鄭莉娟（貴州省貴陽(yáng)市婦幼保健院，貴州 貴陽(yáng) 550000）

支原體肺炎在兒童時(shí)期存在的肺炎中屬于其中之一，它是由肺炎支原體入侵呼吸道所引起的，感染性較為強(qiáng)。此病存在2～3周潛伏期，大多起病不甚急，常伴有發(fā)熱、咳嗽、頭痛等癥狀，且在兒童中的發(fā)病率是越來(lái)越高，嚴(yán)重的甚至可以導(dǎo)致患兒死亡，應(yīng)引起重視。為此，筆者選取2010年～2012年間兒童支原體肺炎患兒73例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010年1月～2012年1月在我院接受治療的患兒共計(jì)73例，均為支原體肺炎合并部分并發(fā)癥，并將其隨機(jī)分為兩個(gè)組:觀察組36例，男25例，女11例，年齡3個(gè)月～11歲，平均（4.1±1.7）歲。對(duì)照組37例，男24例，女13例，年齡5個(gè)月～12歲，平均（4.9±2.3）歲。排除其他可能影響對(duì)比的疾病因素，兩組患者的年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法:患兒收治入院，首先進(jìn)行檢查合并其他疾病治療。對(duì)照組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療，治療方式為10 mg/（kg·d）的靜脈滴注，治療時(shí)間為5 d；而觀察組患兒在對(duì)照組前提下同時(shí)并合使用氨溴特羅口服液。5 d后觀察兩組患兒的身體狀況，臨床表現(xiàn)改善不明顯的繼續(xù)進(jìn)行治療至痊愈。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):治療后，對(duì)患兒身體情況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)分析其所表現(xiàn)的癥狀與體征。并以顯效、有效和無(wú)效3種作為其治療后臨床表現(xiàn)的評(píng)定[1]。顯效:表現(xiàn)為患兒臨床癥狀消失，肺部聽診無(wú)異常存在，胸片顯示正常；有效:表現(xiàn)為患兒臨床癥狀大部分消失，胸片顯示肺部無(wú)明顯大塊陰影；無(wú)效:可以發(fā)現(xiàn)患兒臨床癥狀無(wú)明顯改善或加重，胸片顯示肺部陰影明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為91.67%，對(duì)照組為75.68%，觀察組的治療方式占優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

肺炎在兒童疾病中屬于常見疾病，而支原體肺炎又是兒童肺炎之中重要的一種，其發(fā)病率在兒童肺炎中可達(dá)20%以上，主要病因是由于肺炎支原體入侵呼吸道，從而引起的急性呼吸道感染，繼而損害咽喉、氣管、支氣管等，也可引發(fā)多種肺外臟器損壞，產(chǎn)生并發(fā)癥，威脅患兒身體健康[2]。為了防止并發(fā)癥的發(fā)生，故應(yīng)該對(duì)該疾病做到早診斷早治療[3]。

表1 兩組患兒用藥后的療效對(duì)比（例）

阿奇霉素是一種較為優(yōu)異的廣譜抗生素，在西醫(yī)中常作為消炎藥物。其擁有著穩(wěn)定的化學(xué)結(jié)構(gòu)，較強(qiáng)的抗菌力，更廣的抗菌譜，且耐受性好等特點(diǎn)，已被廣泛用于臨床治療支原體肺炎。氨溴特羅口服液是一種復(fù)方合劑，常用于治療急、慢性呼吸道疾病，它的主要成分是鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅。前者可以減低痰液濃度，從而提高抗生素濃度，使抗菌藥物更易進(jìn)入；后者為選擇性β-受體激動(dòng)劑，對(duì)于支氣管而言，它不僅可以使平滑肌變得松弛，也能增加纖毛的運(yùn)動(dòng)，隨著上述情況的改變，就使得痰液更為容易的咳出。上述兩種藥物聯(lián)用不但可以緩解患兒的咳嗽，喉痛等不適癥狀，也使得阿奇霉素在氨溴特羅口服液的作用前提下，抗菌效果更明顯[4]。從本次研究來(lái)看，顯然可以發(fā)現(xiàn)，氨溴特羅口服液聯(lián)合阿奇霉素來(lái)治療兒童的支原體肺炎有著令人滿意的效果。

綜上所述，可以發(fā)現(xiàn)氨溴特羅口服液聯(lián)合阿奇霉素在治療兒童的支原體肺炎中有著較為理想的效果，并且優(yōu)于僅使用阿奇霉素，且能較為迅速的減輕了患兒的臨床不適癥狀?？梢栽谂R床廣泛的應(yīng)用該種聯(lián)合用藥方式。

[1]何兆坤,張 云,張 曉.小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,32(1):52.

[2]馬 爽,杜文瑩,曹平生,等.小兒肺炎支原體肺炎肺外合并癥診治分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13(7):2395.

[3]李曉冬.羚貝止咳糖漿聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎62例療效評(píng)價(jià)[J].航空航天醫(yī)藥,2010,21(2):213.

[4]王蘭芳,黃小梅,司月紅.氨溴特羅口服液佐治小兒下呼吸道感染療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2010,8(6):104.