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        100例老年患者動態(tài)和靜態(tài)心電圖檢查結(jié)果對比分析

        2013-11-18 03:29:54韓朝營
        河南醫(yī)學(xué)研究 2013年6期
        關(guān)鍵詞:心電靜態(tài)心電圖

        韓朝營

        (鄭州人民醫(yī)院心功能科 河南鄭州 450000)

        臨床上對老年心血管疾病患者進行診斷時,經(jīng)常會借助多種診斷手段。動態(tài)心電圖是其中一種比較常用的非侵入性檢查方式,比較適用于老年患者[1]。該檢查方法能夠24 h對老年患者的心電變化情況進行記錄,為多種心血管疾病所出現(xiàn)的心電異常提供有利的診斷依據(jù)。為了解動態(tài)心電圖的診斷價值,本文選取鄭州人民醫(yī)院心功能科2012年8月至2012年12月初步診斷患有心血管疾病的100例老年患者作為研究對象,分別給予動態(tài)心電圖和靜態(tài)心電圖檢查,詳細報告結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取鄭州人民醫(yī)院心功能科2012年8月至2012年12月初步診斷患有心血管疾病的100例老年患者,其中男性53例,女性47例,年齡為63~88 歲,平均年齡為(71.3±5.6)歲。

        1.2 方法 所有患者分別進行動態(tài)心電圖和靜態(tài)心電圖檢查。在24 h后觀察兩種方法的檢查結(jié)果,進行對比。

        1.2.1 動態(tài)心電圖檢查:對患者采用北京美高儀12導(dǎo)聯(lián)動態(tài)心電圖進行檢測,將10個電極分別安置在患者身體對應(yīng)部位。在插入閃光卡后,就可以開始24 h的不間斷記錄[2]。囑咐患者照常進行日常生活活動。

        1.2.2 靜態(tài)心電圖檢查:選擇日本光電8110K三導(dǎo)和韓國AFO-400十二導(dǎo)心電圖儀做常規(guī)記錄并分析[3]。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,計量資料采用均數(shù)±標準差形式(±s)進行處理,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        動態(tài)心電圖檢查異?;颊?9例,靜態(tài)心電圖檢查異?;颊?1例,兩組比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與靜態(tài)心電圖相比,動態(tài)心電圖檢測陽性率較高的是缺血性 ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯(P<0.05)。見表1。

        表1 動態(tài)和靜態(tài)心電圖檢查結(jié)果對比(n=100)

        3 結(jié)論

        老年患者因為年齡的緣故,全身器官都出現(xiàn)退化,特別是心臟功能的改變,會出現(xiàn)不同程度的心室肥大、血管管腔狹窄、血管管壁增厚、心肌纖維變化等情況[4]。老年患者心臟的利用率降低,在休息的時候,左心室的工作量降低,心臟的排血量也逐漸降低,首先就是ST-T段的改變,其次是房室傳導(dǎo)阻滯[5]。ST-T段的改變一般與高血壓、糖尿病有關(guān),房室傳導(dǎo)阻滯則與肺氣腫有關(guān)。因此,采用心電圖檢查是一種比較有效的診斷手段。

        本研究中動態(tài)心電圖檢查異常陽性率明顯高于靜態(tài)心電圖,檢查準確率明顯高于對照組。這主要是因為動態(tài)心電圖的檢測方法能夠24 h不間斷的對患者的心電信息進行捕捉與檢測,而靜態(tài)心電圖的檢測方法對心電變化異常的檢測會有間歇性[6]。動態(tài)心電圖在診斷異常心電方面彌補了常規(guī)靜態(tài)心電圖的缺陷,避免了誤診與漏診。在本次臨床檢查中,有一些患者并無顯著的表現(xiàn),動態(tài)心電圖能夠有效地對其進行診斷,能夠捕捉到瞬間的心電變化,對確立診斷具有一定的價值。

        綜上所述,在對老年患者進行診斷時,采用動態(tài)心電圖進行檢查具有準確率高、誤診率低的特點,且經(jīng)濟、簡便、安全,是非常適合老年患者的一種診斷方法。

        [1]桑更生,馮燕嫻,石世強,等.雷米普利對原發(fā)性高血壓患者心率變異性的影響[J].安徽醫(yī)藥,2008,7(5):59-60.

        [2]汪天美.老年患者動態(tài)心電圖與靜態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2006,35(21):1978-1979.

        [3]王琦武,唐建華,黃學(xué)成,等.老年高血壓合并陣發(fā)性心房顫動患者血漿腦鈉肽水平的變化[J].廣西醫(yī)學(xué),2009,31(1):48-49.

        [4]張立秀,劉雪琴.中文版蒙特利爾認知評估表在廣州老年人群中的初步應(yīng)用[J].中國老年學(xué)雜志,2008,28(16):1632-1634.

        [5]劉革.老年冠心病無癥狀心肌缺血的動態(tài)心電圖分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2001,10(3):272.

        [6]鄧少雄,郭南鷗.動態(tài)心電圖檢測冠心病無癥狀心肌缺血的分析[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2002,11(1):76.

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