/林盛

每個(gè)人都有老的一天，如何讓年邁的自己有一個(gè)幸福的晚年，這個(gè)問題，跟每個(gè)家庭、每個(gè)人都息息相關(guān)，也是一個(gè)無法回避的嚴(yán)峻的社會(huì)課題。

從更高的層次看，老人受尊敬，是人類精神領(lǐng)域最美好的一種特權(quán)。未來的養(yǎng)老事業(yè)不光是要照顧好老人的衣食住行，更重要的是能夠給予他們精神上的慰藉、心理上的呵護(hù)以及全面的關(guān)懷，讓每個(gè)老人都能在體面與尊嚴(yán)、健康與快樂中走過人生最后的旅程。

老人安，關(guān)乎國運(yùn)，惠及子孫。然而，老齡化加劇、平均壽命延長、提前準(zhǔn)備不足、通貨膨脹等一系列的社會(huì)問題都令養(yǎng)老難題變得日益嚴(yán)峻。面對(duì)洶涌襲來的“銀發(fā)浪潮”，我省該如何應(yīng)對(duì)？

2013年9月24日下午，浙江省十二屆人大常委會(huì)第五次會(huì)議在省人民大會(huì)堂三樓宴會(huì)廳舉行養(yǎng)老服務(wù)專題詢問會(huì)。省人大常委會(huì)組成人員重點(diǎn)就養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃、政策指導(dǎo)、財(cái)政投入、土地保障、設(shè)施建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)融合等方面內(nèi)容，向省發(fā)改委、民政廳、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳等7個(gè)部門主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行詢問。

按“9732”的總體目標(biāo)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位還要增加4.5萬張

提問人：宋光寶

【根據(jù)浙江省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“十二五”規(guī)劃，到2015年，基本形成“9732”的總體布局。即全省老年人中有97%享受居家服務(wù)，3%享受機(jī)構(gòu)服務(wù)；同時(shí)，有不少于2%的老年人享受養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，由政府購買服務(wù)。目前，從我省情況看，這些目標(biāo)任務(wù)進(jìn)展順利，以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成?！?/p>

宋光寶委員問：到2015年，要形成以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機(jī)構(gòu)為支撐的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。這些目標(biāo)任務(wù)目前進(jìn)展情況如何？存在哪些困難和問題？下一步將采取哪些措施保證規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)？

省民政廳廳長尚清答：全省已建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2308家、居家養(yǎng)老服務(wù)站（星光老年之家）2萬余個(gè)，基本覆蓋城市社區(qū)和60%以上的農(nóng)村。養(yǎng)老服務(wù)及設(shè)施基本覆蓋全省大部分老年人。服務(wù)面不斷拓展，650多萬高齡、空巢、獨(dú)居、失能、半失能等有需要的老人直接享受到居家養(yǎng)老服務(wù)組織和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的各類服務(wù)，13.9萬老年人享受到政府提供的服務(wù)補(bǔ)貼，其中1.5萬低保家庭中的失能老人享受全額補(bǔ)貼。但是，總量上還需繼續(xù)增加。按“9732”的總體目標(biāo)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位還要增加4.5萬張。結(jié)構(gòu)上還需要調(diào)整。城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，特別是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展不足；護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)發(fā)展不足。質(zhì)量上還需不斷提升。特別是護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)，持證上崗率低。

解決這些困難和問題，主要措施是，完善規(guī)劃，全面開展養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估，科學(xué)合理布局養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，健全服務(wù)功能。創(chuàng)新政策，總結(jié)梳理政策方面的有效做法，參考兄弟省市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在全國先行先試，爭取政策創(chuàng)新方面有所突破。加強(qiáng)管理，依法加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老體系管理。優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步研究優(yōu)化。加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，建立規(guī)范化、職業(yè)化和專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。

農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，從原來的1/3擴(kuò)大到2/3

提問人：趙利民

【目前，我省農(nóng)村老年人口為578.56萬，占老年人總數(shù)的67.46%，農(nóng)村老齡化程度高于城鎮(zhèn)。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)尤其是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)始終是我省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，是一塊短板。】

