王小清，雷瑞霞，高 崇 (.天津市大港油田總醫(yī)院健康管理中心，天津 30080;.天津市大港油田總醫(yī)院康復(fù)中心，天津 30080)

1406名醫(yī)務(wù)人員體檢分析

王小清1，雷瑞霞1，高 崇2(1.天津市大港油田總醫(yī)院健康管理中心，天津 300280;2.天津市大港油田總醫(yī)院康復(fù)中心，天津 300280)

目的:了解在職醫(yī)務(wù)人員健康狀況，以便采取針對(duì)性干預(yù)措施。方法:匯總分析1 406名醫(yī)務(wù)人員2012年2月查體資料，其中男317人，女1089人。結(jié)果:①與飲食相關(guān)的代謝性疾病是男女高發(fā)的疾病。同一種疾病，男女發(fā)病存在一定差異。血脂異常、高血壓、脂肪肝、高血糖、高尿酸、腎結(jié)石檢出率，男性遠(yuǎn)高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，②女性婦科疾患占有相當(dāng)比例，前三位為乳腺增生42.42%、宮頸炎35.54%、子宮肌瘤9.00%。結(jié)論:醫(yī)務(wù)人員的健康狀況不容樂觀，迫切需要采取多種有效手段予以干預(yù)，例如針對(duì)性進(jìn)行健康教育、定期體檢，以提高員工健康水平。

醫(yī)務(wù)人員;定期體檢;健康生活方式

隨著生活條件的改善，人們的健康意識(shí)也在提高，體檢已成為人們掌握自身健康情況的重要手段。醫(yī)務(wù)人員常年工作在醫(yī)療衛(wèi)生一線，關(guān)注他們的健康狀況十分必要。本文匯總分析1 406名醫(yī)務(wù)人員體檢資料，旨在為醫(yī)務(wù)人員的健康教育和日常保健提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象:醫(yī)務(wù)人員1 406人，男317人，女1 089人。年齡22～60歲。

1.2 檢查內(nèi)容:查體項(xiàng)目包括:內(nèi)科、外科、婦科、眼科及血尿常規(guī)、胸片、心電圖、腹部B超;血生化:空腹血糖、肝腎功能、三酰甘油和膽固醇等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn):按照高血壓、糖尿病、血脂異常指南診斷標(biāo)準(zhǔn):成人的收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)及或舒張壓≥90 mm Hg可診斷為高血壓。高血脂:三酰甘油≥1.71 mmol/L及或總膽固醇≥5.17 mmol/L。高血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L。高尿酸血癥:尿酸≥360 μmmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病檢出情況:見表1。表1說明與飲食相關(guān)的代謝性疾病是男女高發(fā)的疾病。同一種疾病，男女發(fā)病存在一定差異。血脂異常、高血壓、脂肪肝、高血糖、高尿酸、腎結(jié)石檢出率，男性遠(yuǎn)高于女性，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

高血壓、高血糖、高尿酸、膽囊息肉、腎結(jié)石檢出率隨年齡增長(zhǎng)呈遞增趨勢(shì)。

2.2 女性主要疾病檢出情況:1 089名女性主要疾病檢出率:乳腺增生462例(占42.42%)，宮頸炎387例(占35.54%)，子宮肌瘤98例(占9.00%)，甲狀腺腫大/腫物 59例(占5.42%)，心肌缺血42例(占3.86%)，乳腺低回聲27例(占2.48%)，陰道炎26例(占2.39%)。

表1 男女疾病檢出情況比較(人)

表2 同一種疾病不同年齡檢出率比較(%)

3 討論

體檢結(jié)果顯示主要疾病是慢性非感染性疾病，前三位是血脂異常、高血壓和脂肪肝，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相似［1－2］。高膽固醇和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白降低是誘發(fā)動(dòng)脈硬化性心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。血清總膽固醇降低1%，冠心病危險(xiǎn)性降低2%，防治高血脂很重要。血脂異常與高脂、高膽固醇飲食、酗酒、久坐少動(dòng)等有關(guān)［3］。建議控制飲食，提倡中等強(qiáng)度的體力運(yùn)動(dòng)。

男性血脂異常和脂肪肝的檢出率顯著高于女性，可能原因:①女性雌激素有降低總膽固醇和低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白作用。②女性承擔(dān)家務(wù)活，勞動(dòng)能提高高密度脂蛋白含量。③相對(duì)男性，女性有較強(qiáng)的保健意識(shí)、較好的生活方式和習(xí)慣。④男性社交廣，有更多的飲酒、暴飲暴食場(chǎng)合。故男性醫(yī)務(wù)人員是健康教育的重點(diǎn)。

女性婦科疾患占有相當(dāng)比例，前三位為乳腺增生42.42%、宮頸炎35.54%、子宮肌瘤9.00%。考慮可能與壓力大、雌激素水平過高、免疫力低下、月經(jīng)周期等有關(guān)。建議多吃豆制品，避免濫用避孕藥和使用含雌激素的美容品，平時(shí)注意保持情緒穩(wěn)定，自我檢查和定期復(fù)查。

女性占醫(yī)務(wù)人員大多數(shù)77.45%(1 089/1 406)，其中30～49歲中青年占74.84%(815/1 089)。醫(yī)務(wù)人員屬高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，她們常年工作在臨床一線經(jīng)常倒班加班，同時(shí)又承擔(dān)著家庭生活的重?fù)?dān)，神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，易導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降、神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，易患內(nèi)分泌失調(diào)性疾病，如表3所示。建議勞逸適度，保持樂觀心態(tài)。

定期體檢是維護(hù)自身健康的最有效、最簡(jiǎn)便的保健方式。堅(jiān)持定期體檢，可以了解自身健康狀況，做到無病早防、有病早治。健康體檢是早發(fā)現(xiàn)無癥狀惡性腫瘤的有效途徑［4］，早診斷、早手術(shù)，治療及時(shí)很受益。

［1］ 甘 紅，孫有霞.健康體檢血脂檢測(cè)結(jié)果分析及應(yīng)對(duì)措施［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13(272):206.

［2］ 沈愛秋，吳荷英.如皋市某醫(yī)院職工健康體檢結(jié)果分析［J］. 江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，21(3):28.

［3］ 唐友莉.脂肪肝與血脂、血糖的關(guān)系檢測(cè)結(jié)果分析［J］.中外醫(yī)療，2011，30(7):2.

［4］ 張惠琴.2006－2009年某大學(xué)女教職工婦科查體結(jié)果分析［J］. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，7(3):118.

2012－06－14 編校:潘宏竹］