陳代明，王勇，謝忠義

湖北省荊州市第二人民醫(yī)院 CT室，湖北 荊州 434000

CT參考探測器極少發(fā)生故障，一旦出現(xiàn)故障會對圖像質(zhì)量產(chǎn)生不同程度影響，如果出現(xiàn)性能故障，通常不提示錯誤信息。

1 故障現(xiàn)象

TOSHIBA Aquilion 16 排CT完成掃描，得到的圖像，見圖1（A～F）。定位像上全程出現(xiàn)橫行細條影（圖A），頭部軸掃圖像顱底層面（2 mm×2 mm）圖像偏亮，顱底以上層面（4 mm×4 mm）圖像偏暗，但所有圖像CT值均高于正常值，調(diào)節(jié)窗寬、窗位單幅圖像，質(zhì)量尚可（圖B～C）。螺旋方式掃描，圖像亮度明顯前后高低不一，但基本為開始層面圖像亮度較高，其他圖像亮度逐漸變低，甚至過低，需逐幅調(diào)節(jié)窗寬、窗位觀察圖像，單幅圖像CT值亦不均勻，較軸掃方式圖像差，MPR重建（多平面重建）圖像質(zhì)量差（圖D～F）。

水模掃描，無論軸掃或螺旋方式掃描均表現(xiàn)為整體CT值增高，且圖像密度不穩(wěn)定。水密度校正、軟件校正均未能解決問題。

2 故障檢修

根據(jù)故障現(xiàn)象，懷疑球管、探測器電源、探測器和參考探測器故障。因球管為新更換球管，可能性不大，無kV、mA過載等錯誤信息，圖像質(zhì)量雖然波動，但整體可供診斷，有的圖像質(zhì)量無明顯異常。探測器電源電壓正常，無交流成分干擾。探測器軟件檢測通過，除了CT值整體偏高外，部分圖像質(zhì)量正常。因此，考慮為參考探測器故障。

由于無新參考探測器，為驗證判斷正確與否，找來一同型號已知性能不良的參考探測器替代驗證，替換后試掃描，圖像質(zhì)量大為改觀，進行CT值校正后，CT值仍然偏高。掃描病人僅定位可見橫行細線條影，基本無影響，軸掃2 mm×2 mm圖像基本正常，4 mm×4 mm圖像CT值偏高，見圖2（G～H），螺旋方式掃描圖像基本正常，MPR重建圖像質(zhì)量明顯提高，圖像質(zhì)量穩(wěn)定（I），說明判斷正確。

更換新參考探測器后，水密度校正順利完成，水模軸掃和螺旋方式掃描圖像密度均勻、CT值正常，圖像良好，設(shè)備恢復(fù)正常。2 mm層面圖像。

探測器是探測X線的輻射強度、將射線能量轉(zhuǎn)換為可供記錄的電信號的裝置。由于人體不同組織和組織內(nèi)部，尤其是軟組織間的區(qū)別極小，X射線穿過空氣和人體后已有明顯衰減，X線更加微弱，因此探測器對靈敏度的要求極高。所以無論探測器多少、結(jié)構(gòu)如何，即使同一廠家、同一時間生產(chǎn)，也無法保證每個探測器絕對一致，這就要求有參考探測器作為所有探測器校正標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)常進行校正，同時參考探測器安裝位置為球管側(cè)，是探測剛出球管時的X線輻射強度，沒有人體組織干擾，在工作中實時參考，進行零點漂移校正，保證采集信號精確，這樣在積分、放大和A/D（模數(shù)轉(zhuǎn)換）轉(zhuǎn)換后，最終重建出反映真實正常組織和病變組織的圖像。因此參考探測器故障、或性能不良均會造成圖像變差、圖像質(zhì)量不穩(wěn)定，且任何校正均無效。

3 小結(jié)

本次參考探測器故障出現(xiàn)前，球管損壞，出現(xiàn)滲油，由于參考探測器安裝位置位于球管旁，滲油影響到探測器。

TOSHIBA Aquilion 16排CT為可變層厚多排探測器，探測器設(shè)置為40排×896單元，Z軸寬度32 mm，可采集16層0.5 mm層厚高分辨率圖像，也可同時采集1 mm、

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