黃 嬋（廣東省陽春市中醫(yī)院急診科，廣東 陽春 529600）

在急性胰腺炎的診斷治療中，發(fā)現(xiàn)患者往往產(chǎn)生緊張、焦慮等嚴重的不良情緒，進而影響整個治療過程和結(jié)果，因此，給予患者必要的心理護理，對于消除其不良情緒有著重要的意義[1]。對2009年12月～2011年12月入院治療的146例急性胰腺炎患者進行了研究，重點考察了心理護理的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2009年12月～2011年12月我院入院治療的146例急性胰腺炎患者，男100例，女46例，年齡29～51歲，平均（33.4±12.6）歲。所有患者均經(jīng)過實驗室及CT檢查確診為急性胰腺炎。將146例患者隨機分為對照組與治療組各73例，兩組患者的年齡、性別、等資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療及護理方法：兩組患者均給予常規(guī)的治療方案，包括禁食、維持電解質(zhì)平衡以及烏司他丁進行治療，7 d為1個療程，對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，給予基礎(chǔ)的護理，包括鎮(zhèn)痛護理，飲食護理，密切觀察以及康復(fù)指導(dǎo)等，治療組患者在常規(guī)治療及基礎(chǔ)護理之上，再額外的給予心理護理，包括下列兩個方面[2-3]：①患者心理護理：護理人員要細致耐心的講解疾病的發(fā)生與發(fā)展，告訴這種疾病是否嚴重，特別是如果采用正確的方法，完全可以治愈，要消除患者緊張、焦慮的情緒，改變他們悲觀絕望的心理狀態(tài)，積極配合治療；②患者家屬心理護理：該病發(fā)病急，進展快，患者家屬往往沒有心理準備，并且急于求成，想要立刻看到治療效果，護理人員要耐心講解，給患者家屬解釋清楚疾病的發(fā)病原因和目前的治療方案，并且說服家屬建立成功治愈的信心，并且把這種信心傳遞給患者。

1.3 療效判定標準：顯效：治療3 d內(nèi)患者的臨床癥狀，比如腹痛、惡心、嘔吐等明顯消失，實驗室檢測相關(guān)指標，包括血液、尿淀粉酶等，均恢復(fù)正常；有效：4～7 d內(nèi)患者的臨床癥狀及實驗室檢測指標有改善；無效：治療7 d后臨床癥狀及實驗室指標無改善，甚至加重。顯效加有效之和為總有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0進行分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較：兩組患者臨床效果比較見表1，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床效果比較[例（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較：兩組護理方案不良反應(yīng)發(fā)生情況比較見表2，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組護理方案不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[例（%）]

2.3 藥物經(jīng)濟學(xué)比較：兩組患者治療費用比較見表3，治療組患者總住院費用為8321元，明顯低于對照組9293元，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性胰腺炎屬于危重疾病，病情發(fā)展迅速并預(yù)后不好，由于發(fā)病急，患者焦慮不安的情緒蔓延非常迅速，直接影響患者的精神狀態(tài)，加上經(jīng)濟負擔以及誤工后的工作壓力，很多患者往往都表現(xiàn)出悲觀絕望的情緒，難以克制，不利于康復(fù)[4]。

表3 兩組患者治療費用比較（，元）

表3 兩組患者治療費用比較（，元）

注：與對照組比較，①P＜0.05

組別 例數(shù) 藥物費用 其他住院費用 總住院費用治療組 73 3356±953 4965±1121 8321±1541①對照組 73 3562±847 5731±1532 9293±1862

有文獻表明，消化系統(tǒng)疾病與心理因素密不可分，因此，在治療疾病的同時，也需要對患者進行心理護理，將心理護理與常規(guī)護理相結(jié)合起來，化解患者的不良情緒，已達到穩(wěn)定內(nèi)分泌及消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多種生理反應(yīng)[5]。

對患者的心理護理是一個非常復(fù)雜的過程，它不僅要求護理人員具有非常豐富的臨床經(jīng)驗，更需要具有一定的心理治療能力，配合高度的責任心和良好的道德品質(zhì)，才可以將心理護理的效應(yīng)放大到最大化。本次研究中，我們重點考察了心理護理對急性胰腺炎患者治療結(jié)果的影響。結(jié)果表明，心理護理可以明顯的提高臨床效果，降低患者的不良反應(yīng)，同時可以明顯的降低治療費用，具有很好的藥物經(jīng)濟學(xué)效應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 伍煜倫,陳偉倫,趙青山.護理急性胰腺炎療效觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2008,29(5):867.

[2] 孫秀娥,馬傳香,張學(xué)齡,等.重癥急性胰腺炎85例心理狀況調(diào)查及護理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2008,21(9):1095.

[3] 劉云風(fēng),張建設(shè).心理護理對患者康復(fù)的影響[J].實用全科醫(yī)學(xué),2005,3(2):123.

[4] 何志高,張 玲,周 東.藥物經(jīng)濟學(xué)國外研究現(xiàn)狀及國內(nèi)運用中存在的問題[J].中國藥房,2001,12(12):708.

[5] 鄒國玲.舒適護理在重癥胰腺炎圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(11):184.