趙利民委員問：如何加快推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)均衡發(fā)展？

省民政廳廳長尚清答：農(nóng)村老年人存在數(shù)量大，空巢比例高等特點(diǎn)，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)始終是我省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。我們要通過加大投入，把這塊短板拉長，重點(diǎn)是擴(kuò)大總量，優(yōu)化存量，提升質(zhì)量，做好以下幾個(gè)方面：擴(kuò)大農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè)數(shù)量。調(diào)整社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃確定的目標(biāo)，從原來在1/3農(nóng)村社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，擴(kuò)大到2/3。

優(yōu)化農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的結(jié)構(gòu)和功能。在科學(xué)評(píng)估基礎(chǔ)上，調(diào)整布局，繼續(xù)新建、改擴(kuò)建一批農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。強(qiáng)化護(hù)理功能。推動(dòng)現(xiàn)有農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)為護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提升為失能老人服務(wù)的能力。城鄉(xiāng)互動(dòng)，連鎖經(jīng)營。采取城市和農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)的辦法，連鎖管理的辦法，充分利用城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理經(jīng)驗(yàn)，提高農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理水平和運(yùn)營效率。此外，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。

為加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作的監(jiān)督，省人大常委會(huì)召開養(yǎng)老服務(wù)專題詢問會(huì)。

落實(shí)規(guī)劃，引導(dǎo)新建住宅區(qū)同步建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施

提問人：陳燕萍

【根據(jù)我國國情，社區(qū)居家養(yǎng)老是最具人性化、最低社會(huì)成本、最具現(xiàn)實(shí)可能性的養(yǎng)老方式，也是今后養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)工程。有關(guān)媒體曾經(jīng)做過調(diào)查，多數(shù)群眾希望在家附近，有近一點(diǎn)、方便一點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，能夠早去晚回。我省在這方面，也作了相關(guān)部署規(guī)劃?！?/p>

陳燕萍委員問：目前，我省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃的實(shí)施情況怎么樣？如何確保規(guī)劃落實(shí)到位？

省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳廳長談月明答：目前我省的做法是，在養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項(xiàng)規(guī)劃中，把社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，作為其中的一項(xiàng)內(nèi)容來編制。從規(guī)劃編制情況來看，暴露出了一些問題。一是重城市輕農(nóng)村問題；二是缺乏規(guī)劃技術(shù)導(dǎo)則的支撐。

我們將聯(lián)合省民政廳啟動(dòng)《浙江省養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃編制技術(shù)導(dǎo)則》的編制工作，著手制定城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及用房配置標(biāo)準(zhǔn)，具體明確城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房、設(shè)施的配置原則和具體技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及布局要求，引導(dǎo)新建住宅服務(wù)區(qū)同步規(guī)劃建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，防止不良房地產(chǎn)商以地下室、夾層等不適合老年人使用的房屋來敷衍了事。

扶上馬送一程，使民間力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能走得更好

提問人：洪建新

【我省民營經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，人文關(guān)懷精神有歷史淵源。省政府高度重視社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，對(duì)社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)給予資金、稅收、規(guī)費(fèi)、用地等各方面的優(yōu)惠扶持?！?/p>

洪建新委員問：目前，我省社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況怎么樣？下一步有什么具體的推進(jìn)措施？

省民政廳廳長尚清答：據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，“十二五”以來，全省社會(huì)力量投入興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金達(dá)22.8億元，目前，全省民辦機(jī)構(gòu)床位有12萬余張，占床位總數(shù)已達(dá)48%。下一步，我們將進(jìn)一步鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。做好定位。養(yǎng)老應(yīng)是社會(huì)化的，政府是主導(dǎo)，起到保障和托底作用，主要針對(duì)低保、困難老人等特殊群體。其他老年人的保障應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。創(chuàng)新政策，研究制定鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的政策。主要是金融、土地等要素保障方面的政策。探索公辦民營、公建民營機(jī)制。探索承包、委托運(yùn)營、合資合作等方式，通過公開招投標(biāo)，讓社會(huì)組織和企業(yè)運(yùn)營公辦機(jī)構(gòu)，實(shí)施公辦（建）民營，切實(shí)提高運(yùn)營效率。

制訂產(chǎn)業(yè)政策，培育壯大老齡產(chǎn)業(yè)

提問人：王 強(qiáng)

【今年2月，省委辦公廳、省政府辦公廳聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老齡工作的意見》，明確提出“培育壯大老齡產(chǎn)業(yè)”的要求。6月，全國老齡辦會(huì)同國家發(fā)展改革委起草了《國家中長期老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2013—2020年）》（征求意見稿）。9月18日，省政府第12次常務(wù)會(huì)議明確要求，盡快研究提出貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》的實(shí)施意見。】

