林玉芹

普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作140例療效觀察

林玉芹

目的探討普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床療效。方法將140例支氣管哮喘急性發(fā)作患者(觀察組)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，采用普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入法進(jìn)行治療。并選擇同期收治的140例支氣管哮喘急性發(fā)作患者作為對(duì)照組，采用單純?nèi)f托林霧化吸入治療，治療7 d后比較二組患者治療的臨床療效。結(jié)果兩組患者治療效果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，且觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作，療效尤佳，值得在臨床治療支氣管哮喘急性發(fā)作中加以推廣并應(yīng)用。

普米克令舒；萬托林霧化吸入；支氣管哮喘急性發(fā)作

支氣管哮喘(bronchial asthma, BA)為兒童時(shí)期最為常見的一種慢性呼吸道疾病，其臨床特征具有可逆性氣流阻塞以及非特異性刺激性氣道高反應(yīng)等。傳統(tǒng)治療小兒支氣管哮喘一般采用輸液與服藥等治療方法，但是其效果均不是非常明顯[1]。我院總結(jié)常規(guī)治療方法的不足之處，參閱國(guó)外大量的文獻(xiàn)資料，采用了普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作，收到了滿意的臨床治療效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料源于2007年5月至2012年7月入住我院的經(jīng)臨床診斷為支氣管哮喘的140例患者的臨床資料，均符合《諸福堂實(shí)用兒科學(xué)》支氣管哮喘臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除呼吸衰竭、心衰等常規(guī)并發(fā)癥以及先天性心臟病、支氣管異物以及肺結(jié)核等疾病。其中男性患兒為88例，女性患兒為52例；年齡為2～9歲，平均年齡為(5.3±2.1)歲。選取同期手治的140例支氣管哮喘急性發(fā)作患兒作為對(duì)照組，其中男性患兒為82例，女性患兒為58例；年齡為3～11歲，平均年齡為(6.8±2.9)歲。兩組患者在性別比、年齡以及病情等方面均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法 本組患者均采用常規(guī)平喘、止咳、吸氧、化痰以及抗感染等療法。觀察組：普米克令舒(Astra公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H20090903號(hào))0.5 ml，萬托林(葛蘭素史克公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)H32022486號(hào))0.5 ml。單純?nèi)f托林組：將0.5 ml萬托林溶液加入0.9%生理鹽水至2 ml進(jìn)行空氣霧化泵(德國(guó)PARI Junior Boy TYPE 085)霧化吸入治療10～15 min， 2次/d。

1.3療效判定 標(biāo)準(zhǔn):①顯效：咳喘平息、喉中不存在喘鳴，肺部喘鳴音以及濕啰音顯著減少。②有效：咳喘基本減輕，喉中不存在喘鳴，雙肺可聞及少量或者偶爾可聞及喘鳴音，或夜間亦可聞及喘鳴音。③無效：咳喘沒有任何減輕的趨勢(shì)，肺部啰音沒有出現(xiàn)顯著減少，甚至有增加的趨勢(shì)。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，且觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，見表1。

表1 對(duì)照組與觀察組兩組患者臨床治療效果比較(例，%)

注：與對(duì)照組相比，P<0.05

3 討論

哮喘是一種氣道的慢性特異性炎性疾病，一般多發(fā)于兒童人群之中。該病的基本病理學(xué)特征為：氣道的慢性炎癥以及高反應(yīng)性。當(dāng)遇到刺激因子的誘發(fā)時(shí)，就會(huì)引起廣泛的氣道狹窄以及痙攣等方面的并發(fā)癥。應(yīng)該及時(shí)地采取有效的措施對(duì)其加以治療，以最大程度緩解患兒氣道阻塞、縮短急性發(fā)作時(shí)間以及最大程度地減輕喘息的癥狀。吸入性治療，是WHO首推的治療支氣管哮喘急性發(fā)作，在實(shí)際的臨床實(shí)踐中，我們總結(jié)出了米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療兒童支氣管哮喘效果顯著。有效減低支氣管痙攣抑制過敏原,降低哮喘的支氣管反應(yīng)性。

由本研究結(jié)果顯示，對(duì)照組與觀察組兩組患者臨床治療的總有效率分別為64.2%、92.1%，二者臨床療效呈現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，且觀察組臨床療效要優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述可以得知，普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作，療效尤佳，值得在臨床治療支氣管哮喘急性發(fā)作中加以推廣并應(yīng)用。

[1] 董國(guó)政. 普米克令舒聯(lián)合萬托林霧化吸入治療支氣管哮喘急性發(fā)作140例療效觀察.中外健康文摘，2012,9(8)：56-57.

[2] 胡亞美，江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué).第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1199.

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