李亮亮 (潞安集團(tuán)總醫(yī)院，山西 長(zhǎng)治 046204)

國(guó)內(nèi)外大量的研究者發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)消化內(nèi)科疾病主要根源在于生活習(xí)慣，一旦確診后患者就需要培養(yǎng)良好健康行為并積極配合醫(yī)生，但是從觀察中發(fā)現(xiàn)極大多數(shù)患者缺乏相關(guān)健康知識(shí)［1］。因此，在治療消化內(nèi)科患者時(shí)采用健康教育，讓患者以及家人掌握消化內(nèi)科疾病基本知識(shí)及影響因素，能夠有效治療疾病延緩發(fā)生并發(fā)癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料:從2012年1月～2012年12月收治消化內(nèi)科患者中抽取400例作為研究對(duì)象，選取標(biāo)準(zhǔn)為:①住院時(shí)間為3～15 d之間;②患者年齡范圍為12～80歲間;③通過(guò)血常規(guī)、大便常規(guī)、胃鏡以及結(jié)腸鏡、腹部B超檢查確診為消化疾病;④患者意識(shí)較為清楚，能夠正常交流。本組中有男250例，女150例，年齡12～79歲，平均56.2歲。將400例平分為兩組，即是治療組和對(duì)照組，兩組的患者資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

1.2 方法

1.2.1 健康教育:兩組患者都采用了治療消化內(nèi)科疾病常規(guī)治療，而治療組還應(yīng)用了健康教育:①心理診斷:和患者親切進(jìn)行交談建立良好醫(yī)患關(guān)系，間接實(shí)施心理診斷，探詢出患該疾病原因，比如平時(shí)生活、飲食及情緒等。②認(rèn)知階段:通過(guò)健康教育讓患者意識(shí)到自身健康知識(shí)與自我干預(yù)不足，讓患者明白因?yàn)橘Y金不良、飲食、情緒及生活行為是造成疾病原因，對(duì)疾病合理認(rèn)識(shí)。③修正階段:治療人員采用夸張與質(zhì)疑提出問(wèn)題，和患者共同探討存在疑問(wèn)的知識(shí)，進(jìn)而修正患者不合理想法。④再教育階段:讓患者家屬掌握健康知識(shí)，讓患者真實(shí)感受社會(huì)和家庭支持，進(jìn)而培養(yǎng)出理性方式思維。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法:通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式調(diào)查兩組患者對(duì)健康教育前后的生活質(zhì)量評(píng)價(jià)，還采用焦慮自評(píng)表對(duì)同時(shí)間SAS評(píng)分做比較，總分高且表明焦慮程度高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本研究中應(yīng)用了SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，檢出率采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較生活質(zhì)量:對(duì)治療組實(shí)施了健康教育后和對(duì)照組相比較，治療組在知曉疾病、掌握健康知識(shí)、改變不良生活行為以及規(guī)范用藥上有極大好轉(zhuǎn)(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康教育前后生活質(zhì)量比較

2.2 兩SAS評(píng)分:在干預(yù)之前，治療組的SAS為(47.1±2.8)分，對(duì)照組(47.5±1.5)分;而干預(yù)之后，治療組為(32.2±4.2)分，對(duì)照組為(46.6±5.2)分。比較可以發(fā)現(xiàn)，治療組的SAS得分顯然降低了，明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會(huì)不斷深入發(fā)展，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)要求逐漸升高，健康教育逐漸成為了護(hù)理質(zhì)量管理中重要組成部分［2］。但是因?yàn)闅v史、體制等多方面因素，其一是我國(guó)缺乏有效質(zhì)量管理體系，其二在健康教育方面的要求與評(píng)價(jià)上依然還處于知識(shí)傳遞層面上，根本就沒(méi)有合理的效果評(píng)價(jià)體系［3］。因此研究健康教育實(shí)施、評(píng)估、多途徑、檢查量化以及個(gè)體化，是具有現(xiàn)實(shí)意義的。實(shí)施上國(guó)民健康狀況能夠體現(xiàn)出一個(gè)國(guó)家或者地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)衛(wèi)生保健水平、發(fā)展水平以及人口素質(zhì)，良好健康狀況不但是社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之基礎(chǔ)，更是社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展重要的目標(biāo)，直接關(guān)系著國(guó)家全面建設(shè)小康的重要組成部分。

許多專家從多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)科患者幾乎都存在焦慮、抑郁以及恐懼等各種負(fù)性情緒。相關(guān)報(bào)道顯示患該疾病者中有65%的同時(shí)伴有焦慮癥狀［4］。雖然國(guó)內(nèi)對(duì)消化內(nèi)科疾病研究者甚多，但是關(guān)于焦慮抑郁發(fā)病率方面還沒(méi)有大規(guī)模調(diào)查，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究調(diào)查。

從臨床方面來(lái)看，消化內(nèi)科疾病比較常見(jiàn)癥狀為嘔吐、惡心、腹瀉及腹痛，同時(shí)還有大量排泄物和嘔吐物，因此需要對(duì)病情進(jìn)行觀察與記錄［5］。要對(duì)消化內(nèi)科患者實(shí)施健康教育，不但要擁有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，強(qiáng)硬操作技能、良好職業(yè)道德以及仁愛(ài)之心，還必須要具有敏銳觀察力［6］。只有在該基礎(chǔ)上開(kāi)展健康教育才能夠在短時(shí)間探查出患者病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并正確判斷病患癥狀，為快捷給患者治療提供有效診療信息［7－9］。

健康教育主要是患者個(gè)體為了維持或者促進(jìn)健康、自我實(shí)現(xiàn)、達(dá)到自我滿足而采取行為，教育知識(shí)包含了健康知識(shí)掌握程度、疾病知識(shí)的知曉程度、改變不良生活行為、規(guī)范用藥等各個(gè)方面行為，健康教育極大影響到患者的健康狀況［10－13］。從健康教育模式中可知，患者情緒或者行為反應(yīng)并不是某一誘發(fā)性的事件所造成的，大都是由對(duì)該事件解釋與評(píng)價(jià)所造成的，因此在開(kāi)展健康教育模式上首先就要求患者改變自身不良的生活行為，在該基礎(chǔ)上繼續(xù)健康教育來(lái)保證健康教育質(zhì)量，提升護(hù)理工作的內(nèi)涵。并且通過(guò)健康教育，有效提升醫(yī)護(hù)人員在健康教育上的溝通技巧，改善醫(yī)患之間的關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)自豪感。

本文通過(guò)治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上展開(kāi)健康教育，最后和對(duì)照組相比較可知，治療組在知曉自身疾病知識(shí)、掌握健康知識(shí)程度、改變不良生活行為以及規(guī)范用藥上都具有明顯優(yōu)勢(shì)(P＜0.05)。并且通過(guò)治療干預(yù)之后，治療組在SAS得分上也明顯降低，優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，由此可見(jiàn)，在消化內(nèi)科患者中開(kāi)展健康教育明顯提升了患者生活知識(shí)，改善其抑郁焦慮狀況，在臨床上應(yīng)該大力推廣。

對(duì)消化內(nèi)科患者實(shí)施健康教育，有效提升了患者的生活質(zhì)量，有效改善了抑郁狀況，值得臨床上廣泛推廣使用。

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