王強(qiáng)委員問：根據(jù)國務(wù)院要求，針對(duì)我省實(shí)際，如何進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和政策引導(dǎo)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展？

省發(fā)改委主任謝力群答：近期，我委重點(diǎn)做好幾件事：抓緊推進(jìn)政策研究工作。我委正在牽頭深入開展民間投資政策研究，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，加快民間資本進(jìn)入養(yǎng)老領(lǐng)域，引導(dǎo)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健康持續(xù)發(fā)展。深化老齡產(chǎn)業(yè)政策研究。今年以來，我委和老齡辦一起，組織開展老齡產(chǎn)業(yè)課題研究工作，推進(jìn)制訂老齡產(chǎn)業(yè)政策、培育老齡產(chǎn)業(yè)市場和規(guī)范老齡產(chǎn)業(yè)管理。支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展上區(qū)分基本與非基本、保障與改善，明確政府與市場邊界，推進(jìn)公開招標(biāo)和政府購買服務(wù)，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域?qū)γ耖g資本開放。積極爭取國家綜合改革試點(diǎn)。積極探索養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)模式、服務(wù)模式、運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新。

讓更多失能、失智、獨(dú)居老人享受政府的養(yǎng)老補(bǔ)貼

提問人：劉國紅

【我省各級(jí)財(cái)政部門切實(shí)履行財(cái)政職能，通過“調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化存量、適當(dāng)增量”等舉措，從2012年起將原十余項(xiàng)與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)相關(guān)的專項(xiàng)資金進(jìn)行歸并、整合，并加大公共預(yù)算安排力度，設(shè)立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)省級(jí)專項(xiàng)資金?！?/p>

劉國紅委員問：要推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)程，政府必須要花錢。請(qǐng)問：我省“十二五”以來對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)每年的財(cái)政投入有多少？支出結(jié)構(gòu)如何？下一步有什么打算？

省財(cái)政廳廳長錢巨炎答：“十二五”以來的兩年間，全省各級(jí)財(cái)政共安排資金25.41億元用于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)支出。其中，2011年安排的是9億多元，2012年安排的約為16億元，逐年增加幅度非常大。下一步將圍繞以下幾個(gè)方面做好工作：加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)的投入，讓老年人有地方養(yǎng)老。不斷增加公共財(cái)政預(yù)算資金和福彩公益金對(duì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的投入。安排一定的經(jīng)費(fèi)用于居家養(yǎng)老照料中心、公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的正常營運(yùn)。通過補(bǔ)貼、貼息、稅費(fèi)減免等措施支持和引導(dǎo)社會(huì)民間資本和慈善資金投入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，形成多元投入、多元發(fā)展的格局。完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，逐步提高養(yǎng)老服務(wù)保障水平，讓困難和低收入老年人有錢養(yǎng)老。讓更多的低收入家庭中失能、失智、獨(dú)居老人享受政府的養(yǎng)老補(bǔ)貼。支持養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，讓老年人養(yǎng)老有人提供服務(wù)。支持高等學(xué)校、職業(yè)技術(shù)學(xué)院、中等職業(yè)學(xué)校開辦養(yǎng)老護(hù)理類專業(yè)；實(shí)施好大中專老年護(hù)理類專業(yè)畢業(yè)生入職非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的入職獎(jiǎng)補(bǔ)政策。

多措并舉，保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地

【國務(wù)院《若干意見》規(guī)定，各地在制定城市總體規(guī)劃、控制性詳細(xì)規(guī)劃時(shí)，必須按照人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)，分區(qū)分級(jí)規(guī)劃設(shè)置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。按照我省城鎮(zhèn)人口3461.5萬計(jì)算，至少需要約5192畝土地用于城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。據(jù)測算，我省“十二五”期間總共約需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地8600畝?！?/p>

趙玲委員問：我省有哪些措施來保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地？能否考慮單列具體的用地指標(biāo)，或在省級(jí)統(tǒng)籌指標(biāo)中安排一定額度專門用于支持一批示范項(xiàng)目建設(shè)？

