唐開宏，張理義

社會支持是指個體與社會各方面包括親屬、朋友、同事、伙伴等以及家庭、單位、黨團、工會等社團組織所產(chǎn)生的精神上和物質(zhì)上的聯(lián)系程度。軍人作為特殊群體，經(jīng)常面臨多種心理應激，需承受更多的心理壓力，容易出現(xiàn)各種心理問題，甚至引發(fā)心身疾病[1-2]。研究表明，軍人社會支持系統(tǒng)與心理健康有密切關(guān)系[3]，有效的社會支持可以降低應激性生活事件對個體的影響，對部隊官兵心理健康起著重要的調(diào)節(jié)作用[4]。目前國內(nèi)對軍人社會支持的評定主要采用肖水源編制的社會支持評定量表(SSRS)[5]，該量表共有10個條目，包括主觀支持、客觀支持和對社會支持的利用度3個維度，具有較好的信效度。但軍人社會支持與一般人群相比具有明顯的獨特性，該量表未考慮軍人群體的特殊性，故無法真實反映官兵的社會支持水平。最新的社會支持評定量表中國軍人版[6]只是對SSRS有關(guān)條目進行修改，樣本的取樣未涵蓋所有軍兵種和區(qū)域，其適用性還有待檢驗。為進一步客觀評估軍人社會支持水平，及時采取有針對性的心理干預措施，提高官兵心理素質(zhì)，本研究研制了中國軍人社會支持量表并對其信度、效度進行了檢驗。

1 資料與方法

1.1 量表條目編寫

1.1.1 軍人社會支持的維度構(gòu)建 本研究以現(xiàn)有的社會支持系統(tǒng)理論為指導，在廣泛查閱國內(nèi)外文獻的基礎上，結(jié)合專家訪談，深入分析，初步篩選出軍人社會支持的3個維度，分別為主觀支持、客觀支持和對支持的利用度，此外，還加入了掩飾因子以檢測被試回答的真實性。

1.1.2 條目編寫及篩選 根據(jù)軍人社會支持系統(tǒng)的理論框架，通過參考現(xiàn)有量表的相關(guān)條目，自編量表條目，并與心理學專家反復討論，初步形成了40個條目的條目池。對200名健康軍人進行預測驗，并與部分被試晤談，明確被試對條目的理解與測試目的是否一致，標明意義理解不清和重復的項目。根據(jù)測試結(jié)果及專家討論，刪除、合并部分條目，對意義模糊不清的條目進行語義修訂，最終形成由25個條目組成的初量表。本量表采用3級計分：“沒有”計0分，“有時”計1分，“經(jīng)?！庇?分，所有條目采用反向計分，得分越高表明社會支持狀況越好。所有條目均按照隨機方式排列。

1.2 對象與實施

1.2.1 對象 采用整群隨機抽樣法，對630名現(xiàn)役健康軍人施測，回收問卷630份，問卷回收率100%。剔除11份無效樣本(剔除標準：①回答項目不全；②連續(xù)、隨意、胡亂回答；③掩飾量表得分超過1個均數(shù)加1.96個標準差)，有效樣本共619份，有效率為98.25%。有效樣本對象中男576名(93.1%)，女43名(6.9%)，年齡16～50(21.2±4.7)歲，文化程度初中152名(24.6%)、高中及中專380名(61.4%)、大專以上87名(14.0%)，城鎮(zhèn)260名(42.0%)、農(nóng)村359名(58.0%)。將總樣本按取樣單位一分為二，分別進行探索性因素分析(樣本A)和驗證性因素分析(樣本B)，其中樣本A 310份，樣本B 309份，兩組樣本對象在年齡、文化程度和城鄉(xiāng)分布方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2.2 實施方法 統(tǒng)一指導語，以每組50人進行團體測試，測試由研究者及其他心理學專業(yè)人員負責，問卷完成后當場收回。在測試本量表的同時，隨機選取50人進行SSRS[5]和中國軍人心身健康量表(CMPHS)[7]測試。CMPHS由11個因子構(gòu)成，包括呼吸系(F1)、心血管系(F2)、消化系(F3)、骨骼肌肉(F4)、皮膚系(F5)、生殖內(nèi)分泌系(F6)、神經(jīng)系(F7)、焦慮(F8)、抑郁(F9)、精神病(F10)和家族史(F11)，以及一個掩飾分量表(F12)，共91個條目，其中F1－F11構(gòu)成心身健康總分(T)，F(xiàn)1－F7構(gòu)成軀體健康總分(P)，F(xiàn)8－F11構(gòu)成心理健康總分(M)，經(jīng)檢驗該量表具有較好的信效度。另外，隨機選取50人于2周后進行中國軍人社會支持量表的重測。

