劉英偉 鄭金玲 董水生

痤瘡是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,好發(fā)于皮脂溢出部位,表現為粉刺、丘疹、膿皰、結節(jié)、囊腫及瘢痕等皮損。

本院自2010年1月應用紅藍光治療儀[1]配合自制中藥顆粒劑“白花蛇舌草顆?！敝委燄畀?避免了西藥的不良反應,突出了物理療法和中醫(yī)治療痤瘡的特色。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月至2012年1月本院皮膚病門診診斷明確的痤瘡患者93例。入選標準：知情同意。無剔除標準的情況。剔除標準：①年齡＜18歲,＞30歲；②孕婦、哺乳期婦女；③患有精神病患者；④近半年擬懷孕生育者；⑤患有糖尿病、光過敏、有出血性和凝血性疾病患者；⑥不合作者。

隨機分為三組：①聯合組52例；②紅藍光治療組18例；③白花蛇舌草顆粒治療組23例。三組在年齡、性別、病程、病情輕重程度差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

1.2.1 聯合組52例；紅藍光治療儀(carnation-88光子治療儀,深圳普門科技有限公司),白花蛇舌草顆粒(自制劑批準文號：魯藥制字再z07080143)30 g,b.i.d.,p.o.。

1.2.2 紅藍光治療組18例；治療時囑患者戴好眼罩,平臥治療床上,將紅藍光治療儀機頭垂直放置在距患者面部15～20 cm,照射時間藍光為15 min,紅光為20 min,每周2次,先藍光,照射4次改紅光4次,8次為一療程。

1.2.3 白花蛇舌草顆粒治療組23例：30 g,b.i.d.,p.o.。

1.3 療效判定標準

療程8周,每周隨訪一次,共隨訪8次,評定療效及記錄不良反應。痊愈：皮疹消退90%以上,無新發(fā)皮疹出現；顯效：皮損消退＞60%、＜89%,偶有新發(fā)疹;有效：皮疹消退＞20%、＜59%,有新發(fā)皮疹；無效：皮疹消退＜20%?？傆行室灾斡语@效計。

2 結果

表1 三組不同療效比較[n (%)]

不良反應：所選病例治療中,面部照射紅藍光治療痤瘡未發(fā)現有嚴重的不良反應,少見且較輕微的反應包括：面部灼熱感、面部紅斑、面部干燥、緊繃感等；口服自制劑白花蛇舌草沖劑,未發(fā)現不良反應。

3 討論

痤瘡發(fā)病原因比較復雜,主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導管異常角化、痤瘡丙酸桿菌增殖及遺傳因素有關[2]。治療上常以口服抗生素及外用維A酸類制劑,導致療效不佳,易反復發(fā)作。該研究項目,主要是采用紅藍光治療儀照射,配合內服本院中草藥自制劑 “白花蛇舌草顆?！敝委燄畀彽寞熜в^察,總結該種治療方法的療效及評價分析其不良反應,為痤瘡患者提供一種療效高、復發(fā)率低的治療方法。

[1] 柳眉,李遠宏,吳嚴,等.高強度窄譜藍光治療面部尋常痤瘡臨床觀察.中國美容醫(yī)學,2007,16(10):1400-1403.

[2] 張玲.辨證論治痤瘡的體會.光明中醫(yī),2011,26(2):346-347.

[3] 王太發(fā).排毒清脂片治療痤瘡62例.中國中醫(yī)急癥,2010,19(5):806.