李亮亮 (潞安集團(tuán)總醫(yī)院，山西 長治 046204)

國內(nèi)外大量的研究者發(fā)現(xiàn)，誘發(fā)消化內(nèi)科疾病主要根源在于生活習(xí)慣，一旦確診后患者就需要培養(yǎng)良好健康行為并積極配合醫(yī)生，但是從觀察中發(fā)現(xiàn)極大多數(shù)患者缺乏相關(guān)健康知識［1］。因此，在治療消化內(nèi)科患者時采用健康教育，讓患者以及家人掌握消化內(nèi)科疾病基本知識及影響因素，能夠有效治療疾病延緩發(fā)生并發(fā)癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料:從2012年1月～2012年12月收治消化內(nèi)科患者中抽取400例作為研究對象，選取標(biāo)準(zhǔn)為:①住院時間為3～15 d之間;②患者年齡范圍為12～80歲間;③通過血常規(guī)、大便常規(guī)、胃鏡以及結(jié)腸鏡、腹部B超檢查確診為消化疾病;④患者意識較為清楚，能夠正常交流。本組中有男250例，女150例，年齡12～79歲，平均56.2歲。將400例平分為兩組，即是治療組和對照組，兩組的患者資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

1.2 方法

1.2.1 健康教育:兩組患者都采用了治療消化內(nèi)科疾病常規(guī)治療，而治療組還應(yīng)用了健康教育:①心理診斷:和患者親切進(jìn)行交談建立良好醫(yī)患關(guān)系，間接實(shí)施心理診斷，探詢出患該疾病原因，比如平時生活、飲食及情緒等。②認(rèn)知階段:通過健康教育讓患者意識到自身健康知識與自我干預(yù)不足，讓患者明白因?yàn)橘Y金不良、飲食、情緒及生活行為是造成疾病原因，對疾病合理認(rèn)識。③修正階段:治療人員采用夸張與質(zhì)疑提出問題，和患者共同探討存在疑問的知識，進(jìn)而修正患者不合理想法。④再教育階段:讓患者家屬掌握健康知識，讓患者真實(shí)感受社會和家庭支持，進(jìn)而培養(yǎng)出理性方式思維。

1.2.2 評價方法:通過問卷調(diào)查方式調(diào)查兩組患者對健康教育前后的生活質(zhì)量評價，還采用焦慮自評表對同時間SAS評分做比較，總分高且表明焦慮程度高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本研究中應(yīng)用了SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件對調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析，檢出率采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較生活質(zhì)量:對治療組實(shí)施了健康教育后和對照組相比較，治療組在知曉疾病、掌握健康知識、改變不良生活行為以及規(guī)范用藥上有極大好轉(zhuǎn)(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者健康教育前后生活質(zhì)量比較

2.2 兩SAS評分:在干預(yù)之前，治療組的SAS為(47.1±2.8)分，對照組(47.5±1.5)分;而干預(yù)之后，治療組為(32.2±4.2)分，對照組為(46.6±5.2)分。比較可以發(fā)現(xiàn)，治療組的SAS得分顯然降低了，明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會不斷深入發(fā)展，對醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)要求逐漸升高，健康教育逐漸成為了護(hù)理質(zhì)量管理中重要組成部分［2］。但是因?yàn)闅v史、體制等多方面因素，其一是我國缺乏有效質(zhì)量管理體系，其二在健康教育方面的要求與評價上依然還處于知識傳遞層面上，根本就沒有合理的效果評價體系［3］。因此研究健康教育實(shí)施、評估、多途徑、檢查量化以及個體化，是具有現(xiàn)實(shí)意義的。實(shí)施上國民健康狀況能夠體現(xiàn)出一個國家或者地區(qū)的經(jīng)濟(jì)和社會衛(wèi)生保健水平、發(fā)展水平以及人口素質(zhì)，良好健康狀況不但是社會與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之基礎(chǔ)，更是社會與經(jīng)濟(jì)發(fā)展重要的目標(biāo)，直接關(guān)系著國家全面建設(shè)小康的重要組成部分。

許多專家從多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，消化內(nèi)科患者幾乎都存在焦慮、抑郁以及恐懼等各種負(fù)性情緒。相關(guān)報道顯示患該疾病者中有65%的同時伴有焦慮癥狀［4］。雖然國內(nèi)對消化內(nèi)科疾病研究者甚多，但是關(guān)于焦慮抑郁發(fā)病率方面還沒有大規(guī)模調(diào)查，還需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究調(diào)查。

從臨床方面來看，消化內(nèi)科疾病比較常見癥狀為嘔吐、惡心、腹瀉及腹痛，同時還有大量排泄物和嘔吐物，因此需要對病情進(jìn)行觀察與記錄［5］。要對消化內(nèi)科患者實(shí)施健康教育，不但要擁有扎實(shí)理論基礎(chǔ)，強(qiáng)硬操作技能、良好職業(yè)道德以及仁愛之心，還必須要具有敏銳觀察力［6］。只有在該基礎(chǔ)上開展健康教育才能夠在短時間探查出患者病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問題并正確判斷病患癥狀，為快捷給患者治療提供有效診療信息［7－9］。

健康教育主要是患者個體為了維持或者促進(jìn)健康、自我實(shí)現(xiàn)、達(dá)到自我滿足而采取行為，教育知識包含了健康知識掌握程度、疾病知識的知曉程度、改變不良生活行為、規(guī)范用藥等各個方面行為，健康教育極大影響到患者的健康狀況［10－13］。從健康教育模式中可知，患者情緒或者行為反應(yīng)并不是某一誘發(fā)性的事件所造成的，大都是由對該事件解釋與評價所造成的，因此在開展健康教育模式上首先就要求患者改變自身不良的生活行為，在該基礎(chǔ)上繼續(xù)健康教育來保證健康教育質(zhì)量，提升護(hù)理工作的內(nèi)涵。并且通過健康教育，有效提升醫(yī)護(hù)人員在健康教育上的溝通技巧，改善醫(yī)患之間的關(guān)系，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)自豪感。

本文通過治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上展開健康教育，最后和對照組相比較可知，治療組在知曉自身疾病知識、掌握健康知識程度、改變不良生活行為以及規(guī)范用藥上都具有明顯優(yōu)勢(P＜0.05)。并且通過治療干預(yù)之后，治療組在SAS得分上也明顯降低，優(yōu)于對照組(P＜0.05)，由此可見，在消化內(nèi)科患者中開展健康教育明顯提升了患者生活知識，改善其抑郁焦慮狀況，在臨床上應(yīng)該大力推廣。

對消化內(nèi)科患者實(shí)施健康教育，有效提升了患者的生活質(zhì)量，有效改善了抑郁狀況，值得臨床上廣泛推廣使用。

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［2］李玉芬.內(nèi)科患者健康教育效果量化評價方法探討［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，20(3):239.

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［12］向 華.內(nèi)科患者健康教育效果量化評介方法探討［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2007，13(6):327.

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