王玉爽

陰道炎是一種女性常見的下生殖道炎癥疾病，是臨床婦科比較常見的疾病，且該病在治療后的復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。由于陰部與尿道、肛門的位置相對(duì)較近，很容易受到污染，臨床常見的病原體主要包括霉菌、細(xì)菌和陰道毛滴蟲。藥物治療是目前對(duì)該類患者進(jìn)行治療的傳統(tǒng)方法，但實(shí)際臨床應(yīng)用過程中病情復(fù)發(fā)率較高［1］。本次研究對(duì)患有陰道炎的患者應(yīng)用臭氧技術(shù)和相應(yīng)護(hù)理措施實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2010年2月至2012年2月抽取本次研究的82例患有陰道炎的患者，將其分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組中已婚患者28例，未婚患者13例;年齡18至53歲，平均36.2歲;患病時(shí)間9個(gè)月至7年，平均1.8年;對(duì)照組中已婚患者26例，未婚患者15例;年齡19至55歲，平均36.8歲;患病時(shí)間7個(gè)月至8年，平均1.3年。抽樣研究對(duì)象的年齡、性別、患病時(shí)間等自然資料無顯著組間差異(P＞0.05)，可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法 對(duì)照組:口服甲硝唑，每次40 mg，2次/d，每晚睡前陰道置入甲硝唑栓，每次一枚。治療組:采用我院現(xiàn)有臭氧治療儀，每天進(jìn)行一次治療，每次持續(xù)30 min，治療期間根據(jù)患者實(shí)際性格特點(diǎn)，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)，使其能夠保持平和的心態(tài)，更好的配合治療;消毒和隔離工作要進(jìn)一步加強(qiáng)，防止患者出現(xiàn)交叉感染;對(duì)患者進(jìn)行全面系統(tǒng)的衛(wèi)生宣教，使其對(duì)該類疾病的發(fā)病、預(yù)防、治療、護(hù)理等相關(guān)知識(shí)有更加具體的了解;根據(jù)患者機(jī)體情況幫助其調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保證合理膳食。對(duì)兩組患者陰道炎癥狀治療效果、陰道炎癥狀控制時(shí)間、實(shí)施治療方案時(shí)間、不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法 痊愈:癥狀表現(xiàn)和體征完全或基本消失，陰道分泌物的pH值檢測結(jié)果恢復(fù)正常，鏡檢結(jié)果顯示為陰性;有效:大部分臨床癥狀表現(xiàn)和體征已經(jīng)消失，陰道分泌物的pH值檢測結(jié)果恢復(fù)正常，鏡檢結(jié)果顯示為陰性，治療前后癥狀和體征的改善幅度在30% ～70%之間;無效:癥狀表現(xiàn)沒有明顯改善或進(jìn)一步加重，陰道分泌物的pH值檢測結(jié)果仍然處于異常狀態(tài)，鏡檢結(jié)果仍然顯示為陽性，治療前后癥狀表現(xiàn)和體征的改善幅度不足30%［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式(±s)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié)果

2.1 陰道炎癥狀治療效果 對(duì)照組患者經(jīng)甲硝唑治療后陰道炎治療效果為:11例痊愈，18例有效，12例無效，陰道炎治療總有效率70.7%;治療組患者經(jīng)臭氧技術(shù)和相應(yīng)護(hù)理措施治療后陰道炎治療效果為:16例痊愈，22例有效，3例無效，陰道炎治療總有效率92.7%。兩組患者陰道炎癥狀治療效果組間有顯著性差異(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者陰道炎癥狀治療效果比較(例，%)

2.2 陰道炎癥狀控制時(shí)間和實(shí)施治療方案時(shí)間 對(duì)照組和治療組患者陰道炎癥狀控制時(shí)間分別為(10.25±1.82)d和(7.84±1.47)d，癥狀控制時(shí)間組間有顯著性差異(P＜0.05);對(duì)照組和治療組實(shí)施治療方案時(shí)間分別為(12.36±1.76)d 和(9.74±1.54)d，實(shí)施治療方案時(shí)間組間有顯著性差異(P ＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者陰道炎癥狀控制時(shí)間和實(shí)施治療方案時(shí)間比較(d)

2.3 不良反應(yīng) 兩組治療期間未觀察到不良反應(yīng)。

3 討論

臭氧具有非常強(qiáng)的殺菌作用，在常溫狀態(tài)下可通過分解產(chǎn)生氧化能力較強(qiáng)的原子氧，對(duì)所有臨床常見的病原微生物具有明顯的滅活效果，且該治療方法使用方便，可以有效克服耐藥性，使患者的治愈率提高。臭氧治療儀可以產(chǎn)生濃度相對(duì)較高的臭氧，與過濾后的自來水混合后，形成的臭氧水對(duì)常見的陰道病原體進(jìn)行機(jī)械性的徹底沖洗。對(duì)陰道的分泌物進(jìn)行機(jī)械性沖洗治療的過程中，務(wù)必要將探頭充分深入到患者陰道的各個(gè)角落，避免有死角存在，使病原菌的數(shù)量減少，再用臭氧霧進(jìn)行熏蒸，可以更加廣譜、高效、快速的殺菌，在短時(shí)間內(nèi)使病原微生物的結(jié)構(gòu)被破壞。應(yīng)用臭氧技術(shù)對(duì)陰道炎進(jìn)行治療的安全性更高、操作更加簡單方便、治療成本較低，可以使陰道酸堿度保持平衡，不會(huì)產(chǎn)生任何毒副反應(yīng)，值得廣泛應(yīng)用。相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施可以使療效顯著提高，使復(fù)發(fā)率降低，陰道炎患者通常會(huì)產(chǎn)生一定的心理，護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的過程中要保持微笑，將陰道炎的病因、傳播途徑和致病菌的相關(guān)知識(shí)向患者進(jìn)行詳細(xì)講解，并將臭氧治療的目的、方法、原理及其優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行介紹以便更加積極的配合治療［3］。

［1］ 吳迪，吳滌，粱海波.超聲波臭氧霧化治療儀治療陰道炎105例臨床療效觀察.中國健康月刊，2011，8(30):340.

［2］ 楊桂芳，向小平.臭氧婦科治療儀治療婦女陰道炎的臨床觀察.中國中醫(yī)藥指南，2008，1(6):45-46.

［3］ 張春華.臭氧和潔爾陰治療女性生殖道感染的療效比較.中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，29(5):153-154.