劉學進

達立通顆粒治療功能性消化不良療效觀察

劉學進

目的 探討達立通顆粒治療功能性消化不良的臨床療效。方法 將納入標準的92例患者按治療藥物不同隨機分為對照組42例和觀察組50例, 對照組給予枸櫞酸莫沙比利治療, 觀察組采用達立通顆粒治療, 觀察兩組治療后療效。結(jié)果 對照組痊愈27例, 有效11例, 總有效率為90.48%, 觀察組痊愈33例, 有效13例, 總有效率為92.00%, 兩組療效比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 兩組治療期間均未發(fā)生明顯藥物不良反應(yīng)。結(jié)論 達立通顆粒治療功能性消化不良臨床療效顯著, 且不良反應(yīng)少, 值得臨床推廣應(yīng)用。

功能性消化不良；達立通；莫沙比利

功能性消化不良(Functional dyspepsia, FD)是臨床常見的非器質(zhì)性病變引起的胃腸動力障礙性疾病, 隨著現(xiàn)代社會人們生活節(jié)湊的加快及社會競爭的日趨激烈, FD的發(fā)病率呈逐漸升高趨勢, 發(fā)病率國內(nèi)約為18%～45%, 占消化門診的20%～40%［1］。其發(fā)病機制目前尚不完全清楚, 患者多采用抑制胃酸分泌、促進胃腸動力及清除幽門螺旋桿菌等方案對癥治療為主。近年來作者采用達立通顆粒治療功能性消化不良患者50例, 療效顯著, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年6月～2012年8月于見單位消化內(nèi)科就診的92例患者為研究對象, 所有病例均符合羅馬Ⅲ診斷標準。排除：①近期有服用非甾體類抗生素藥物者；②妊娠及哺乳期婦女；③合并有器質(zhì)性消化系統(tǒng)疾病者；④合并有心血管、免疫、內(nèi)分泌等系統(tǒng)疾病者。按治療藥物不同隨機分為對照組42例和觀察組50例, 對照組給予枸櫞酸莫沙比利治療, 觀察組采用達立通顆粒治療。其中男52例,女40例, 年齡19～67歲, 病程為5個月～12年。兩組年齡、性別及病程等基線資料比較差異均無統(tǒng)計學意義, 具有組間可比性。

1.2 治療方法 對照組給予枸櫞酸莫沙比利治療, 5 mg/次,3次/d, 餐前0.5 h口服；觀察組采用達立通顆粒治療, 6 g/次,3次/d。兩組療程均為14 d。

1.3 療效判定 痊愈：治療后腹痛、腹脹等癥狀完全緩解；有效：治療后腹痛、腹脹明顯緩解, 但未完全緩解；無效:治療后癥狀無明顯緩解。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0軟件包對所得數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學處理, 計數(shù)資料比較用χ2檢驗, 等級資料組間比較用秩和檢驗, P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 對照組治療后痊愈27例, 有效11例, 總有效率為90.48%, 觀察組痊愈33例, 有效13例, 總有效率為92.00%, 兩組療效比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 見表1。

表1 兩組治療后療效比較［n (%)］

2.2 不良反應(yīng) 兩組治療過程中均未出現(xiàn)嚴重藥物不良反應(yīng), 對照組發(fā)生2例腹痛, 1例頭暈現(xiàn)象, 觀察組出現(xiàn)1例腹脹不適現(xiàn)象, 均未進行特殊處理, 患者均自行緩解。

3 討論

功能性消化不良一種臨床常見的消化內(nèi)科疾病, 其發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢, 患者主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、噯氣、早飽、反酸、惡心及嘔吐等癥狀。其治療的目的是迅速緩解癥狀, 去除發(fā)病誘因, 恢復(fù)患者正常的生理功能, 提高其生活質(zhì)量及預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)［2］。目前其發(fā)病機制尚不完全清楚,多數(shù)觀點認為與患者胃腸運動功能紊亂、內(nèi)臟敏感性增加、幽門螺桿菌感染、胃腸激素紊亂及心理社會和應(yīng)激等因素相關(guān), 其中胃腸運動功能障礙是FD發(fā)病的主要病理生理基礎(chǔ)［3］。因此西醫(yī)治療常選用胃腸動力藥物來促進患者胃腸蠕動及改善胃腸排空障礙, 莫沙比利為5-羥色胺受體激動劑, 可通過促進乙酰膽堿的釋放以增強胃腸運動功能, 是目前臨床常用的治療FD的藥物。

功能性消化不良中醫(yī)屬“痞滿”、“胃脘痛”等范疇, 一些研究顯示, 中藥對其治療可達到良好的治療效果［4,5］。達立通顆粒由木香、柴胡、枳實、陳皮、延胡索及焦山楂等中藥制成的無糖型顆粒制劑, 木香性味辛苦, 能理氣行氣、調(diào)中止痛及加速胃腸道排空；柴胡具有疏肝解郁之功效, 可治肋痛及胸痛等癥；枳實具有消積除痞, 促進胃腸蠕動的功效；延胡索可理氣止痛及活血散瘀, 因而達立通顆粒治療FD患者具有清熱解郁、和胃降逆及通利消滯的功效［5］。

本文入選病例治療后結(jié)果顯示, 對照組痊愈27例, 有效11例, 總有效率為90.48%, 觀察組痊愈33例, 有效13例,總有效92.00%, 兩組療效比較差異無統(tǒng)計學意義, 且治療期間所有病例均未發(fā)生嚴重藥物不良反應(yīng), 表明達立通顆粒治療功能性消化道不良療效與枸櫞酸莫沙比例相當, 且作者在治療中發(fā)現(xiàn)達立通顆粒對改善患者舌苔及舌質(zhì)等方面也有一定的益處。

綜上所述, 作者認為達立通顆粒治療功能性消化不良療效顯著, 且藥物不良反應(yīng)少, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 海晶美, 王垂杰, 李玉鋒.功能性消化不良與焦慮、抑郁關(guān)系的調(diào)差分析.甘肅中醫(yī)學院學報, 2010,27(6)：32-35.

［2］ 楊健, 陳高紅, 彭穎, 等.功能性消化不良的內(nèi)科治療現(xiàn)狀.國際消化病雜志, 2011,31(4)：198-200.

［3］ 羅金波, 琚堅.功能性消化不良發(fā)病機制的研究進展.醫(yī)學綜述 , 2011,17(22)：3431-3434.

［4］ 卜昌榮.調(diào)氣健脾湯合加斯清治療運動障礙型功能性消化不良.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2007,17(8)：465-466.

［5］ 朱丹, 陳雯, 陶琳.達立通顆粒治療功能性消化不良的臨床評價.藥品評價, 2005,2(1)：57.

466000 河南省周口市中心醫(yī)院消化內(nèi)科