省國土資源廳廳長陳鐵雄答：我們考慮采取以下措施來保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地：省統(tǒng)籌保障非營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施示范項(xiàng)目用地。測算我省每年需要保障的非營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施示范項(xiàng)目用地?cái)?shù)量，省每年預(yù)留相應(yīng)的新增建設(shè)用地計(jì)劃指標(biāo)。

以獎(jiǎng)勵(lì)指標(biāo)方式保障民間參與投資的營利性純養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施示范項(xiàng)目。對(duì)社會(huì)參與投資的純養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施示范項(xiàng)目，用好省重大產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目用地保障政策。

提問人：趙 玲

鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目使用存量建設(shè)用地和存量房產(chǎn)。對(duì)農(nóng)村、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、營利性養(yǎng)老建設(shè)項(xiàng)目等用地，通過實(shí)施“三改一拆”、城鎮(zhèn)低效用地再開發(fā)、“空間換地”、批而未用土地消化利用等多種途徑，利用存量土地，閑置廠房、學(xué)校、辦公樓等，來保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地。

省、市、縣聯(lián)動(dòng)保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地，各地要優(yōu)先保障供應(yīng)。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目的監(jiān)管，確保養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及其土地真正用于養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，防止以養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)為名變相從事房地產(chǎn)開發(fā)的行為。

資源、政策、服務(wù)都要向居家養(yǎng)老領(lǐng)域傾斜

提問人：丁祖年

【養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)是重要的基礎(chǔ)。目前，全省已建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2308家，專職服務(wù)人員6400多人?！?/p>

丁祖年委員問：目前，居家養(yǎng)老服務(wù)仍比較薄弱，請(qǐng)問民政廳，如何進(jìn)一步加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)？有些地方居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心作用發(fā)揮不明顯，請(qǐng)問，下一步有什么打算？

省民政廳廳長尚清答：居家養(yǎng)老是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的重中之重。居家養(yǎng)老肯定要有一個(gè)平臺(tái)、載體，這個(gè)平臺(tái)和載體就是城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。目前存在的主要問題是，城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心數(shù)量少，服務(wù)窄，運(yùn)行難。

根據(jù)這些情況，下一步重中之重，是在資源上、政策上、服務(wù)上都要向居家養(yǎng)老領(lǐng)域傾斜。我們總的要求是廣覆蓋，?；荆沙掷m(xù)。廣覆蓋，就是要求服務(wù)中心覆蓋所有城鄉(xiāng)；第二層含義，就是覆蓋到社區(qū)，要打造20分鐘的居家養(yǎng)老服務(wù)圈；還有一個(gè)覆蓋，就是信息的覆蓋，通過信息化手段將社會(huì)上各種的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、資源納入一個(gè)信息化平臺(tái)，為老年人提供多種選擇。保基本，從基本服務(wù)來說，包含生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、文化娛樂、法律維權(quán)等；從基本對(duì)象看，狹義上講，主要保障家庭困難的老年人，空巢老年人，獨(dú)居老年人，高齡老年人，失智失能老年人等?？沙掷m(xù)，就是在運(yùn)行上要可持續(xù)，政府負(fù)責(zé)一次性的建設(shè)投入，在運(yùn)行中購買服務(wù)，提供公益性崗位等。

力爭全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員培訓(xùn)上崗率達(dá)到90%以上

提問人：張寶貴

【對(duì)養(yǎng)老服務(wù)來說，護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)是一個(gè)十分關(guān)鍵的問題。一方面，這項(xiàng)服務(wù)工作苦、臟、累，多數(shù)人不愿意干，干也干得不長久；另一方面，專業(yè)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)方面的要求也高。目前，我省護(hù)理人員隊(duì)伍數(shù)量缺口大、專業(yè)素養(yǎng)不高是一個(gè)難題?！?/p>

張寶貴委員問：請(qǐng)問人力社保廳，我省護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)做了哪些工作？還有什么具體打算？

省人力資源和社會(huì)保障廳廳長吳順江答：

近年來，我廳在養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)方面主要做了五方面的工作：一、加強(qiáng)政策保障。省政府出臺(tái)了《關(guān)于深化完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》和《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人員教育培訓(xùn)工作的意見》，為加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提供了有力的政策保障。二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3年來，我們依托全省就業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、技工院校、養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)和社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，共計(jì)培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理人員1.5萬名。三、加快院校培養(yǎng)。今年已確定浙江醫(yī)藥技校、杭州輕工高級(jí)技校、淳安技校、衢州技師學(xué)院4所學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)。四、完善評(píng)價(jià)機(jī)制。五、舉辦技能大賽。

