鄧思遠(yuǎn)

在外傷性疾病中, 骨科創(chuàng)傷性疾病是最常見(jiàn)的疾病之一。由于患者受到創(chuàng)傷后, 患者因疼痛比較抵抗進(jìn)行患肢功能鍛煉, 容易引起一系列的并發(fā)癥導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)功能障礙。研究表明［1］, 中藥熏洗療法輔助常規(guī)的運(yùn)動(dòng)治療可以明顯提高治療的效果, 本文回顧性分析廣東廣州花都區(qū)花東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中藥熏洗療法治療骨科創(chuàng)傷性疾病的臨床效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2009年～2013年200例骨科創(chuàng)傷性疾病的患者, 隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組, 每組100例。其中研究組有男性患者65例, 女性患者35例, 年齡均在16～80歲, 平均年齡(45.5±3.5)歲；對(duì)照組男性患者55例,女性患者45例, 年齡均在17～81歲, 平均年齡(44.5±3.0)歲。兩組患者在年齡、性別、合并癥等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組 采取常規(guī)治療即運(yùn)動(dòng)治療；研究組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上用中藥熏洗進(jìn)行治療。藥物配方主要為：伸筋草12 g, 透骨草12 g, 紅花12 g, 丹參12 g, 乳香12 g,沒(méi)藥12 g, 當(dāng)歸10 g, 川烏10 g, 草烏 10 g, 地骨皮10 g, 五加皮10 g等。上肢受傷患者加用：桂枝 8 g, 桑枝8 g；下肢受傷患者加用：牛膝 12 g。將以上藥物浸泡30 min, 再煎熬15 min, 待溫度下降至40℃左右進(jìn)行藥液淋洗, 每天2～3次,每次持續(xù)進(jìn)行40 min。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 當(dāng)患者肢體腫脹以及疼痛癥狀完全消失且患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)視為顯效；當(dāng)患者腫脹疼痛癥狀基本得到緩解, 同時(shí)功能也有恢復(fù)視為有效；當(dāng)患者腫脹疼痛以及功能恢復(fù)均沒(méi)有顯著的改善視為無(wú)效［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組治療總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 研究組和對(duì)照組療效分析比較［n(%)］

3 討論

中藥熏洗是中醫(yī)外治法的重要組成部分, 是用中藥煮沸后產(chǎn)生的蒸氣薰蒸患者全身或局部, 利用藥性、水和蒸汽等刺激作用來(lái)達(dá)到防病治病的一種方法, 通過(guò)藥物的熱輻射作用, 使患部血管擴(kuò)張, 血液循環(huán)改善［3］。同時(shí), 藥物經(jīng)熏蒸之后能夠更好的發(fā)揮藥物藥效, 更好的改善患者的血管通透性與血液循環(huán), 并加快代謝產(chǎn)物排泄, 提高機(jī)體防御及免疫能力、促進(jìn)功能恢復(fù)具有積極的作用［4］。

本組中應(yīng)用的伸筋草、透骨草、紅花、丹參、乳香、沒(méi)藥、當(dāng)歸、川烏、草烏、地骨皮、五加皮等中藥具有較好的活血化瘀、涼血消腫、通經(jīng)止痛的效果。其中, 伸筋草具有除濕消腫、舒筋活絡(luò)功效；透骨草、草烏具有散風(fēng)祛濕、消炎止痛功效；紅花、乳香、沒(méi)藥、丹參、川烏具有活血通經(jīng)、去瘀止痛、涼血消癰功效；當(dāng)歸具有補(bǔ)血活血功效；地骨皮和五加皮具有壯筋骨、補(bǔ)精髓功效。并且治療過(guò)程中, 采取的上下肢同治的方法, 有效的達(dá)到君臣佐使的效果。且熏蒸治療能夠有效的將藥物的藥學(xué)成分發(fā)揮到最佳的效果, 并將其滲透到患者的組織中, 從而有效的達(dá)到脈絡(luò)調(diào)和與血?dú)庹{(diào)暢以及消腫止痛的效果［5］。同時(shí), 也能夠更好的加快局部血液的循環(huán)、疏通腠理、行氣活血化瘀, 提高臨床治療效果。

綜上所述, 用中藥對(duì)骨科創(chuàng)傷性疾病進(jìn)行熏洗, 可以明顯提高治療的效果, 無(wú)副作用, 值得臨床推廣應(yīng)用, 其方法簡(jiǎn)單, 療效顯著, 尤其適宜在醫(yī)療條件較差的基層醫(yī)院推行。

［1］關(guān)健儒,彭建華,司徒丹媚.62例中藥熏洗療法治療骨科創(chuàng)傷性疾病的臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(4):16-17.

［2］劉永勝.200例中藥熏洗療法治療骨科創(chuàng)傷性疾病的臨床分析.中醫(yī)臨床研究, 2012, 4(2):102-102.

［3］李正紅,劉學(xué)華.中醫(yī)熏洗法在骨傷科中的運(yùn)用研究進(jìn)展.中醫(yī)外治雜志, 2009, 18(4):55-55.

［4］廖燁純.中藥熏洗和足跟墊協(xié)同治療跟痛癥37例療效觀察與預(yù)防保健.中醫(yī)外治雜志, 2008, 17(1):12-13.

［5］Lusha, Xiang,Silu, Lu,William,et al.Impaired blood pressure recovery to hemorrhage in obese Zucker rats with orthopedic trauma.American journal of physiology.Am J Physiol Healt Circ Physiol 2012, 302(1):78.