林燕

膳食纖維與人類健康的關(guān)系, 日益受到重視, 近十年來,許多研究證實, 膳食纖維補充劑或富含膳食纖維的食品有明顯降低血糖的作用［1］?，F(xiàn)收集一些日常飲食中膳食纖維偏少血糖控制不穩(wěn)定的患者, 改變其部分飲食習(xí)慣, 增加膳食中膳食纖維含量, 觀察血糖變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者12例, 男7例, 女5例, 平均年齡61.5歲, 均為2型糖尿病非住院患者, 藥物治療基本相似,按糖尿病營養(yǎng)治療原則控制飲食總能量和蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物量, 但飲食習(xí)慣為每日早餐主食為稀飯, 午、晚餐主食為精白米飯, 每日蔬菜量150～200 g, 每日膳食纖維量10～15 g?；颊唛L期自備血糖儀自行定時監(jiān)測血糖, 并有記錄。

1.2 方法 指導(dǎo)這組患者改變飲食習(xí)慣, 增加膳食纖維的供給量, 早餐稀飯改為蒸燕麥片和黃豆, 午、晚餐主食選用添加50%玉米面的饅頭、蕎麥面條或雜糧糙米等, 每日新鮮蔬菜500～750 g, 海帶、魔芋、雜豆和胡蘿卜等也可交換食用,每日膳食纖維含量25～35 g, 同時按時監(jiān)測血糖并記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 增加膳食纖維治療膳前、后兩周每天患者空腹血糖和餐后2 h血糖。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用t檢驗, P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

應(yīng)用增加膳食纖維的治療后, 空腹血糖有所下降, 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),餐后2 h血糖顯著下降(P<0.05),見表1。

表1 治療前后血糖均值(±s, mmoL/L)

表1 治療前后血糖均值(±s, mmoL/L)

注：a, P<0.05

空腹血糖 餐后2 h血糖治療前 7.3±1.5 11.9±1.9治療后 7.1±1.2 10.8±1.7a

3 討論

隨著生活水平的提高, 人們的飲食普遍追求口感, 注重色香味俱全, 飲食更精細(xì), 食物加工更細(xì)軟, 粗糧雜食更是遠(yuǎn)離人們的餐桌, 這給糖尿病患者控制血糖帶來不利影響,餐后血糖波動大, 研究證實膳食纖維尤其是可溶性膳食纖維在腸道內(nèi)遇水可與葡萄糖形成黏膠, 減少小腸對糖的吸收,使餐后血糖上升趨于平緩, 還可減少降糖藥物的使用劑量,膳食纖維還可以增加飽腹感并延緩胃的排空, 防止多食而影響血糖水平, 并有助于體重的控制, 許多研究證明膳食纖維可改善血糖水平, 降低胰島素需要量和提高胰島素敏感度［2］,在預(yù)防和治療糖尿病中的作用不可忽視。食物中的膳食纖維主要來自植物性食物, 各種谷類、豆類、蔬菜、水果、堅果等均富含膳食纖維, 也可補充純膳食纖維制品, 方便有效。

［1］葛可佑.中國營養(yǎng)科學(xué)全書.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2004:243.

［2］顧景范, 杜壽玢.現(xiàn)代臨床營養(yǎng)學(xué).北京:科學(xué)出版社, 2003,82.