喬芳琳 (陜西省延安市黃陵縣人民醫(yī)院，陜西 黃陵 727300)

支氣管炎主要是指支氣管發(fā)生炎性反應，小兒最常見的是毛細支氣管炎，是最為嚴重的一種疾病，多發(fā)于夏季，可引起局部流行［1］。毛細支氣管炎通常都是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引發(fā)的并發(fā)癥，也可能是由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。在本組研究資料中，筆者對52例毛細支氣管炎患兒采取中西醫(yī)結(jié)合治療，觀察其臨床效果，取得了非常滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我院自2009年12月～2012年12月收治毛細支氣管炎患兒104例，隨機分成兩組，每組52例，分別稱為觀察組和對照組，觀察組中男31例，女21例，年齡為1個月～3歲，平均(1.2±0.2)歲;對照組中男33例，女19例，年齡為1個月～3.1歲，平均(1.3±0.3)歲;所有患者均經(jīng)過檢查診斷，確診為小兒毛細支氣管炎。兩組患兒性別、年齡和病情比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組對52例毛細支氣管炎患兒采取常規(guī)西醫(yī)治療，給予患兒常規(guī)抗感染治療，同時根據(jù)患兒情況給予吸氧，嚴格遵照醫(yī)囑為患兒用藥，采取氧氣驅(qū)動霧化吸入布地奈德，2次/d，0.5 mg/次，持續(xù)治療20 d。觀察組在此基礎上，對52例毛細支氣管炎患兒采取中醫(yī)治療，給予患兒采用桑白皮、枇杷葉各12 g，地龍、橘紅、板藍根、杏仁各10 g，甘草、炙麻黃各6 g，同時根據(jù)患者的情況可以加減藥材，比較兩組臨床效果。

1.3 療效評定標準:療效評定標準分為顯效、有效和無效:顯效:臨床癥狀明顯改善，呼吸困難和缺氧狀況明顯改善，哮鳴音、濕啰音均完全消失;有效:臨床癥狀有改善，呼吸困難和缺氧狀況有改善，哮鳴音、濕啰音均基本消失;無效:臨床癥狀沒有改善或者加重，臨床體征沒有改善或者加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);觀察組顯效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組有效率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組無效率明顯高于觀察組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 觀察組和對照組臨床療效比較［例(%)］

3 討論

毛細支氣管炎的病原主要是由呼吸道合胞病毒，其次為腺病毒、副流感病毒、鼻病毒和流感病毒等，少數(shù)為肺炎支原體引起［2］。毛細支氣管炎患者臨床表現(xiàn)為持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫主要以中度、低度發(fā)熱最為常見，臨床特點為發(fā)作喘憋，并且伴有呼吸延長和呼氣性喘鳴，臉色蒼白、口周發(fā)青、出現(xiàn)紫紺等。毛細支氣管炎的病變主要發(fā)生于肺部的細小支氣管，也就是毛細支氣管，所以病名為“毛細支氣管炎”。毛細支氣管炎的并發(fā)癥最為常見的是支氣管肺炎、支氣管擴張和慢性支氣管炎。中西醫(yī)結(jié)合(Integration of traditional and western medicine)主要是以現(xiàn)代醫(yī)學等現(xiàn)代科學知識及方法來繼承和發(fā)展中醫(yī)藥，中西醫(yī)學相互補充，取長補短，診治疾病的醫(yī)學形式。毛細支氣管炎屬于中醫(yī)學喘證、哮證范疇，主要是由于外邪侵襲、內(nèi)蘊于肺、肺氣壅阻、宣降失司所致［3］。根據(jù)本次試驗結(jié)果可以看出，觀察組對52例毛細支氣管炎患兒采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果明顯比對照組對52例毛細支氣管炎患兒采取常規(guī)西醫(yī)治療的臨床效果好，可有效提高總有效率，降低無效率，效果顯著，且無嚴重的并發(fā)癥發(fā)生，更加安全可靠。

［1］白芳蕓，王小麗.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒毛細支氣管炎的臨床分析［J］.寧夏醫(yī)學雜志，2001，23(12):739.

［2］朱志紅，唐基忠.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒毛細支氣管炎臨床分析［J］.江西中醫(yī)藥，2006，37(1):35.

［3］孫三俠.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2012，20(10):1681.