李秀榮 葛曉勵(lì) 王紅陽(yáng) 戈艷蕾 劉 晨

(河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院 河北唐山 063000)

目前認(rèn)為支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘 )是一種與社會(huì)心理因素密切相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病。研究表明，由于患者哮喘反復(fù)急性發(fā)作，可以使患者產(chǎn)生一系列的負(fù)面心理情緒，如緊張、焦慮，這些情緒反過來(lái)又可加重哮喘發(fā)作。本研究旨在通過給予支氣管哮喘伴焦慮、抑郁情緒患者多慮平抗焦慮治療，探討多慮平對(duì)哮喘患者的臨床療效。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選擇2010年1月～2011年12月于我院呼吸內(nèi)科住院的所有支氣管哮喘患者，入院后均進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)［1］測(cè)評(píng)，選取存在焦慮、抑郁情緒并配合調(diào)查的患者，共計(jì)100例。其中男42例，女58例，年齡18～72歲，平均(42．64 ±12．20)歲，病程 4 ～38年，平均(19．19±10．34)年。兩組患者性別、年齡構(gòu)成無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P ＞0．05)。

1．2 方法 將100例患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組(對(duì)照組)及常規(guī)治療+多慮平治療組(觀察組)?；颊咴谌朐汉竺刻旖o予多慮平片25mg，1次/晚，口服共14天。兩組在治療前后分別進(jìn)行HAMA焦慮量表檢測(cè)。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 治療前兩組患者HAMA評(píng)分比較 治療前，兩組患者HAMA評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(26．41±1．53與26．5±2．08)(P＞0．05)。

2．2 兩組患者治療后比較 觀察組患者的HAMA評(píng)分與治療前及對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表1。

表1 臨床干預(yù)治療兩組HAMA評(píng)分比較()

表1 臨床干預(yù)治療兩組HAMA評(píng)分比較()

注:與治療前及對(duì)照組比較，*P＜0．05

分組 治療前 治療后觀察組 26．41 ±1．53 18．11 ±2．98*26．50 ±2．08 25．00 ±3．23對(duì)照組

3 討論

近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘患者負(fù)性情緒會(huì)直接影響到哮喘患者的生存質(zhì)量，因此，在生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下，支氣管哮喘的治療，要綜合生物、心理、行為以及社會(huì)各種因素的綜合作用［2］。在本研究中，針對(duì)哮喘患者存在焦慮情緒，給予患者多慮平抗焦慮治療，通過本研究發(fā)現(xiàn):治療前兩組患者的HAMA量表評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05);在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)哮喘患者給予抗焦慮治療，患者焦慮情緒明顯緩解，研究表明，焦慮情緒會(huì)通過邊緣系統(tǒng)影響下丘腦功能，促使機(jī)體釋放組胺及其他能引起病態(tài)反應(yīng)的應(yīng)激激素，提高副交感神經(jīng)興奮性和抑制免疫功能，從而引起或加劇支氣管哮喘的發(fā)作［3］。因此，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，給予患者多慮平治療，為支氣管哮喘患者合并焦慮情緒的綜合治療提供了新的思路。

［1］ Barnes PJ，Rodger IW，Thomson NC．Asthma．San Diego，1998，1 －831．Kolbe J，F(xiàn)erguss on W，Vanos M，et al．Case2control study of severe life threatening asthma(SLTA)in adults［J］．PsycholFactors Thorax，2002，57(4):317

［2］ 王 毅，魏詠梅．焦慮情緒對(duì)社區(qū)基層醫(yī)院老年哮喘患者癥狀表現(xiàn)和控制水平的影響［J］．中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志，2011，10(6):557

［3］ 宋玉萍，孫宏偉，王艷郁．人格和應(yīng)對(duì)方式對(duì)支氣管哮喘患伴發(fā)抑郁情緒的影響［J］．中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2007，l6(11):991