尹振武

經(jīng)尿道電切加膀胱藥物灌注治療50例腺性膀胱炎的療效評價(jià)

尹振武

目的 探討經(jīng)尿道電切加膀胱藥物灌注治療腺性膀胱炎的臨床療效。方法 100例腺性膀胱炎患者, 隨機(jī)分成對照組和觀察組。對照組給予尿道電切術(shù)治療, 觀察組給予尿道電切加膀胱藥物灌注治療。結(jié)果 治療后, 觀察組總有效率72.00%高于對照組52.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 經(jīng)尿道電切加膀胱藥物灌注治療腺性膀胱炎患者療效可靠。

經(jīng)尿道電切；藥物灌注；腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是膀胱粘膜移行上皮由于各種原因轉(zhuǎn)化為腺上皮的轉(zhuǎn)化性病變, 其臨床表現(xiàn)無特征性。本研究中, 筆者采用經(jīng)尿道電切加膀胱藥物灌注治療了50例腺性膀胱炎患者, 結(jié)果取得較佳療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009.09～2012.09在本院就診的腺性膀胱炎患者100例(男51例/女49例), 年齡26～68歲, 分成對照組和觀察組。對照組50例(男25例/女25例), 年齡(43.3±6.2)歲。觀察組50例(男26例/女24例), 年齡(43.7±6.7)歲。兩組腺性膀胱炎患者年齡、性別比等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 ①對照組：給予經(jīng)尿道電切術(shù)治療。②觀察組：給予經(jīng)尿道電切術(shù)治療；術(shù)后5天, 給予注射用絲裂霉素(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20023846)定期灌注,將30mg絲裂霉素融入60ml生理鹽水中, 每周灌注一次, 連續(xù)灌注2月為一個(gè)療程。

1.3 療效評價(jià) 參考文獻(xiàn)[1，2]制定標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：尿頻、尿急、尿痛等腺性膀胱炎患者的臨床癥狀全部消失, 無膀胱頸狹窄,泌尿系統(tǒng)功能完全恢復(fù)正常。②顯效：腺性膀胱炎患者的臨床癥狀基本消失, 無膀胱頸狹窄, 泌尿系統(tǒng)功能明顯好轉(zhuǎn)。③有效：腺性膀胱炎患者的臨床癥狀部分消失, 無膀胱頸狹窄, 泌尿系統(tǒng)功能部分好轉(zhuǎn)。④無效：治療前后, 腺性膀胱炎患者的臨床癥狀、體征基本無改善或復(fù)發(fā)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。組間比較, 采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療6月后, 觀察組總有效率72.00%(36/50)高于對照組52.00%(26/50), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (χ2=4.245, P＜0.05)；見表 1。

表1 兩組腺性膀胱炎患者臨床療效的比較［n(%)］

3 討論

腺性膀胱炎的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、肉眼或鏡下血尿, 如并發(fā)腎積水, 可出現(xiàn)腰酸、腰脹等不適癥狀, 確診主要依據(jù)膀胱鏡檢加活檢［3］。對于腺性膀胱炎的發(fā)病原因, 目前一般被認(rèn)為是膀胱感染、梗阻、結(jié)石或者過敏體質(zhì)導(dǎo)致的黏膜增生, 還有一種原因就是認(rèn)為腺性膀胱炎是膀胱黏膜上皮細(xì)胞化生和胚胎殘余的發(fā)展［4］。邵永勝等［5］回顧性分析雅安市第二人民醫(yī)院72例腺性膀胱炎患者資料,并與同期128例非腺性膀胱炎患者資料對照研究, 探討腺性膀胱炎的病因, 結(jié)果表明, 尿路感染、下尿路梗阻、膀胱內(nèi)異物均易致腺性膀胱炎的發(fā)生, 并認(rèn)為腺性膀胱炎的發(fā)生是一個(gè)多因素慢性刺激共同作用的結(jié)果。

絲裂霉素是一種由放線菌族中分離出來的抗癌抗生素,屬細(xì)胞周期非特異性藥物［6］, 作用與烷化劑相似, 其用于治療腺性膀胱炎的療效較好［7］。張軍等［8］對32例內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診的腺性膀胱炎患者采用經(jīng)尿道電切聯(lián)合絲裂霉素膀胱灌注治療, 并觀察其療效, 結(jié)論認(rèn)為經(jīng)尿道電切術(shù)是治療腺性膀胱炎的一種安全有效的方法, 而且術(shù)后行膀胱灌注有助于減少患者的復(fù)發(fā)。在本次研究中, 筆者在對照組給予經(jīng)尿道電切術(shù)治療腺性膀胱炎；觀察組給予經(jīng)尿道電切加膀胱藥物灌注治療腺性膀胱炎。結(jié)果表明, 觀察組總有效率72.00%高于對照組52.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示經(jīng)尿道電切加膀胱藥物灌注治療腺性膀胱炎患者療效可靠。

［1］ 朱喜平.經(jīng)尿道電切加膀胱藥物灌注用于腺性膀胱炎的臨床研究.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(30)：249-250.

［2］ 馬晉, 范地兵, 廖凱.經(jīng)尿道電切加膀胱藥物灌注用于腺性膀胱炎的臨床研究.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志, 2012, 25(6)：665-666.

［3］ 錢書武.經(jīng)尿道電切鏡電灼術(shù)加膀胱灌注治療腺性膀胱炎的臨床分析.醫(yī)護(hù)論壇, 2011, 18(6)：183-185.

［4］ 李強(qiáng), 劉展東, 梅建成, 等.經(jīng)尿道電切術(shù)聯(lián)合絲裂霉素膀胱灌注治療腺性膀胱炎臨床療效觀察.河北醫(yī)學(xué), 2012, 18(03)：365-367.

［5］ 邵永勝, 黃祥.腺性膀胱炎的病因分析及治療體會(huì).四川醫(yī)學(xué),2011, 32(07)：1106-1108.

［6］ 沈方敏.經(jīng)尿道電切聯(lián)合絲裂霉素治療腺性膀胱炎42例.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(18)：2305～2307.

［7］ 米登斌.經(jīng)尿道電切聯(lián)合絲裂霉素灌注治療腺性膀胱炎的療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(21)：403, 406.

［8］ 張軍, 袁亞光.經(jīng)尿道電切術(shù)聯(lián)合絲裂霉素膀胱灌注治療腺性膀胱炎32例.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2010, 48(12)：153-154.

Evaluation of curative effect of transurethral electroresection combined with bladder instillation of drug treatment of 50 cases of cystitis glandularis

YIN Zhen-wu.
Department of Urology, Huangshi Puren Hospital, Huangshi, Hubei 435002, China

Objective To study the clinical effect of transurethral resection and bladder instillation of treatment of cystitis glandularis.Method 100 cases of cystitis glandularis patients, were randomly divided into control group and observation group.The control group was treated with transurethral resection.Observation group were treated with transurethral resection and bladder instillation of drug.Results After treatment, the observation group the total effective rate was 72% higher than 52% in the control group, the difference was significant (P＜0.05).Conclusion Transurethral transurethral resection of bladder instillation of drug treatment of cystitis glandularis patients curative effect is reliable.

Transurethral resection; Perfusion; Cystitis glandularis

435002 湖北省黃石普仁醫(yī)院泌尿外科