杜慶云 胡永立 強(qiáng)桂彥

近年來, 隨著剖宮產(chǎn)率的提高, 剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)成為醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的問題。產(chǎn)婦生產(chǎn)后, 身體各個系統(tǒng)都會受到手術(shù)的影響, 再加上哺乳的需要, 角色的改變, 使產(chǎn)婦生理和心理負(fù)擔(dān)加重, 給新生兒的哺喂和產(chǎn)婦的身心康復(fù)帶來一系列不良后果。所以剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦普遍存在不能充分有效的母乳喂養(yǎng), 肛門排氣晚、尿潴留以及子宮復(fù)舊不佳等問題。滄州市婦幼保健院采用產(chǎn)后康復(fù)治療儀, 將儀器的治療極片置于某些部位, 通過低頻脈沖電刺激調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境, 使產(chǎn)婦早泌乳, 少出血, 早排氣, 早排尿, 對產(chǎn)婦的心理及生理健康有極大的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2011年8月～10月剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)婦, 年齡20～40歲、孕周37～40周, 單胎, 活產(chǎn), 無嚴(yán)重妊娠合并癥及全身疾病的初產(chǎn)婦130名, 隨機(jī)分為治療組和對照組各65名, 均實(shí)施母嬰同室、產(chǎn)后健康宣教和康復(fù)指導(dǎo)。

1.2 方法 治療方法：剖宮產(chǎn)術(shù)后8 h左右, 最好其它治療完畢, 清潔產(chǎn)婦骶尾兩側(cè)皮膚, 把兩個圓形治療極片的黑面涂上耦合劑, 放置于清潔后的皮膚上, 保證接觸良好, 用腹帶固定、松緊適宜。1次/d。觀察產(chǎn)婦肛門排氣, 陰道出血情況。

判斷標(biāo)準(zhǔn)：記錄產(chǎn)婦術(shù)后告知首次排氣時間；觀察記錄產(chǎn)婦術(shù)后5 d內(nèi)陰道出血量。

2 結(jié)果

詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 治療組與對照組產(chǎn)后康復(fù)情況比較

3 討論

肛門排氣：腸管受到激惹而使正常蠕動減弱。患者術(shù)中嘔吐, 術(shù)后疼痛、張口呼吸、憋氣等吸進(jìn)大量氣體會致腹脹。另外術(shù)中使用麻醉, 常使腸管處于麻醉狀態(tài), 加之術(shù)后一般需臥床6～8 h, 24 h后才可以下地活動, 所以會加重腹脹, 影響產(chǎn)婦進(jìn)食［1］, 使肛門排氣時間延長。應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀,利用其低頻脈沖電刺激, 通過影響內(nèi)臟植物神經(jīng)系統(tǒng), 改善局部血液循環(huán), 促進(jìn)腸管蠕動, 促進(jìn)早排氣, 盡早恢復(fù)正常飲食［2］, 利于產(chǎn)后康復(fù)和哺乳的需要。+

子宮復(fù)舊：產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)后, 由于腹部切口的影響,子宮收縮較差, 陰道出血量較多, 應(yīng)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀, 刺激盆腔肌肉, 促進(jìn)子宮韌帶運(yùn)動。加速盆腔淤血的清除, 加快惡露排出, 減少產(chǎn)后出血及感染幾率, 利于子宮復(fù)舊。

綜上所述, 產(chǎn)后康復(fù)治療儀是一種安全、有效, 操作簡便, 安全無創(chuàng), 療效較好的儀器設(shè)備, 值得推廣應(yīng)用。

［1］鄭修霞, 夏海鷗.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué).第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2004: 245.

［2］董紅艷.產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀在剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦康復(fù)的應(yīng)用.河南外科學(xué)雜志, 2009, 15(7):38.