侯旻

淺析心理護理對婦科腫瘤患者術后的心理影響

侯旻

目的 探討婦科腫瘤患者術后實行心理護理干預對患者心理的影響。方法 選取本院自2012年5月至2013年3月的81例進行婦科腫瘤手術的患者, 隨機分為干預組和常規(guī)組, 干預組41例,常規(guī)組40例, 常規(guī)組術后只進行傳統(tǒng)的術后護理, 干預組在常規(guī)干預的基礎上加強對患者的心理干預,對兩組患者的心理情況進行比較。結果 干預組患者康復情況明顯優(yōu)于常規(guī)組, (P＜0.05), 有統(tǒng)計學意義。結論 對婦科腫瘤患者進行必要的心理護理干預可以減少患者的心理問題, 獲得患者的積極配合, 提高手術治愈率。

心理護理；婦科腫瘤患者；心理狀況

目前國內的婦科腫瘤患者人數(shù)呈增長趨勢, 腫瘤切除手術是目前治療腫瘤的主要手術手段, 對患者生理影響較大, 女性的正常生活受到影響, 許多女性患者會出現(xiàn)心理焦慮甚至絕望的心理［1］。因此在術后對患者的心理護理能夠有效的緩解女性心理壓力。作者為對心理護理在婦科女性患者的術后影響進行分析探討, 對安陽市人民醫(yī)院婦科腫瘤患者進行分組研究, 干預組患者經(jīng)過心理護理后, 心理情況明顯好轉, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院自2012年5月至2013年3月的81例進行婦科腫瘤手術的患者進行研究, 年齡28～65歲, 平均年齡43.6歲。16例子宮內膜癌, 12例宮頸癌, 10例卵巢囊腺癌, 12例卵巢癌, 26子宮肌瘤, 5例卵巢癌畸胎瘤, 患者鏡B超檢查均確診, 患者預計生存期大于8個月?；颊咝姆胃文I功能健全, 患者無精神問題, 可參與研究。將患者隨機分為干預組(41例)和常規(guī)組(40例), 兩組患者年齡、病情無顯著差異, (P＞0.05), 無統(tǒng)計學意義, 可進行比較。

1.2 方法 常規(guī)組患者術后進行常規(guī)的臨床護理, 不進行心理疏導, 護理組患者在此基礎上進行心理護理干預,對患者進行術前護理、術中護理和術后護理。護理人員對患者有效的溝通交流, 及時的發(fā)現(xiàn)患者的心理問題并進行疏導。

1.3 判定指標 患者入院時和手術后依據(jù)焦慮和抑郁自評量表對患者心理進行評估, 兩個量表均由20個題目組成, 由患者自主進行選擇, 醫(yī)護人員在患者填寫前對患者進行表格的講解, 依據(jù)自己的實際情況進行獨立的填寫。不同題目分值在1～4分, 患者焦慮評分大于53分表示存在焦慮, 抑郁評分大于50分表示患者存在抑郁。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理, 計量資料采用均數(shù)加減標準差表示(x-±s), (P＜0.05)為差異具有顯著性, 具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

術后兩組患者的焦慮和抑郁評分均高于術前, (P＞0.05)；干預組患者術前術后評分差距不大, (P＜0.05)；干預組患者的評分明顯低于常規(guī)組患者, (P＜0.05), 有統(tǒng)計學意義, 具體見表1。

表1 兩組患者術前術后焦慮和抑郁自評量表分值對比

3 討論

3.1 常規(guī)護理 醫(yī)護人員在患者進入醫(yī)院后要親切的接待患者, 對患者的病情進行詢問, 同時將醫(yī)院的基本情況和治療效果簡單的告知患者, 減輕患者的心理壓力, 對患者進行手術方式和知識的講解。醫(yī)院為患者提供舒適安靜的環(huán)境,保證患者足夠的休息和充足的睡眠, 術后對患者進行常規(guī)的治療和抗感染治療, 避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥和傷口感染等情況,同時對患者術后的不良反應要及時的觀察, 護理人員定期對患者進行探視, 及時的發(fā)現(xiàn)存在的問題和意外情況, 進行及時的解救。

3.2 心理護理

3.2.1 術前心理護理 患者進行手術之前, 為患者分配責任護士, 責任護士和主治醫(yī)師進入患者病房對患者探視, 將手術的具體方案和麻醉方法等給予講解, 主治醫(yī)師和護理人員對患者進行自我介紹, 減少患者的心理壓力, 將醫(yī)護人員的工作能力和手術水平告知患者, 為患者進行醫(yī)院成功案例的講解, 患者術前, 醫(yī)護人員可以帶領患者和家屬對手術室進行參觀, 減少患者的緊張［2］。針對患者的不同擔憂進行針對性的解決, 一些由于疼痛不愿進行手術的患者, 可以注重麻醉效果的講解, 對于害怕手術后基本生活的患者, 醫(yī)院可以請治療效果好的患者探視患者, 減少患者的心理擔憂, 樹立患者的信心。將疾病治療的必要性告知患者, 爭取患者的積極配合。

3.2.2 術中心理護理 患者進入手術室時, 責任護士要面帶笑容迎接患者, 減少患者的心理緊張感, 動作輕柔, 避免意外碰撞等加劇患者的心理壓力, 保證順利平穩(wěn)的送患者在手術臺上?；颊哌M行麻醉前, 給予患者悉心的安慰, 消除患者對手術的恐懼感。護理人員在進行操作時要盡量減少過大的動作, 避免對患者造成刺激, 醫(yī)護人員在對患者進行麻醉時, 要動作輕柔, 對患者親切的交談, 分散患者的注意力, 對于情緒過度緊張的患者, 可以在病房播放一些舒緩的音樂, 提高患者的舒適度, 保證患者順利的進入麻醉狀態(tài)。

3.2.3 術后心理護理 患者術后要保證醫(yī)護人員的交接班,護理人員幫助患者采取舒適體位。手術結束30 min后對患者進行觀察, 患者清醒后可將患者的手術結果告訴患者, 減輕患者的擔憂和心理負擔, 患者術后傷口會出現(xiàn)痛感, 醫(yī)護人員要引導患者正確對待, 并為患者提供鎮(zhèn)痛的藥劑, 幫助患者克服疼痛［3］。患者手術3 d后, 針對患者的具體情況,鼓勵患者下床進行適當?shù)幕顒印?/p>

本次研究顯示, 通過有效地心理護理干預, 干預組患者的心理狀況明顯優(yōu)于常規(guī)組, (P＜0.05), 有統(tǒng)計學意義, 由此可見, 對婦科腫瘤疾病患者進行必要的心理護理干預能夠有效的減少患者的心理壓力, 保證手術的順利進行, 提高患者的生活質量, 值得推廣。

［1］ 馮麗嫦.強化心理護理對宮頸癌手術患者生活質量影響.當代護士學術版, 2008, 7(7):1.

［2］ 王暉.配偶健康教育對了宮切除術患者社會支持及主觀幸福感的影響.中國實用護理雜志, 2007, 23(8):38.

［3］ 李妙紅.健康教育及心理護理對婦科惡性腫瘤術后化療患者生存質量的影響.中國實用護理雜志, 2008,25(12):191.

455000 河南省安陽市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科