李春英（浙江省嘉興市南湖區(qū)中心醫(yī)院，浙江 嘉興 314005）

化膿性扁桃體炎是急性扁桃體炎較為嚴(yán)重的疾病之一，急性化膿性扁桃體炎為腭扁桃體的急性非特異性炎性反應(yīng)，腺病毒為主要的病毒，乙型溶血性鏈球菌為其主要致病菌[1]。同時(shí)常常伴有急性咽炎，因此為常見的咽部疾病，它具有起病急的特點(diǎn)，臨床主要癥狀為發(fā)熱、咽痛、畏寒、頭痛、咳嗽，因?yàn)榭股氐膹V泛使用和濫用致細(xì)菌耐藥的增多，從而導(dǎo)致治療時(shí)間延長(zhǎng)，治療效果降低，治療費(fèi)用增加，蒲地藍(lán)消炎口服液是由蒲地藍(lán)片原方演變而成的一種新劑型，主要功效為消熱解毒，抗炎消腫，它的組方為蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根、黃芩，這4種中藥均具有抑菌的作用?；仡櫺苑治?010年1月～2012年1月100例急性扁桃體患兒，觀察組50例采用抗感染對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上加用蒲地藍(lán)消炎口服液，取得了顯著的治療效果，能明顯的提高治愈率、縮短病程，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組共100例急性化膿性扁桃體炎的患兒，其診斷均符合急性化膿性扁桃體炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。所有的患兒均發(fā)熱、咽喉疼痛，扁桃體有不同程度紅腫，單或雙側(cè)扁桃體腫大有膿性分泌物等，隨機(jī)分為觀察組50例和對(duì)照組50例，對(duì)照組采用抗感染對(duì)癥治療，男22例，女28例，年齡3～14歲，平均7.2歲，病程8～45 h。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用蒲地藍(lán)消炎口服液，男27例，女23例，年齡4～15歲，平均8.3歲，病程6～48 h。兩組性別、年齡、病程長(zhǎng)短等一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組及觀察組首先均給予西藥療法治療，如“青霉素”類“頭孢”類等抗感染及退熱等綜合治療，觀察組在上述綜合治療的基礎(chǔ)上，再給予蒲地藍(lán)消炎口服液，規(guī)格為10 ml/支，其中1～3歲半支/次，2次/d；4～6歲半支/次，3次/d；6～10歲1支/次，2次/d；10～13歲1支/次，3次/d，1個(gè)療程為5～7 d，兩組治療期間每天進(jìn)行觀察，同時(shí)作好記錄。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效:體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀及體征完全消失；有效:體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀減輕，大部分體征消失，病情明顯好轉(zhuǎn)；無效:用藥5 d后，體溫未降至正常，臨床癥狀未減輕，體征未消失，病情無好轉(zhuǎn)或有所加重，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 16.0分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)表分析，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析，組間行χ2進(jìn)行比較分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組100例急性化膿性扁桃體炎的患兒，觀察組50例，顯效21例，占42.0%，有效27例，占54.0%，無效2例，占6.0%，即總有效48例，占94.0%；對(duì)照組50例，顯效11例，占22.0%，有效32例，占64.0%，無效7例，占14.0%，即總有效43例，占86%，兩組總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療效果顯著的優(yōu)于對(duì)照組，治療過程中沒有發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較[例（%）]

3 討論

急性扁桃體炎是感染性疾病中發(fā)病率較高的疾病之一，其中以病毒較為常見，同時(shí)并發(fā)化膿性感染，目前，臨床治療以抗菌藥物作為主要治療方法，但是長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)引起細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)，治療病程長(zhǎng)、不良反應(yīng)較大，療效差，因此對(duì)患者健康及其不利。中醫(yī)認(rèn)為急性扁桃體炎與肺胃積熱，復(fù)感風(fēng)邪毒，內(nèi)外熱毒博結(jié)咽喉有直接的關(guān)系[3]。在治療時(shí)常用具有泄熱解毒、消腫利咽功效的中藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液，它是由蒲公英、苦地丁、板藍(lán)根、黃芩4味中藥組成，具有清熱解毒、消腫散結(jié)、利咽止痛及強(qiáng)大的抗菌作用，組方以具有“植物抗生素”美譽(yù)的蒲公英為主，起到抗炎、抗菌、抗病毒的作用，輔以苦地丁、板藍(lán)根、黃芩這3味中藥，亦可起到清熱解毒，抗炎消腫的作用，同時(shí)也能輔助降溫、提高免疫力，這些藥物具有抗溶血型鏈球菌和金黃色葡萄球菌及抗病毒作用，進(jìn)一步達(dá)到抗感染和消炎的目的[4]。本組在治療急性化膿性扁桃體炎方面，采用青霉素類、頭孢類等抗感染及退熱等綜合治療基礎(chǔ)上，加之蒲地藍(lán)消炎口服液，有顯著療效，能明顯提高治愈率，同時(shí)縮短病程，緩解癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

[1]阮宏鵬.蒲地藍(lán)消炎口服液輔助治療兒童急性扁桃體炎[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,30(20):2544.

[2]沈曉明.臨床兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:536.

[3]李育紅.蒲地藍(lán)消炎口服液治療皰疹性咽峽炎35例療效觀察[J].中國臨床醫(yī)生,2011,39(1):53.

[4]郭可瑜.蒲地藍(lán)消炎口服液治療162例小兒急性扁桃體炎與急性咽炎的療效[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2006,13(9):1560.