李靜珍

盆腔炎是女性內生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜炎的總稱[1]。當機體過度勞累、失眠等不良因素刺激時,可隨時發(fā)作,影響婦女的正常生活、工作以及避孕節(jié)育措施的落實。因此,本中心為提高服務質量,總結以往臨床經驗,采用康婦消炎栓直腸塞藥方法治療盆腔炎取得了較好的效果?，F匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2009年8月至2011年7月門診盆腔炎患者78例,年齡20～55歲,平均年齡37歲。大部分為已婚,既往都有分娩、宮腔操作史和不潔性生活史。主要臨床表現為下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛、白帶增多、月經失調等癥狀。婦檢：宮頸舉痛；子宮相對固定,后位,宮體觸痛；附件區(qū)有觸痛,增厚感；彩超檢查示附件區(qū)增粗,盆腔積液。如有輸卵管積水或炎性包塊,可顯示附件區(qū)液性暗區(qū)。經多次就診治療未愈者。

1.2 給藥方法 患者臨睡前清水清洗外陰部及肛門周圍后,將康婦消炎栓1顆塞至直腸深部(肛門內7cm),1次/d,月經期停用,月經干凈后繼續(xù)用藥,3周為一個療程,連續(xù)3個療程,每一個療程結束后復查一次。同時在治療期間注意個人衛(wèi)生和經期衛(wèi)生,多休息,避免過度勞累,少飲酒和服用刺激性食物,保持大便通暢,按時按量用藥,以減少盆腔充血水腫等炎性反應,確保療效。

1.3 診斷標準 ①有慢性盆腔炎病史。②癥狀：下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛,在勞累、性生活及月經前后加劇,伴白帶增多,月經紊亂；包塊形成者可出現局部壓迫刺激癥狀,如排尿困難、尿頻、尿急、粘液樣便、里急后重感等。③婦檢：子宮常呈后位,相對固定,宮頸舉痛、宮體觸痛,附件區(qū)觸到增粗的輸卵管,并有輕度壓痛,有時可扣及包塊。④彩超檢查：附件區(qū)探及包裹性腫塊、盆腔積液、輸卵管擴張積液等。

1.4 排除病歷標準 ①哺乳期、過敏體質者、精神病、肛門腫瘤切除術后,未能按規(guī)定給藥者。②由婦科腫瘤及性病引起的腹痛、白帶增多、子宮內膜異位癥者。

1.5 療效標準 ①痊愈：治療3療程后,患者自覺癥狀消失,婦檢：盆腔觸痛消失。彩超：包塊消失。②顯效：治療3療程后,患者自覺癥狀明顯改善,婦檢：盆腔觸痛明顯減輕,包塊明顯縮小；彩超：包塊縮小50%以上(指最大直徑,下同)。明顯變化。

2 治療結果

表1 康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的療效

3 討論

慢性盆腔炎大多數由于急性盆腔炎未經徹底治愈,或患者體質較差時演變而成。臨床主要表現為下腹墜脹痛、腰骶部酸脹痛、白帶增多、月經紊亂,嚴重者造成輸卵管粘連,子宮內膜粘連而造成不孕。當機體受到不良因素刺激(如過度勞累、失眠、手術、性生活等)作用下即可發(fā)作,且患者又未引起重視。因此,盆腔炎具有高發(fā)病率、高復發(fā)率、且治愈率低。以往一旦發(fā)作,臨床上常以單純靜脈注射抗生素為主,療程長,效果又不滿意,特別是不合理反復大量應用抗生素,不但不良反應突出而且療效不明顯,致使患者病情遷延,體質越來越差,給廣大患者帶來很大痛苦?，F通過康婦消炎栓直腸塞藥的方法治療盆腔炎簡單而方便。

康婦消炎栓是通過精心篩選出苦參、穿心蓮、紫草、敗醬草、蒲公英、紫花地丁、蘆薈、豬膽粉等中藥經合理配方起到清熱解毒,軟堅散結,殺蟲止癢,化瘀止痛的功效[2]。經現代藥理學研究證實,這些藥物具有廣譜抗菌作用,如對結核桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等都具有不同程度的抑制作用,并能增強人體白細胞對細菌的吞噬能力。其獨有的直腸給藥方式,讓藥物在直腸內迅速軟化緩慢釋放,并使其分散于直腸黏膜表面,透過直腸黏膜直達鄰近炎癥部位,加快藥物的吸收,減少不必要的消耗,從而達到較高的藥物濃度,最大程度地發(fā)揮藥物療效,維持藥物持久的作用,獨到的配方還能加強盆腔局部血液循環(huán),促進局部炎癥及包快的消散[3]。

康婦消炎栓系純中藥制劑,直腸塞藥后由微靜脈直接吸收進入下腔靜脈,從而可避免口服藥物給胃腸道、肝臟、腎臟等臟器帶來的不良反應和副作用。同時,也可解決患者不堅持服藥的矛盾。

綜上所述,康婦消炎栓治療盆腔炎安全、簡便、經濟、快速、不良反應少、療效好,值得臨床推廣。

[1] 李克敏.盆腔炎.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志,2001,8(12):4-5.

[2] 蘇武遼.替硝唑配合康婦消炎栓治療盆腔炎120例分析：中華臨床醫(yī)學衛(wèi)生雜志,2006,4(8)27-28.

[3] 樂杰.婦產科學.北京：人民出版社,2002:302-304.