本刊記者 高軍

實(shí)習(xí)記者 張夢(mèng)瑤

全國(guó)政協(xié)委員、北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任張澍談醫(yī)生囧狀

▲張澍委員 本刊記者 高軍/攝

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)改問(wèn)題引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。今年兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、北京阜外醫(yī)院心內(nèi)科主任張澍對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的諸多問(wèn)題闡述了自己的看法。

醫(yī)改好比雞和蛋的關(guān)系

對(duì)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的問(wèn)題，張澍委員打了一個(gè)生動(dòng)的比方，他說(shuō)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革可以比喻作雞跟蛋的關(guān)系。我們的目的就是要養(yǎng)好雞下好蛋（培養(yǎng)好醫(yī)生看好?。?。這個(gè)養(yǎng)雞下蛋的問(wèn)題第一是怎么養(yǎng)，拿激素催一催，一個(gè)月雞就成了，蛋也出來(lái)了，但這個(gè)蛋是不是好吃？可靠不可靠？還能下多久？這是一個(gè)問(wèn)題。第二個(gè)就是我們是不是可以借雞下蛋？實(shí)際上就是民營(yíng)資本的投入我們到底怎么去做？第三個(gè)就是殺雞取卵了。說(shuō)到這里，張澍委員坦言：“我感覺(jué)現(xiàn)在有的改革太著急了，等不了雞下蛋了，要?dú)㈦u取卵了。對(duì)公立醫(yī)院的改革就是這種情況。都希望一蹴而就，今天決定，明天就把它改好了?！?/p>

醫(yī)改不能殺雞取卵

張澍委員說(shuō)，現(xiàn)在規(guī)定病人到哪家醫(yī)院看病都可以報(bào)銷，于是很多患者這家看完那家看，各大醫(yī)院人滿為患，醫(yī)院也要求盡量把當(dāng)天來(lái)的病人都看完。如此一來(lái)，醫(yī)生們要無(wú)休止地加班加點(diǎn)，周末也不能休息。公安機(jī)關(guān)都要求卡車司機(jī)每天必須睡幾個(gè)小時(shí)的覺(jué)，不睡就抓，醫(yī)生卻不行，他們的勞動(dòng)強(qiáng)度大，待遇還不高。這種模式，對(duì)于醫(yī)生隊(duì)伍本身來(lái)說(shuō)無(wú)疑是殺雞取卵！因此很多人就不愿意做醫(yī)生，就拿北京阜外醫(yī)院來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)院雖然每年招來(lái)很多新的醫(yī)生，但是每年又走了很多醫(yī)生，流失的人才非常多。

醫(yī)生沒(méi)時(shí)間做科研醫(yī)學(xué)研究面臨傳承問(wèn)題

談到醫(yī)生沒(méi)時(shí)間做科研，醫(yī)學(xué)研究面臨傳承問(wèn)題時(shí)，張澍委員說(shuō)，其實(shí)這也是一種殺雞取卵，醫(yī)生需要完成大量的臨床工作，特別是在大的醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院的醫(yī)院里，醫(yī)生們又有多少精力放在科研和學(xué)術(shù)上？醫(yī)生做了很多的病歷，卻沒(méi)有時(shí)間做學(xué)術(shù)研究。所以醫(yī)生在科研和臨床之間做選擇的時(shí)候也是一個(gè)殺雞取卵的模式。這一代醫(yī)生沒(méi)法做科研，沒(méi)有給他們研究的機(jī)會(huì)，這就斷送了一代很優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究者。下一代就沒(méi)有老師，沒(méi)有好的老師，又怎么能有優(yōu)秀的學(xué)生呢？所以這種模式就一代一代地把醫(yī)學(xué)科學(xué)毀了。這不僅是一個(gè)人的問(wèn)題而是一代人的問(wèn)題。所以醫(yī)改切忌采用殺雞取卵的模式。

本刊記者 高軍/攝