均值稱為年平均氣溫。以攝氏度(℃)為單位。

年平均相對濕度(X4):空氣中的實際水汽壓與當(dāng)時氣溫下的飽和水汽壓之比稱為相對濕度。年平均相對濕度是指12個月的月平均相對濕度的算術(shù)平均值，以百分?jǐn)?shù)(%)為單位。

年降水量(X5):降水量指自天空下降的液態(tài)、固態(tài)降水(融化后)積聚在水平器皿中的深度。年降水量是將全年各日的降水量累加而得，以毫米(mm)為單位。

氣溫年較差(X6):在一年時期內(nèi)，最熱月與最冷月平均氣溫差值，稱為氣溫年較差，以攝氏度(℃)為單位。

年平均風(fēng)速(X7)::風(fēng)速指空氣在單位時間內(nèi)所移動的水平距離。在一年時期內(nèi)各次定時觀測的平均值稱為年平均風(fēng)速。以m/s為單位。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 因子分析。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)分析 利用相關(guān)分析的原理和方法〔52，53〕計算出中國老年男性血漿黏度參考值與海拔高度(m)、年日照時數(shù)(h)、年平均氣溫(℃)、年平均相對濕度(%)、年降水量(mm)、氣溫年較差(℃)、年平均風(fēng)速(m/s)的單相關(guān)系數(shù)r值和P值(見表1)。在選取的7項地理環(huán)境中，只有海拔高度的P值小于0.01，所以，海拔高度與老年男性血漿黏度參考值相關(guān)性很顯著。其余地理因素的P值均大于0.05，與老年男性血漿黏度的相關(guān)性不顯著，所有地理因素與老年男性血漿黏度都呈正相關(guān)。

表1 地理環(huán)境與中國老年男性r和P值

2.2 因子分析 因子分析〔54〕是一種尋找隱藏在可測變量中，不能或不易直接觀測到，但卻影響或支配可測變量的潛在因子，并估計潛在因子對可測變量的影響程度及潛在因子之間關(guān)聯(lián)性的多元統(tǒng)計分析方法。

2.3 判斷變量能否進(jìn)行因子分析 在進(jìn)行因子分析之前，先要了解變量之間的相關(guān)性來判斷進(jìn)行因子分析是否合適。若大多數(shù)變量之間的簡單相關(guān)系數(shù)絕對值大于0.3，則進(jìn)行因子分析才有實際意義。計算7個地理環(huán)境之間的單相關(guān)系數(shù)矩陣為:

KMO抽樣適度測定值與 Bartlett球形檢驗值，見表2。

表2 KMO及Bartlett檢驗

由上表相關(guān)系數(shù)矩陣可知大多數(shù)絕對值大于0.3，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)家Kaiser給出的標(biāo)準(zhǔn)，KMO取值處于0.5和1.0之間，表明適合做因子分析。而Bartlett球形檢驗給出的相伴概率為0.000，小于顯著性水平0.01，因此拒絕Bartlett球形檢驗的零假設(shè)，認(rèn)為適合于因子分析。

2.4 用因子分析的方法來構(gòu)造因子變量 選取地理影響因素X1、X2、X3、X4、X5、X6、X7為原始變量，利用 SPSS 軟件，采取最常見的主成分法提取公因子，得表3:

表3 總方差解釋

由輸出結(jié)果可知相關(guān)矩陣的前三個特征根分別為4.002、1.449、0.651，前三個主成分的累計貢獻(xiàn)率為87.169%，所以取前三個主成分變量來代替原來的七個變量，這三個主成分可以解釋原有變量的87.169%的信息，主成分個數(shù)的確定，根據(jù)累計方差貢獻(xiàn)率≥85%的原則。

2.5 因子載荷與因子旋轉(zhuǎn) 對以上提出兩個公因子的模型及因子載荷矩陣A為

其中，F(xiàn)1、F2相互獨立且不可測的公共因子εi(i=1，2，…，7)，特殊因子 ij(i=1，2，…，7;j=1，2…，7)，因載荷 ij的絕對值越大︳aij︳≤1表明xi與Fj的依程度越大，或稱公共因子Fj對xi的載荷量越大。

在實際當(dāng)中，為了知道每個公共因子的明確意義，有必要進(jìn)行因子旋轉(zhuǎn)，使得新的因子載荷要么盡可能地接近0，要么盡可能地遠(yuǎn)離0。對已得到的兩個公共因子進(jìn)行Varimax方差最大正交旋轉(zhuǎn)的方法，得到兩個新的公共因子，這兩個公共因子的旋轉(zhuǎn)空間分布情況及旋轉(zhuǎn)后因子載荷矩陣如下所示:

