楊 陽（天津市第一中心醫(yī)院心內(nèi)科，天津 300100）

心絞痛是冠心病的一種類型，冠狀動脈粥樣硬化可以導致管腔出現(xiàn)狹窄，進而對心肌的供血情況造成影響，這也是導致該類患者發(fā)病的最主要原因。老年心絞痛患者通常情況下會合并患有多種疾病，癥狀長期反復發(fā)作，更容易導致心肌梗死等嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。對患有心絞痛的老年患者應用循證護理模式在治療過程中實施護理的臨床效果進行研究分析?，F(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年3月～2012年3月84例患有心絞痛的老年患者，將其分為對照組和干預組各42例。對照組男25例，女17例；年齡62～86歲，平均72.4歲；患病時間2～14年，平均5.2年。干預組男23例，女19例；年齡63～88歲，平均72.7歲；患病時間4～13年，平均5.7年。抽樣研究對象的年齡、性別、患病時間等自然資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組：采用傳統(tǒng)護理模式實施護理；干預組：采用循證護理模式實施護理，主要措施包括：①生活護理：對患者進行全面系統(tǒng)的健康指導，日常飲食保證少量多餐，盡量不要食用一些油膩辛辣的食物。指導患者戒煙酒，幫助其改正不良生活習慣，并保證每天的睡眠和休息時間充足；②心理護理：對患者的在治療期間的心態(tài)變化情況進行了解，親切文明的與患者進行交談，為患者提供力所能及的幫助，使其思想負擔進一步減輕，心情更加放松，能夠更好的配合治療；③醫(yī)囑依從性：提醒患者按照醫(yī)囑所規(guī)定的時間和劑量用藥，切不可根據(jù)自己的意愿盲目用藥、對藥物劑量進行增減，并將服藥的具體時間、相關禁忌、可能出現(xiàn)的不良反應等向患者及其家屬進行說明，囑咐其在日常生活中如果感到不適應該及時就診。對兩組患者心絞痛癥狀治療效果、護理干預后按時服藥和了解病情相關知識情況進行對比研究。

1.3 治療效果評價方法：顯效：心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù)減少程度達到80%以上，或癥狀已經(jīng)完全消失；有效：心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù)減少程度超過50%，但沒有達到80%；無效：心絞痛癥狀的減少程度沒有達到50%，或癥狀表現(xiàn)向加重方向發(fā)展[1]。

1.4 統(tǒng)計學處理：所有資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，組間對比進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 心絞痛癥狀治療效果：對照組患者經(jīng)常規(guī)護理后心絞痛癥狀治療效果為：顯效11例，有效19例，無效12例，心絞痛癥狀治療有效率為71.4%；干預組患者經(jīng)循證護理后心絞痛癥狀治療效果為：顯效15例，有效23例，無效4例，心絞痛癥狀治療有效率為90.5%。兩組心絞痛癥狀控制效果組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者心絞痛癥狀治療效果[例（%）]

2.2 遵醫(yī)囑情況：對照組患者經(jīng)護理后有15例了解疾病疾病相關知識，有23例能夠堅持按時服藥；干預組患者經(jīng)護理后有37例了解疾病疾病相關知識，有40例能夠堅持按時服藥。兩組患者遵醫(yī)囑情況比較組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者遵醫(yī)囑情況比較[例（%）]

3 小結

循證護理是目前臨床上的一種比較理想的護理形式，在臨床的實踐過程中護理人員用最新的可靠證據(jù)，為患者提供更加有針對性的護理服務，該項護理服務模式使以往以經(jīng)驗為基礎的傳統(tǒng)護理模式，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐钥茖W為依據(jù)的現(xiàn)代化護理服務模式[2]。采用該模式對心絞痛患者進行護理，可以使患者的臨床治療效果提高，使遵醫(yī)囑行為進一步加強。

[1]楊蘭枝,楊利軍.整體護理在冠心病心絞痛治療中的應用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2009,12(17):1901.

[2]杜小紅.護理干預對冠心病心絞痛發(fā)生率的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2008,24(19):2956.