1.3 統(tǒng)計學處理 利用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 17.0進行描述性統(tǒng)計分析、探索性因素分析及信、效度檢驗等，采用Amos 7.0進行驗證性因素分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 探索性因素分析 在樣本A中對軍人社會支持初量表的25個條目進行KMO抽樣適度檢驗和Bartlett球形檢驗，結(jié)果顯示，KMO=0.904，Bartlett球形檢驗值為1541.471(P＜0.01)，表明數(shù)據(jù)適合因子分析。采用主成分分析法進行因子抽取，以特征值＞1為標準，先行求得初始負荷矩陣，然后再采用方差最大正交旋轉(zhuǎn)法(Varimax轉(zhuǎn)軸法)求得最終的因子負荷矩陣。依據(jù)刪除標準(①因子負荷值＜0.4；②因子含條目≤3[8]；③多重負荷且負荷值接近)進行條目篩選，共刪除7個條目，剩余的18個條目構(gòu)成了中國軍人社會支持量表。這18個條目分別旋轉(zhuǎn)在3個因子上，與原來的理論構(gòu)想基本相同，累計方差貢獻率為57.259%。各條目的因子負荷結(jié)果見表1。因子1(F1)命名為主觀支持，因子2(F2)命名為客觀支持，因子3(F3)命名為對支持的利用度。

2.2 驗證性因素分析 用樣本B的數(shù)據(jù)對軍人社會支持量表進行驗證性因素分析。將探索性因素分析獲得的3個因子結(jié)果作為驗證性因素分析設定的軍人社會支持量表初始結(jié)構(gòu)模型，采用極大似然法對所設模型進行參數(shù)估計和評價，模型擬合指數(shù)顯示CMIN=309.345，DF=132，P=0.00，CMIN∕DF=2.344，IFI=0.921，TLI=0.915，CFI=0.908，RMSEA=0.036，數(shù)據(jù)擬合較好，說明該假設模型有效。

2.3 信度檢驗

2.3.1 一致性信度 取樣本B(n=309)計算總量表及各分量表的Cronbach α系數(shù)，得出總量表Cronbach α系數(shù)為0.874，F(xiàn)1、F2、F3因子的Cronbach α系數(shù)分別為0.772、0.624、0.658。

表1 中國軍人社會支持量表各條目的因子負荷結(jié)果(n=310，Item=18)Tab. 1 Item loadings of Chinese Military Social Support Scale(n=310, Item=18)

2.3.2 分半信度 取樣本B(n=309)計算總量表及各分量表的分半系數(shù)，得出總量表分半相關(guān)系數(shù)為0.828，F(xiàn)1、F2、F3因子的分半相關(guān)系數(shù)分別為0.727、0.551、0.600。

2.3.3 重測信度 總量表重測相關(guān)系數(shù)為0.803，F(xiàn)1、F2、F3因子重測相關(guān)系數(shù)分別為0.765、0.622、0.762(P＜0.01)。

2.4 效度檢驗

2.4.1 內(nèi)容效度 本量表是在嚴密的科研設計基礎上，參考大量國內(nèi)外相關(guān)文獻形成的。在研制過程中，嚴格遵照已經(jīng)構(gòu)建的社會支持理論模型來確定內(nèi)容范圍，盡量使各條目能代表所測內(nèi)容的主要范圍，并使條目在各維度上保持恰當?shù)谋壤植迹?jīng)心理學專家反復討論和修訂，保證了量表具有較高的內(nèi)容效度。

2.4.2 結(jié)構(gòu)效度 通過探索性因素分析和相關(guān)分析進行檢驗。各因子與總量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.721～0.823(P＜0.01)，各因子間的相關(guān)系數(shù)為0.477～0.589(P＜0.01，表2)。