下一步，我廳將著重做好四項(xiàng)工作：一是進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度。爭取到2015年底，全省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員培訓(xùn)上崗率達(dá)到90%以上，職業(yè)資格持證率達(dá)到50%以上。二是研究制定養(yǎng)老護(hù)理員就業(yè)激勵(lì)政策。實(shí)施入職獎(jiǎng)補(bǔ)政策。三是探索改進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員的評(píng)價(jià)方式。四是加快開發(fā)養(yǎng)老護(hù)理員專項(xiàng)能力證書。

積極支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)

提問人：蔣泰維

【老年人既要活得長，更要活得有質(zhì)量，離不開醫(yī)療康復(fù)的服務(wù)保障。尤其是失能、半失能等行動(dòng)不便老人更加需要康復(fù)照護(hù)。因此，建設(shè)養(yǎng)老、保健、康復(fù)為一體的機(jī)構(gòu)，是養(yǎng)醫(yī)合作的一個(gè)發(fā)展方向。根據(jù)國務(wù)院近日發(fā)布的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，養(yǎng)醫(yī)結(jié)合發(fā)展的總體思路應(yīng)為“養(yǎng)為主、醫(yī)為輔、?；?、廣覆蓋”，通過政府主導(dǎo)，整合現(xiàn)有資源，推行“養(yǎng)醫(yī)結(jié)合”服務(wù)模式，讓老年人老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)?！?/p>

蔣泰維委員問：請(qǐng)問衛(wèi)生廳，目前，建立醫(yī)養(yǎng)融合（或養(yǎng)醫(yī)合作）的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)展情況如何？下一步有什么具體工作打算？

省衛(wèi)生廳廳長楊敬答：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為失能老人提供長期照護(hù)服務(wù)。大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)置醫(yī)療或康復(fù)床位；其余的可設(shè)置衛(wèi)生所或醫(yī)務(wù)室，為老人提供便捷的一般醫(yī)療服務(wù)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作。所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均應(yīng)與附近或具備一定實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)動(dòng)服務(wù)合作，老人疾病需醫(yī)療機(jī)構(gòu)救助時(shí)，可第一時(shí)間得到簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)便捷的救治，也可對(duì)有需要的老人實(shí)施集中上門醫(yī)療服務(wù)。

社區(qū)居家養(yǎng)老下的養(yǎng)醫(yī)結(jié)合。不具備集中養(yǎng)老條件的，可由社區(qū)建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，由就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供健康查體、保健咨詢、日間照料等服務(wù)。需上門服務(wù)的，通過簽約制、責(zé)任制建立醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系，按需提供上門服務(wù)。并通過上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)提升服務(wù)能力。

鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。調(diào)動(dòng)各方積極因素，鼓勵(lì)民營資本、社會(huì)力量參與發(fā)展養(yǎng)醫(yī)結(jié)合服務(wù)模式，探索市場化運(yùn)作機(jī)制，共同滿足日益增長的養(yǎng)老服務(wù)需求。

采取措施破解社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)土地抵押融資難

提問人：王幼璋

【社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資難貸款難是制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要因素。根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)屬公益事業(yè)，土地、房產(chǎn)不能抵押貸款。招拍掛方式取得用地的營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，其用地性質(zhì)一般定為醫(yī)療慈善類，也難以抵押貸款。但是養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展離不開社會(huì)力量的參加?！?/p>

王幼璋委員問：請(qǐng)問國土資源廳，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)土地抵押融資難問題，有沒有辦法解決？

省國土資源廳廳長陳鐵雄答：根據(jù)目前國家利用土地的分類，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施用地歸屬公共管理和公共服務(wù)大類，根據(jù)法律規(guī)定不能抵押。在繼續(xù)執(zhí)行非營利性養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地不能抵押的前提下，對(duì)以招拍掛方式取得土地使用權(quán)的營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開展抵押融資試點(diǎn)。同時(shí)要做好風(fēng)險(xiǎn)防范，切實(shí)保障養(yǎng)老對(duì)象權(quán)益。

題圖：重視養(yǎng)老事業(yè)，不僅要豐富老人的物質(zhì)生活，更要關(guān)注老人的精神生活。