鈕淑梅

產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響

鈕淑梅

護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)婦；分娩方式

隨著我國(guó)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展, 提倡分娩方式逐漸回歸自然, 但由于醫(yī)療、家庭及社會(huì)因素的影響, 導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率有增高的趨勢(shì), 為了提高自然分娩率、降低剖宮產(chǎn)率, 減少產(chǎn)婦及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生, 本院產(chǎn)科實(shí)施系統(tǒng)的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù), 經(jīng)過(guò)臨床觀察收到良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月至2012年7月在漯河市第六人民醫(yī)院住院待產(chǎn)的初產(chǎn)婦160例,均為足月單胎、頭位,無(wú)妊娠并發(fā)癥,年齡22～38歲,孕周37～40周,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各80例,兩組年齡、胎位、孕周及產(chǎn)科條件比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P＞0.05),具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)的方法 兩組均進(jìn)行入院后的常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)化的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù),由助產(chǎn)士完成,護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容如下:①首先做好入院介紹。介紹分娩環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員 , 讓產(chǎn)婦熟悉病房及待產(chǎn)室環(huán)境, 安靜、整潔、舒適的環(huán)境, 給產(chǎn)婦心理安慰。②提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)。首先改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度, 關(guān)心體貼孕產(chǎn)婦, 以微笑的面容、親切的語(yǔ)言、精湛的技術(shù)使產(chǎn)婦有安全感。③啟動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng),開(kāi)展家庭式分娩。社會(huì)和家庭的支持是影響臨產(chǎn)婦心理狀態(tài)的主要原因［1］,良好的社會(huì)支持可對(duì)應(yīng)激狀態(tài)下的產(chǎn)婦提供保護(hù),營(yíng)造良好的家庭氛圍,在分娩過(guò)程中,讓丈夫或家屬陪伴產(chǎn)婦, 幫助產(chǎn)婦樹(shù)立自然分娩的信心。④分娩知識(shí)介紹。加強(qiáng)產(chǎn)前教育, 除講解分娩知識(shí)及孕期知識(shí)外, 應(yīng)向孕婦和家屬大力宣傳自然分娩的好處和剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥如出血、感染、肺栓塞等, 以及再次妊娠帶來(lái)的困難, 說(shuō)明剖宮產(chǎn)不是安全的分娩方式, 讓孕婦樹(shù)立自然分娩的信心和決心。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所得數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)

2 結(jié)果

兩組分娩方式比較, 見(jiàn)表1。

表1 兩組分娩方式比較［n, n(%)］

3 討論

分娩對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)確實(shí)都是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。分娩的壓力、宮縮的疼痛、產(chǎn)程的進(jìn)展均會(huì)給產(chǎn)婦造成巨大的壓力, 其中產(chǎn)時(shí)醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度不好、對(duì)產(chǎn)婦缺乏相應(yīng)的情感支持等更加重產(chǎn)婦分娩的痛苦體驗(yàn)［2］。因此, 創(chuàng)建溫馨的分娩環(huán)境, 可以消除產(chǎn)婦對(duì)環(huán)境陌生而產(chǎn)生不良情緒, 建立良好的醫(yī)患關(guān)系及改善醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度為產(chǎn)婦提供人性化的護(hù)理, 及時(shí)讓產(chǎn)婦了解分娩的相關(guān)知識(shí), 可以消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的緊張恐懼心理, 樹(shù)立自然分娩的信心和決心, 提高了自然分娩率, 降低了剖宮產(chǎn)率。

分娩是人類(lèi)繁衍的自然生理過(guò)程, 影響分娩的因素除產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒外, 產(chǎn)婦的精神心理因素也很重要, 而社會(huì)和家庭的支持是影響產(chǎn)婦心理狀態(tài)的主要因素。目前國(guó)內(nèi)剖宮產(chǎn)率逐年上升, 在試產(chǎn)期的產(chǎn)婦在心理上存在恐懼, 不能耐受疼痛以及對(duì)疼痛的懼怕, 使產(chǎn)婦及家屬對(duì)自然分娩的期望降低而選擇剖宮產(chǎn)［3］。因此開(kāi)展家庭式分娩, 允許丈夫及家屬陪伴, 從而減輕孕婦的心理壓力, 同時(shí)提供持續(xù)的生理、心理和信息支持, 幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)程中能最好地發(fā)揮內(nèi)在的力量完成分娩過(guò)程, 促進(jìn)了自然分娩, 從而降低剖宮產(chǎn)率。

［1］ 古航, 林其德.分娩前宣教.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2005,21(5)：257-258.

［2］ 李秀萍.心理護(hù)理對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的效果觀察.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2009, 12(20)：92-93.

［3］ 周偉文.產(chǎn)前干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的影響.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2011, 27(6)：36-37.

462000 漯河市第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科