申秀銀，李甲蓮，朱述俠，王苗苗，葉 麗，劉婕婷（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院麻醉科，廣東 佛山 528000）

從2007年以來，每年的無痛內(nèi)鏡檢查量持續(xù)增長(zhǎng)，全人全程護(hù)理也顯得尤為突出。大量研究針對(duì)心血管、糖尿病、腦卒中偏癱等患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)，大大提高患者生存質(zhì)量[1]。通過對(duì)門診行無痛內(nèi)鏡檢查的心血管患者實(shí)施延續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù)，探討延續(xù)健康教育對(duì)門診無痛內(nèi)鏡檢查的心血管患者生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010年7月～2011年7月在我院門診行無痛內(nèi)鏡檢查的心血管患者102例，隨機(jī)分為兩組，其中接受延續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù)的患者50例為觀察組，不接受延續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù)的患者52例為對(duì)照組。男46例，女56例，年齡46～77歲。兩組均為中老年患者，患高血壓病≥2年，同時(shí)已用藥物治療的患者，除19例為宮腔鏡檢查外，余均為胃腸鏡檢查。兩組患者性別、年齡、疾病種類差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):觀察指標(biāo):血壓和心律失常、心絞痛的發(fā)生率。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):①高血壓血壓≥140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa）；②心律失常ECG報(bào)告有心律失常；③心絞痛需服用藥物才能緩解。對(duì)兩組患者的血壓變化、心律失常、心絞痛的發(fā)生率進(jìn)行比較，并作出延續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有資料采用SPSS 11.5系統(tǒng)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用百分比表示法，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

無痛內(nèi)鏡檢查后經(jīng)延續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù)7 d，觀察組血壓較對(duì)照組血壓有所降低（P＜0.05），并心律失常、心絞痛的發(fā)生率也明顯比對(duì)照組減少（P＜0.05），這表明延續(xù)健康教育護(hù)理干預(yù)心血管患者，可降低血壓升高幅度，減少心律失常、心絞痛的發(fā)生率。無痛內(nèi)鏡檢查后的血壓和心率與檢查前相比，兩組均有所下降。觀察組與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表1～2。

表1 兩組患者的血壓變化（ ）

表1 兩組患者的血壓變化（ ）

組別 檢查前 檢查后 檢查后第7天收縮壓 舒張壓 心率 收縮壓 舒張壓 心率 收縮壓 舒張壓 心率觀察組 151.0±15.3 89.8±10.1 84.2±9.1 144.0±13.3 85.8±9.4 80.1±10.1 136.6±12.3① 78.8±9.2① 78.2±9.1①對(duì)照組 151.2±14.6 88.9±9.6 85.0±9.3 145.0±15.2 84.3±10.1 81.0±9.6 156.1±13.3 88.0±10.1 88.0±9.6 t值 0.0676 0.4614 0.4389 0.353 0.7757 0.4614 7.6797 4.8037 5.2871 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者原發(fā)病的病情變化率[例（%）]

3 討論

延續(xù)健康教育是指護(hù)理服務(wù)不受患者出院的限制，隨著患者回歸社會(huì)而延伸到社區(qū)、家庭，對(duì)出院后的患者給予連續(xù)性服務(wù)，主要的特征包括護(hù)理的持續(xù)性和合作性。門診內(nèi)鏡檢查的患者均擔(dān)心憂慮自己患惡性腫瘤疾病，若這些患者合并心血管疾病，情緒障礙，心理情緒能夠刺激腎上腺素能分泌兒茶酚胺及交感神經(jīng)興奮，血壓升高，左心室負(fù)荷增高，心肌耗氧量增加，誘發(fā)或加重心律失常、心絞痛、呼吸困難，甚至心肌梗死[2]。因此，對(duì)門診內(nèi)鏡檢查的心血管患者進(jìn)行連續(xù)護(hù)理干預(yù)具有重要的意義。

[1]石 霞,劉玉玲,韓獻(xiàn)軍,等.腦卒中偏癱患者實(shí)施連續(xù)護(hù)理干預(yù)效果的研究[J].護(hù)理研究,2011,25(5):1241.

[2]劉 英.老年心血管患者的心理狀況分析及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(5):118.