表4 正交旋轉(zhuǎn)后的因子載荷矩陣

通過表4，可以看出公因子F1對年日照時數(shù)(X2)，年平均氣溫(X3)，年平均相對濕度(X4)，年降水量(X5)，氣溫年較差(X6)，的載荷量較大(aij≥0.5)，基本上反映了五者的信息。從相關(guān)系數(shù)來看，其中的三者與老年男性血漿黏度相關(guān)性很顯著。因此F1反映的是氣候因素對老年男性血漿黏度的直接影響作用。公共因子F2對海拔高度(X1)，年平均風(fēng)速(X7)的載荷量較大(a≥0.5)，從相關(guān)系數(shù)來看，相關(guān)性較小。因此，公共因子F2反映的是海拔風(fēng)速因素對每搏量的間接作用。由此可見，F(xiàn)1、F2實際意義分別代表的是氣候因素和海拔風(fēng)速因素。

2.6 因子分與回歸方程 公共因子是由原始變量綜合而來的，把原始變量的取值代入到表達(dá)式中求出各個因子的得分值，從而用因子得分值代替原始變量值進(jìn)行回歸分析。每個變量在公共因子中的得分系數(shù)矩陣(表5):

表5 因子得分系數(shù)矩陣

因此，得出F1，F(xiàn)2的表達(dá)式為:

其中 Xj(j=1，2，3，4，5)是 Xij的標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo):即 Xi=(Xij-Xi)/si，其中Xi是 Xij的平均值，si是 Xij的標(biāo)準(zhǔn)差。將原始變量帶入上式，求得Fl，F(xiàn)2的因子得分后，以F1，F(xiàn)2為自變量，老年男性血漿黏度參考值為因變量進(jìn)行回歸分析，得到如下回歸方程:Y=1.505-0.015F1-0.054F2，其中，F(xiàn)=12.163，P=0.000，顯著水平P＜0.05，說明回歸方程是高度顯著的。最后將原始變量帶入轉(zhuǎn)化為 與原始變量的多元回歸式:Y=1.736+0.000 156X1-0.000 009 10X2-0.001 17X3-0.001 49X4-0.000 027 5X5-0.000 046 1X6-0.030 6X7±0.994;其中Y是老年男性血漿黏度(mPa·s)，X1是海拔高度(m)、X2是年日照時數(shù)(h)、X3是年平均氣溫(℃)、X4是年平均相對濕度(%)、X5是年降水量(mm)、X6是氣溫年較差(℃)、X7是年平均風(fēng)速(m/s)，0.994是剩余標(biāo)準(zhǔn)差的值。

下面運(yùn)用回歸方程，選取幾個城市進(jìn)行中國老年男性血漿黏度實測值與預(yù)測值對比，見圖1。

圖1 實測值與預(yù)測值的擬合度

從圖1可以看出實測值與預(yù)測值的擬合程度較好，運(yùn)用成對樣本t檢驗，比較了健康老年男性血漿黏度參考值的預(yù)測值與實測值，在95%CI內(nèi)，統(tǒng)計量t為-0.099，所對應(yīng)的雙側(cè)檢驗P=0.921(P＞0.05)，故可以認(rèn)為健康老年男性血漿黏度預(yù)測值與實測值之間的差別無統(tǒng)計學(xué)意義。所以由因子分析得出的回歸方程可以用來預(yù)測中國各地健康老年男性血漿黏度參考值。

3 討論

從單相關(guān)系數(shù)從單相關(guān)系數(shù)可以看出，隨著海拔高度(X1)的逐漸增大，老年男性血漿黏度值也在逐漸增加，相關(guān)性顯著。隨著年日照時數(shù)(X2)，平均氣溫(X3)，氣溫年較差(X4)，年平均相對濕度(X5)，年降水量(X6)，年平均風(fēng)速(X7)的逐漸增大，中國老年男性血漿黏度在逐漸減小，相關(guān)性不顯著，由此可見海拔高度是影響老年男性血漿黏度參考值的主要地理因素。通過得出的回歸方程，如果知道了中國某地的海拔高度(X1)，年日照時數(shù)(X2)，年平均氣溫(X3)，氣溫年較差(X4)，年平均相對濕度(X5)，年降水量(X6)，年平均風(fēng)速(X7)等地理環(huán)境指標(biāo)，就可以用回歸方程來計算這一地區(qū)的老年男性血漿黏度參考值。例如西安的海拔高度(X1)是396.9 m，年日照時數(shù)(X2)是1 966.4 h，年平均氣溫(X3)是13.3℃，氣溫年較差(X4)是27.6℃，年平均相對濕度(X5)是71%，年降水量(X6)是580.2 mm，年平均風(fēng)速(X7)是2.1 m/s，用回歸方程計算得1.632(mPa·s)。

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