2.4.3 效標關(guān)聯(lián)效度 相關(guān)分析顯示，中國軍人社會支持量表的總分、各因子分與CMPHS總分(T)、心理健康總分(M)、心血管系(F2)、焦慮(F8)、抑郁(F9)及精神病(F10)因子分呈顯著相關(guān)，與SSRS總分呈顯著正相關(guān)(表3)。

表2 各分量表之間及分量表與總分之間的相關(guān)系數(shù)(r值，n=310)Tab. 2 Correlation coefficients between subscales and total scale (r value, n=310)

表3 中國軍人社會支持量表與CMPHS、SSRS的相關(guān)系數(shù)(r值，n=50)Tab. 3 Correlation coefficients between the Chinese Military Social Support Scale and CMPHS and SSRS (r value, n=50)

3 討 論

社會支持的概念于20世紀70年代被提出，最初的研究多應用于精神病學領(lǐng)域，此后被社會學、心理學界引入，并從不同的理論視角加以解釋和探討。研究表明，社會支持與個體的心理健康密切相關(guān)，較高的社會支持水平可降低個體的焦慮水平[9]，減少抑郁發(fā)生，還能降低抑郁癥患者自殺的風險[10-11]。也有文獻報道，較好的社會支持對軀體疾病的康復也有一定促進作用[12]。有關(guān)軍人的研究表明，良好的社會支持可減輕官兵的創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)癥狀，減少適應不良與焦慮、抑郁等負性情緒的發(fā)生[13-15]。社會支持評定量表中國軍人版在修訂過程中未采用探索性和驗證性因素分析來驗證量表結(jié)構(gòu)的合理性，也不能識別被試的掩飾傾向。因此，進一步研制科學的中國軍人社會支持量表，對于我軍軍事醫(yī)學心理學的研究十分必要。

在中國軍人社會支持量表的研制過程中，我們以最新的社會支持理論為指導，在查閱大量文獻資料的基礎上，結(jié)合專家訪談，深入分析，初步篩選出軍人社會支持的3個維度，構(gòu)建了軍人社會支持量表的理論模型。對相關(guān)條目進行反復預測和修訂，利用探索性因素分析確定量表的結(jié)構(gòu)，并采用驗證性因素分析驗證量表結(jié)構(gòu)的可接受性，結(jié)果與理論構(gòu)想基本一致，進一步證明量表的結(jié)構(gòu)合理。

本研究經(jīng)檢驗發(fā)現(xiàn)，總量表的重測信度為0.803，各個因子的重測信度為0.622～0.765(P＜0.01)，表明本量表具有較好的穩(wěn)定性；總量表的Cronbach α系數(shù)為0.874，各個因子的Cronbach α系數(shù)為0.624～0.772，總量表的分半信度為0.828，各個因子的分半信度為0.551～0.727，表明本量表具有很好的內(nèi)部一致性。此外，本量表各因子與總量表之間的相關(guān)系數(shù)為0.721～0.823，各因子之間的相關(guān)系數(shù)為0.477～0.589(P＜0.01)。結(jié)構(gòu)效度是指一個測驗實際能夠測量到某一心理特征在理論上假定結(jié)構(gòu)的程度，本研究根據(jù)文獻查閱和問卷調(diào)查結(jié)果所設想的結(jié)構(gòu)與探索性因素分析結(jié)果基本符合，表明本量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度。相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，本量表總分、各因子分與CMPHS總分、心理健康總分、焦慮、抑郁及精神病因子分呈顯著相關(guān)，與SSRS總分呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.521～0.724(P＜0.01)，表明本量表可較好地反映個體的心理健康水平，具有較好的效標關(guān)聯(lián)效度。另外，本量表總分與CMPHS的心血管系因子分呈顯著相關(guān)，已有研究表明社會支持與心血管疾病存在一定的關(guān)聯(lián)，良好的社會支持可促進心血管疾病患者的康復，與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，中國軍人社會支持量表的研制從理論構(gòu)建，條目組成，預試修改，再經(jīng)過一系列信、效度檢驗，包括探索性因素分析、驗證性因素分析、重測和效標效度分析，初步形成了包括主觀支持、客觀支持、對社會支持的利用度3個公共因子以及1個掩飾因子，共計23個條目。本量表具有較好的信度和效度，符合心理測量學要求，值得推廣應用。

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