司原成，閆麗萍，韓志敏，侯玉鐸

（山西中醫(yī)學院，山西 太原 030024）

目前針灸減肥以“簡單、方便、廉價、效佳”著稱，但時下有不少人因畏懼針灸治療帶來的酸麻脹痛感覺而不愿接受此療法，從而限制了這一綠色療法的普及。腹部是人體脂肪極易堆積的部位，同時脾經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)及任脈、沖脈、帶脈等經(jīng)脈皆經(jīng)過腹部，利用腹部是低痛閾地帶這一特點，可以充分發(fā)揮腧穴的近治作用，并減輕臨床針灸治療肥胖帶來的疼痛。本研究旨在探討電針腹部腧穴對食源性肥胖大鼠游離脂肪酸的影響。

1 材料與方法

1.1 實驗動物與分組

清潔級雄性SD 大鼠（中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院實驗動物中心提供，合格證號：SCXK-（軍）2007-004）100 只，體重（160±10）g，室溫25 ℃環(huán)境中適應性喂養(yǎng)1 w 后，隨機選取10 只為正常組，喂普通飼料，其余90 只喂高營養(yǎng)飼料［1］，10 w 后，篩選造模成功（體重超過正常組20%）的30 只肥胖大鼠隨機分成模型組、治療1 組及治療2 組，每組10 只。

1.2 實驗方法

治療1 組選取足三里、三陰交、中脘、關元穴，治療2 組選取天樞、中脘、關元及大橫穴，固定在自制鼠架上，分別接通SDZ-II 電子針療儀（蘇州醫(yī)療用品廠有限公司），頻率100 Hz，強度5 V，15 min，連續(xù)治療20 d。模型組和正常組每天以同樣的方式固定15 min，不予電針干預。治療期間模型組、治療1 組及治療2 組喂高營養(yǎng)飼料，正常組喂普通飼料，自由飲食。

1.3 標本采集

治療結(jié)束后，各組大鼠禁食過夜，用10%水合氯醛麻醉后取血5 mL，4 000 r/min 離心10 min，分離血清，置于-20 ℃冰箱中保存?zhèn)溆谩?/p>

1.4 指標檢測

體重及Lee′s 指數(shù)：每周固定時間由專人測量每組大鼠體重及體長（從鼻尖到肛門的長度）2 次，取平均值，計算大鼠的Lee′s 指數(shù)（Y）。應用ELISA檢測FFA 含量（大鼠FFA 試劑盒由美國Becton，Dickinson and Company 公司提供）。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0 統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計量用均值±標準差（±s）表示，組間比較用單因素方差分析，P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 電針對肥胖大鼠體重、Lee′s 指數(shù)的影響

結(jié)果見表1。

表1 電針對大鼠體重、Lee′s 指數(shù)的影響 （±s）

表1 電針對大鼠體重、Lee′s 指數(shù)的影響 （±s）

注：與正常組相比，1）P<0.01；與模型組相比，2）P<0.01，3）P<0.05

由表1 可以看出，模型組體重及Lee′s 指數(shù)均顯著高于正常組（P<0.01），表示食源性肥胖模型造模成功。電針后，治療1 組和治療2 組體重、Lee′s 指數(shù)較模型組顯著降低（P<0.01，P<0.05）；治療1 組和治療2 組之間差異無統(tǒng)計學意義。

2.2 電針對肥胖大鼠血清FFA 的影響

結(jié)果見表2。

表2 電針對大鼠血清FFA 的影響 （±s）

表2 電針對大鼠血清FFA 的影響 （±s）

注：與正常組相比，1）P<0.01；與模型組相比，2）P<0.01；與治療1 組相比，3）P<0.05

由表2 可以看出，模型組血清FFA 高于正常組（P<0.05），治療1 組和治療2 組血清FFA 較模型組顯著下降（P<0.01），治療2 組FFA 降低優(yōu)于治療1組（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)認為肥胖的發(fā)生與氣血痰濕瘀滯密切相關［2］。結(jié)合針灸理論，治療1 組選用胃的下合穴足三里健脾益氣、胃之募穴中脘和胃利濕，脾經(jīng)腧穴三陰交調(diào)肝補腎及小腸募穴關元培補元氣，綜合腧穴的遠治及近治作用；治療2 組選用大腸募穴天樞通調(diào)腸腑，胃之募穴中脘利濕導滯，小腸募穴關元補益腎氣，脾經(jīng)腧穴大橫補虛化濕，重點加強腧穴的近治作用。

人體組織是由水分、無機鹽和帶電生物膠體組成的復雜的電解質(zhì)電導體，電針能夠使人體內(nèi)處于電場中的帶電粒子發(fā)生雙向的來回運動，激活脂肪組織的新陳代謝，同時電針以腹部經(jīng)絡腧穴為主，讓電流通過針體直接與腹部脂肪接觸，通過穴位，以點帶線，以線帶面，震動整個腹部，使腹部有節(jié)律地振動，加快脂肪細胞分解及血液中能源物質(zhì)的消耗，促進氣血運行暢通［3］。

中性脂肪是一種甘油物質(zhì)，常堆積在皮下及臟器的周圍，起恒溫和保護內(nèi)臟作用。在體內(nèi)肝糖原耗盡時，脂肪組織就會分解中性脂肪成為FFA 充當臨時能源使用，而FFA 代謝異常與脂質(zhì)代謝、糖代謝等內(nèi)分泌功能紊亂密切相關。高FFA 會刺激啟動氧化應激機制，直接損害DNA、蛋白質(zhì)及脂類等，同時還能激活多種應激敏感信號通路，引起LEP 抵抗、胰島素抵抗及β 細胞功能受損［4］。

本實驗研究發(fā)現(xiàn)，電針能夠顯著降低肥胖大鼠血清中FFA 的含量，尤其是單純電針腹部腧穴。治療2 組之所以優(yōu)于治療1 組，其作用機制一方面是由于實驗選用的食源性肥胖大鼠，其脂肪堆積多堆積在腹部，加強腹部電針刺激，突顯腧穴的近治作用，增強調(diào)節(jié)下丘腦的某些生物核團，加快腹壁脂肪組織的分解代謝能力，促進血中糖類等能源物質(zhì)的消耗，增加血清FFA 的利用率；另一方面通過平衡高活性反應分子的產(chǎn)生與抗氧化之間的作用，調(diào)節(jié)應激敏感信號途徑，降低血清中FFA 的含量。

綜合各項指標，治療2 組體重、Lee′s 指數(shù)及血清FFA 較模型組均顯著降低，尤其是降低血清FFA方面，為臨床上改進現(xiàn)有的治療方案，進一步推廣針灸減肥奠定了基礎。

［1］余敏，肖曉秋，唐成林，等.不同強度電針對肥胖大鼠血脂、脂肪組織巨噬細胞趨化蛋白-1 及腫瘤壞死因子-α 的影響［J］.針刺研究，2011，36（2）：79-84.

［2］王永炎，魯兆麟.中醫(yī)內(nèi)科學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

［3］郭義.實驗針灸學［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2008：3.

［4］仝小林，畢桂芝，李敏.肥胖及相關疾病中西醫(yī)診療［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2010：6.