李發(fā)瑯（中國十九冶集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院，四川 攀枝花 617000）

腦梗死發(fā)生的原因主要是由于腦組織局部動脈灌注減少或突然血流完全中斷所致血液供應(yīng)及支持作用的停止從而引起該區(qū)域的腦組織壞死和軟化，這種現(xiàn)象又稱為缺血性腦卒中。主要臨床癥狀為:突然暈厥、半身偏癱、口偏斜、歪舌面癱。在腦血管疾病中腦梗死是一種常見的疾病，有效預(yù)防和治療腦梗死的方法已成為醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中主要開展的研究課題，且越來越受到重視[1]。文章主要研究丹參酮ⅡA磺酸鈉對腦梗死的治療效果和臨床意義，以便更好地為臨床治療腦梗死提供經(jīng)驗，方便指導(dǎo)臨床應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010年1月～2012年1月在我院進(jìn)行急性腦梗死治療的80例患者，男48例，女32例，年齡40～75歲，平均62.5歲。隨機將80例患者分為治療組和對照組各40例。在治療組40例患者中，輕度18例患者，中度7例患者，重度15例患者。其中血栓性腦梗死患者20例，多發(fā)性腦梗死10例，腔隙性腦梗死10例；對照組40例患者，輕度15例，中度13例，重度12例。其中血栓性腦梗死10例，多發(fā)性腦梗死18例，腔隙性腦梗死12例。兩組在性別、年齡和病情程度上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法:對照組的40例患者采用基礎(chǔ)治療（抗血小板+降脂+抗凝+神經(jīng)保護(hù)），此外不加用任何其他治療方法。治療組40例患者給予基礎(chǔ)治療（抗血小板+降脂+抗凝+神經(jīng)保護(hù)），并在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上在發(fā)病后4 d內(nèi)給予丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液30 mg并加入250 ml生理鹽水進(jìn)行輸液治療，1次/d。治療組和對照組的療程均為2周，且治療前后都進(jìn)行了常規(guī)身體癥狀檢查。

1.3 治療作用的判定標(biāo)準(zhǔn):主要根據(jù)全國第四屆腦血管病的學(xué)術(shù)會議所通過的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能恢復(fù)程度進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)性的判斷。痊愈:主要是指肌力恢復(fù)正常，身體癥狀和體征全部消失并恢復(fù)語言功能；顯效:主要是指肌力恢復(fù)水平達(dá)到兩級以上，身體癥狀和體征明顯改善，大部分日常生活可以自理；有效:主要是指肌力恢復(fù)到兩級，癥狀和體征改善；無效:主要是指肌力的狀況沒有改善，治療之前和之后病情沒有變化，沒有好轉(zhuǎn)也沒有惡化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件對測量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療2周后，對照組的不良反應(yīng)有18例，治療組的不良反應(yīng)有5例，經(jīng)過進(jìn)一步治療后均減輕或者消除。通過對治療組和對照組兩組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析得出，治療組總有效率87.5%顯著高于對照組的50.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療效果（例）

3 討論

近年來，急性腦梗死的發(fā)病率、死亡率都比較高且恢復(fù)較為困難，所以早期較為及時的治療以及合理的手術(shù)方式是至關(guān)重要的。在中醫(yī)藥界，使用中藥治療腦梗死最有效的方法是通過活血化瘀進(jìn)行治療，而丹參酮ⅡA磺酸鈉制藥原則主要是根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)研究而制成的一個新型純中草藥制劑，其活血化瘀效果較為明顯[2-3]。另一方面，丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液是丹參酮ⅡA磺酸鈉的滅菌水溶液，可以大大提高藥物的水溶性，其活血化瘀作用將更加突出，治療效果也更加明顯。從治療組的結(jié)果中可以看出經(jīng)過丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液進(jìn)行治療2周后，其治療愈合率為87.5%，總有效率明顯高于對照組的治療總有效率，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這個結(jié)果很有力的說明了丹參酮ⅡA磺酸鈉可明顯改善腦梗死的治愈率，可以說丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液治療腦梗死，能夠明顯提高腦血栓的治療效果，并且治療后不良反應(yīng)大大減少，值得臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

[1]吳國萍,賈守艇.丹參酮ⅡA磺酸鈉治療急性腦梗死的臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2009,5(8):102.

[2]衛(wèi) 蓉,朱廣旗,譚為華,等.急性腦梗死CRP與血瘀證相關(guān)性及丹參酮干預(yù)作用的臨床研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2008,35(9):1293.

[3]GUO Yi,ZUO Yan-fang,WANG Qi-zhang,et al.Meta-analysis of defibrase in treatment of acute cerebral infarction[J].Chinese Medical Journal,2006,119(8):662.