夏忠艷，周先洪（四川省成都市攀成鋼青白江醫(yī)院，四川 成都 610300）

21世紀(jì)以來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，生活壓力和生活節(jié)奏不斷增大，不規(guī)律的飲食習(xí)慣，不均勻的飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致腸胃疾病的發(fā)病率呈逐年增加趨勢(shì)[1]?；仡櫺苑治?46例胃腸鏡治療的消化系統(tǒng)疾病的臨床資料，進(jìn)而分析胃腸鏡檢查和治療的臨床療效，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:回顧性分析2011年8月～2012年8月期間在我院收治的146例消化系統(tǒng)疾病患者胃腸鏡檢查結(jié)果的臨床資料，男67例，女79例，年齡35～68歲，平均47.2歲。將這些臨床資料隨機(jī)分為兩組，75例使用常規(guī)胃腸鏡檢查和治療的消化系統(tǒng)疾病臨床資料作為對(duì)照組，男35例，女40例，平均年齡46.8歲；71例使用無(wú)痛胃腸鏡檢查和治療的消化系統(tǒng)疾病臨床資料為治療組，男32例，女39例，平均年齡47.6歲。常規(guī)胃腸鏡即為插入式點(diǎn)子胃腸鏡，無(wú)痛胃腸鏡即為靜脈麻醉下的無(wú)痛胃鏡，兩組患者在性別、年齡等各方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組:患者方面，醫(yī)師在手術(shù)前讓患者放松，做好術(shù)前心理準(zhǔn)備，要仔細(xì)詢問(wèn)相關(guān)疾病病史，充分做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備，避免可能影響手術(shù)的因素，使手術(shù)順利進(jìn)行。同時(shí)要求患者術(shù)前兩周禁煙，避免吸煙導(dǎo)致的唾液以及痰液的分泌，術(shù)前12 h要禁食，8 h禁水，以便保證患者腸道高度清潔。手術(shù)者方面，術(shù)前需消毒合適的醫(yī)用器械，術(shù)中需要建立靜脈通道，以及進(jìn)行重要的心電監(jiān)護(hù)，術(shù)中需對(duì)患者持續(xù)供氧，用以確保手術(shù)的安全性，避免意外發(fā)生。

1.2.2 治療組:患者身體檢查合格后，建立靜脈通路，鼻吸氧，靜脈滴注生理鹽水，麻醉醫(yī)師使用咪達(dá)唑侖伍用瑞芬太尼進(jìn)行靜脈麻醉，待患者睫毛反射消失后停藥，進(jìn)行內(nèi)鏡檢查，操作過(guò)程中，醫(yī)生要密切觀察患者病情變化，若患者有躁動(dòng)等反應(yīng)，可追加麻醉藥，觀察患者有無(wú)惡心、嘔吐等不適癥狀，檢查后觀察半個(gè)小時(shí)以上。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者在檢查和治療的過(guò)程中出現(xiàn)了明顯的不適癥狀，如惡心、嘔吐、疼痛以及咳嗽等癥狀，這些不適癥狀的出現(xiàn)不可避免的會(huì)影響到患者疾病的治療效果。對(duì)照組患者75例，手術(shù)治療14例，治愈率為18.67%。治療組患者71例，由于全部使用了無(wú)痛胃腸鏡進(jìn)行檢查，所以均未出現(xiàn)疼痛和咳嗽等異常情況，只有8例患者出現(xiàn)了輕度的、但能夠忍受的惡心、嘔吐的情況，治療組71例患者全部治愈，治愈率高達(dá)100%。對(duì)照組出院時(shí)間1～2個(gè)月，治療組出院時(shí)間15 d左右。兩組患者的治療情況和效果見表1。

表1 兩組患者的檢查和治療情況對(duì)比（例）

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，飲食變得極不規(guī)律，胃腸病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，胃腸鏡的檢查也變得非常必要，目前，臨床上主要有兩種胃腸鏡檢查:常規(guī)胃腸鏡和無(wú)痛胃腸鏡[2]。兩種胃腸鏡均能準(zhǔn)確的判斷疾病的部位和胃腸道的情況，并進(jìn)行相應(yīng)的治療，但又各有利弊[3-5]。常規(guī)胃腸鏡費(fèi)用較低，但在手術(shù)前需要進(jìn)行很多的準(zhǔn)備工作，臨床需結(jié)合患者要求和疾病情況進(jìn)行相應(yīng)選擇。

本文對(duì)75例患者使用常規(guī)胃腸鏡，在檢查和治療的過(guò)程中出現(xiàn)了明顯的不適癥狀，如惡心、嘔吐、疼痛以及咳嗽等癥狀，治愈率為18.67%。71例患者使用無(wú)痛胃腸鏡，只有8例患者出現(xiàn)輕度的惡心、嘔吐癥狀，無(wú)明顯其他不適，治愈率為100%。該結(jié)果提示兩種胃腸鏡均能對(duì)消化內(nèi)科疾病進(jìn)行診斷，但無(wú)痛胃腸鏡檢查中不適反應(yīng)少、治愈率高，可為消化內(nèi)科疾病的首選診療方法。

總的來(lái)說(shuō)，胃腸鏡已經(jīng)成為消化內(nèi)科非常重要的診療工具，診斷準(zhǔn)確、直觀、便于治療、治愈率較高，值得臨床醫(yī)院不斷的推廣應(yīng)用。

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[4]彭伯文.125例胃腸鏡治療消化內(nèi)科臨床療效探討[J].心理衛(wèi)生雜志,2012,30(1):51.

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