侯星保，周膠兵，曾立群，王建蘭，丘小芳（廣東省韶關(guān)市乳源瑤族自治縣婦幼保健院，廣東 韶關(guān) 512700）

妊娠高血壓是妊娠婦女所獨有的表現(xiàn)為全身性癥狀的一種病患。妊娠性的高血壓往往在妊娠20余周之后，這幾年來其發(fā)病率增長迅速，是導(dǎo)致孕婦、產(chǎn)婦以及胎兒死亡的主因之一。臨床上往往會出現(xiàn)高血壓所導(dǎo)致的整個身體的小血管收縮痙攣、肢體浮腫，病情特別嚴(yán)重的患者還會發(fā)生頭部疼痛、意識模糊等神經(jīng)癥狀[1]。如果處理不及時，甚至?xí)斐稍挟a(chǎn)婦和胎兒的死亡。所以，在早期的圍生期時對孕婦進行針對性的保健十分必要，對160例孕婦在圍生期分別進行普通保健和在普通保健基礎(chǔ)上再予以補鈣進行比較，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2007年～2012年在我們醫(yī)院進行圍生期保健，年齡為24～35歲，沒有其他類型并發(fā)癥的160例孕婦。將其隨機分成對照組與補鈣組各80例，對照組平均年齡（26.4±4.9）歲，其中有初產(chǎn)婦54例，經(jīng)產(chǎn)婦26例；補鈣組平均年齡（25.8±5.1）歲，其中初產(chǎn)婦57例，經(jīng)產(chǎn)婦23例；全部孕婦均沒有貧血、高血壓、骨質(zhì)疏松、糖尿病及其他各類臟器的疾病。兩組孕婦在歲數(shù)、體重、妊娠次數(shù)、身高及妊娠并發(fā)癥等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法:對于對照組的80例孕婦，我們采取一般性的方法引導(dǎo)其進行健康飲食，以纖維素含量較高、脂質(zhì)含量相對較低并且口味清淡的食物為主，例如魚、瘦肉、紫菜、豆制品、各類時鮮蔬菜和水果等，并做到吃飯定點定量有規(guī)律，除此之外不使用任何鈣劑[2]；而對于補鈣組的80例孕婦，我們在對其進行一般性的健康膳食引導(dǎo)外，還指導(dǎo)她們從妊娠的第21～25周開始服用樂力氨基酸鰲合鈣1 g/d，接連服用直到生產(chǎn)。

1.3 觀察指標(biāo):觀察兩組孕婦妊娠高血壓的發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 16.0的統(tǒng)計軟件對結(jié)果進行統(tǒng)計，計數(shù)資料使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組孕婦妊娠高血壓的發(fā)病情況對比:以《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版為診斷標(biāo)準(zhǔn)，補鈣組的發(fā)病率為3.75%，而對照組的發(fā)病率為15.0%，補鈣組的發(fā)病率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

目前妊娠期高血壓依然是孕產(chǎn)婦最受困擾的難題，是導(dǎo)致孕婦、產(chǎn)婦以及胎兒死亡的主因之一?？墒瞧渚唧w的產(chǎn)生和發(fā)病機理還沒有弄清楚，而且病情發(fā)展不典型，無法準(zhǔn)確地預(yù)測。有報道表明[3]:妊娠期高血壓確實會影響生產(chǎn)的結(jié)局及圍生兒的發(fā)病率，如果在先期進行科學(xué)合理的干預(yù)則能夠改善這些狀況。

表1 補鈣組與對照組妊娠高血壓的發(fā)病情況比較（例）

體內(nèi)血鈣濃度低是導(dǎo)致妊娠高血壓綜合征的一個關(guān)鍵原因，對照組中的80例孕婦在我院做常規(guī)的圍保與無任何圍保措施的對象進行比較，能夠較早發(fā)現(xiàn)患上這種疾病的可能性，從而采取相應(yīng)的保健措施，并督促其形成健康的飲食和日常生活規(guī)律。這些措施使得對照組的妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率僅為15.0%。此外，我院對于補鈣組的80例孕婦除了在常規(guī)的健康膳食指導(dǎo)下，還指導(dǎo)其補充1 g/d的樂力鈣，該組妊娠高血壓綜合征發(fā)病率為3.75%（輕度1例，中度0例，重度0例），對于降低各類妊娠高血壓綜合征的患病率起到了顯著的效果。

但有研究表明補鈣（1.0～2.0 g/d）對日?；A(chǔ)的食物中鈣含量較低的孕婦非常有幫助，而對于那些基礎(chǔ)飲食中鈣的攝入已經(jīng)足夠的孕婦，再進行補鈣其效果并不明顯[4]。因此，對孕產(chǎn)婦每天鈣的攝入和補充量如何相互補充，使其效果能夠得到最大優(yōu)化，仍需做深入的研究。

綜上所述，進行圍生期保健并合理補鈣能夠有效降低妊娠高血壓發(fā)生，能夠在一定程度上減少并發(fā)癥，提升孕婦的生活質(zhì)量。

[1]沈戰(zhàn)軍.綜合早期干預(yù)對妊娠期高血壓疾病患者圍生期結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(8):30.

[2]章 萍.妊娠高血壓疾病早期干預(yù)效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,37(1):55.

[3]陳婉珍.圍生期護理干預(yù)對妊娠期高血壓轉(zhuǎn)歸的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2011,29(2):286.

[4]劉福蘭,時軍輝.圍生期保健及補鈣對降低妊娠高血壓綜合征的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2008,27(1):69.