劉若冰（貴州省遵義市余慶縣中醫(yī)院針灸科，貴州 遵義 564400）

選擇2004年9月～2012年9月就診并治療的周圍性面癱患者106例，對(duì)其中53例在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針灸護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2004年9月～2012年9月在我院就診并治療的周圍性面癱患者106例，男59例，女47例，年齡22～76歲，平均（43.2±12.7）歲。

1.2 方法:對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針灸護(hù)理。包括用面部局部三線法對(duì)面部穴位進(jìn)行針刺治療，留針30min，捻針1min，每5分鐘捻針1次。四肢穴位和主穴位分別留針30min。10次為1個(gè)療程[1]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較:對(duì)兩組患者治療效果的分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組53例患者中，痊愈21例，占39.6%，好轉(zhuǎn)20例，占37.7%，無效12例，占22.6%，總有效率為77.4%；觀察組53例患者中，痊愈27例，占50.9%，好轉(zhuǎn)23例，占43.4%，無效3例，占5.7%，總有效率為94.3%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。注:與對(duì)照組比較，①P＜0.05

表1 兩組患者治療效果的比較分析[例（%）]

2.2 兩組患者portmann評(píng)分和痊愈時(shí)間的比較:對(duì)兩組患者portmann評(píng)分和治愈時(shí)間的分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組53例患者中，potrman評(píng)分為（9.02±2.36）分，治愈時(shí)間為（16.95±2.67）d；觀察組53例患者中，potrman評(píng)分為（16.43±6.81）分，治愈時(shí)間為（13.52±3.647）d；經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者portmann評(píng)分明顯升高，痊愈時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者portmann評(píng)分和治愈時(shí)間的比較分析（ ）

表2 兩組患者portmann評(píng)分和治愈時(shí)間的比較分析（ ）

注:與對(duì)照組比較，①P＜0.05

組別 例數(shù) Portmann評(píng)分 治愈時(shí)間（d）觀察組 53 16.43±6.81① 13.52±3.64①對(duì)照組 53 9.02±2.36 16.95±2.67

2.3 兩組患者不良情緒的比較:對(duì)兩組患者不良情緒的分析發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組患者發(fā)生緊張、焦慮、自卑等不良情緒的比例明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者不良情緒的比較分析[例（%）]

3 討論

周圍性面癱是臨床上常見的面神經(jīng)損傷疾病，臨床上主要表現(xiàn)為口眼歪斜、額紋消失、眼瞼閉合不全等癥狀[2-3]。主要是由于患者受到風(fēng)寒或者病毒感染后引起的氣血麻痹、脈絡(luò)失養(yǎng)導(dǎo)致的面癱，嚴(yán)重影響著患者的正常生活和工作[4]。

在本研究中發(fā)現(xiàn)，和對(duì)照組相比，采取針灸護(hù)理的患者取得了更好的臨床效果。在此過程中需要注意以下幾個(gè)方面:①在針灸護(hù)理前，首先了解患者是否有針刺禁忌、疲勞、饑餓等情況，另外將針灸的過程告知患者，使其處于舒適體位，減輕其心理壓力，心平氣和的接受治療[5]；②針灸過程中，為防止扎針處受風(fēng)，為患者加蓋毛巾。并且實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者由于疼痛、出血及其他一般臨床情況[6-7]；③針灸后知道患者進(jìn)行面部肌肉鍛煉，按摩患側(cè)面部等促進(jìn)恢復(fù)，防止麻痹肌肉萎縮等不良反應(yīng)的發(fā)生[8]。

[1]程永紅.分期針灸治療周圍性面癱的療效觀察與護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(18):1713.

[2]張訓(xùn)練.灸法治療周圍性面癱的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2012,21(10):1720.

[3]彭易雨.三聯(lián)針法治療周圍性面癱臨床研究[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2012,23(9):2351.

[4]蔣小波.針刺等綜合療法治療周圍性面癱的療效[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,26(9):86.

[5]段 葵.針灸治療周圍性面癱的護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代護(hù)士,2012,10(2):100.

[6]葉金麗,謝冬群,潘清潔.周圍性面癱的護(hù)理體會(huì)[J].湖南中醫(yī)雜志,2012,28(5):110.

[7]黃冬娥,吳 強(qiáng),陳傳紅.吳炳煌教授針刺治療面癱經(jīng)驗(yàn)擷要[J].中國(guó)針灸,2008,28(3):225.

[8]謝財(cái)忠,唐軍凱,張中寧,等.藥物結(jié)合物理療法治療周圍性面癱的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2008,30(6):428.