李衛(wèi) 岳曉靜 馮陸

超敏C反應(yīng)蛋白與甘油三酯的檢測在慢性腎功能衰竭中的應(yīng)用

李衛(wèi) 岳曉靜 馮陸

目的 研究慢性腎功能衰竭(CRF)患者超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP), 甘油三酯的變化規(guī)律與臨床意義。方法 總結(jié)研究78例慢性腎衰患者的超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP), 甘油三酯水平, 并與83例健康人作對比。結(jié)果 慢性腎衰患者組超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)值為(8.59±5.23) mg/L, 甘油三酯值為(2.65±2.02) mmol/L；健康對照組(hs-CRP)值為(2.85±2.31) mg/L, 甘油三酯值為(1.15±0.62) mmol/L,兩者都低于慢性腎衰患者組；兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)與甘油三酯是診斷慢性腎衰患者良好的生化指標(biāo)。

超敏C反應(yīng)蛋白；甘油三酯；慢性腎功能衰竭

近年來, 隨著生活水平的不斷提高, 飲食的多樣化, 不良生活習(xí)慣也越來越多, 慢性腎功能衰竭(CRF)患者也越來越多, 對腎衰的各方面研究也越來越多, 而反應(yīng)腎衰程度的實驗診斷指標(biāo)一般就是肌酐(Cre)、尿酸(UA)和尿素(Urea),有關(guān)hs-CRP和TG測定在CRF的診斷中應(yīng)用較少。本文中,對健康對照組和經(jīng)臨床確診CRF組的hs-CRP和TG水平進(jìn)行測定和分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)臨床確診慢性腎衰(CRF)患者組：78例,為焦作市人民醫(yī)院2012年1月-12月CRF住院患者, 并排除同時患有肝病, CHD等影響hs-CRP和TG指標(biāo)的患者(男38例, 女40例), 平均年齡55歲。健康對照組：83例, 為2012年門診健康體檢者(男40例, 女43例), 平均年齡52歲。兩組基本情況如：性別, 年齡, 體重等差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)。

1.2 儀器 試劑 方法 儀器采用全自動日立生化分析儀(7600-020)；試劑采用寧波美康公司的hs-CRP和TG試劑盒；hs-CRP測定采用膠乳增強(qiáng)免疫比濁法, TG測定采用酶比色法, 并用原裝校準(zhǔn)品進(jìn)行校準(zhǔn)。均按照SOP文件進(jìn)行校準(zhǔn),質(zhì)量控制與檢測。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 通過SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理, 各統(tǒng)計數(shù)值用x-±s表示, 組間比較采用t檢驗, 以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表 1 (x-±s)

3 討論

C-反應(yīng)蛋白(CRP)是由肝臟產(chǎn)生的非特異炎癥標(biāo)志物, 有研究表示, CRP在終末期腎衰患者冠狀動脈硬化中起著至關(guān)重要的作用[1,2]。當(dāng)其濃度低于10 mg/L時, 只能用非常敏感的方法檢測出低濃度的CRP,稱為hs-CRP［5］。在各種疾病如心梗, 創(chuàng)傷等急性期迅速升高, 病情好轉(zhuǎn)后,降至正常；多項研究表明當(dāng)hs-CRP＞3 mg/L時[3,4], 將來發(fā)生冠狀動脈疾病的幾率增大；監(jiān)測超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)水平也可有效預(yù)測心梗、中風(fēng)以及外周血管疾??；通過本次研究可見, hs-CRP水平的高低, 直接影響CRF的發(fā)生, 發(fā)展。而且hs-CRP越高, CRF患者病情相對也都較重。

甘油三酯(TG)是血脂重要的一種, 血液水平偏高可導(dǎo)致其在血管壁上沉積并堵塞血管, 如果不及時發(fā)現(xiàn)并控制, 久而久之, 會導(dǎo)致動脈粥樣硬化。本次研究發(fā)現(xiàn), 甘油三酯(TG)水平的高低, 與慢性腎衰患者的發(fā)生與發(fā)展也有著密切的聯(lián)系, TG水平越高, CRF患者相對也越重。

終上所述, 超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和TG與CRF有密切的相關(guān)性, 檢測hs-CRP和TG水平對CRF患者的預(yù)防,治療, 預(yù)后有一定的臨床意義。

［1］ 薛駿, 楊海春, 李銘新, 等.炎癥在尿毒癥血管病變中的作用及其機(jī)制.中華腎臟病雜志, 2001,17(6)：404-407.

［2］ 王金泉.C反應(yīng)蛋白在終末期腎衰患者冠狀動脈硬化中的作用.腎臟病與透析腎移植雜志, 2002,11(1)：72-76.

［3］ 鄢盛愷.超敏C反應(yīng)蛋白在動脈粥樣硬化疾病診治中的應(yīng)用.診斷學(xué)理論與實踐, 2002, 1(4):267-269.

［4］ 胡敏, 王繼貴, 楊波.超敏C反應(yīng)蛋白與血脂聯(lián)合分析在心血管疾病中的應(yīng)用.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志, 2003,13(9)：96-97.

［5］ 鐘志娟, 許堅鋒, 陳紅濤, 等.冠心病患者超敏C反應(yīng)蛋白及膽紅素檢測的臨床意義, 2012,9(20)：2544-2545.

更正啟事

劉麗娟、楊永光、李明意、林滿洲、張谷裕、劉國華、徐浩等同志的論文《超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺置管在細(xì)菌性肝膿腫治療中的應(yīng)用（附35病例）》發(fā)表在《中國實用醫(yī)藥》2013年6月第8卷第16期。由于排版錄入時疏忽，致通訊作者刊發(fā)有誤，現(xiàn)予更正：通訊作者由原“劉麗娟”更正為“廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院肝膽外科 楊永光”。

本刊編輯部

454002 河南省焦作市人民醫(yī)院檢驗科(李衛(wèi))；河南省焦作市婦幼保健院檢驗科(岳曉靜)；河南省焦作市人民醫(yī)院(馮陸)