李秀媚 陳春嬋 鄭瑤珊 房佩紅

康復新與制霉素聯(lián)合治療口腔真菌感染

李秀媚 陳春嬋 鄭瑤珊 房佩紅

探討 50例慢性阻塞性肺疾病(COPD并發(fā)口腔白色念珠菌感染的患者, 使用康復新口服液并用制霉素治療口腔白色念珠菌感染臨床療效。方法 按口腔潰瘍患者隨機分為治療組和對照組, 分別以治療7 d后觀察療效。結(jié)果 治療組患者的愈合總有效率高于對照組(P＜0.05), 差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 康復新與制霉素合用治療口腔潰瘍有利于縮短療程、加快潰瘍愈合。

康復新；白色念珠菌；口腔潰瘍；護理

1 資料與方法

1.1 一般資料 20010年至2012年10月觀察追蹤白色念珠菌感染引起的口腔潰瘍患者有50例, 年齡在50～82歲, 平均74.6歲, 有36例患者近期有反復住院病史, 使用過抗生素、類固醇藥、抗真菌藥。臨床表現(xiàn)以不同程度口腔黏膜病變,觀察患者上腭、頰部、咽部、舌面有無白斑、白膜、紅腫和中心潰瘍、糜爛、疼痛為主。

1.2 方法

治療組 口腔潰瘍患者予0.9%生理鹽水清洗干凈口腔,然后用康復新含漱, 制霉素磨成粉涂口腔, 3～4次/d。

對照組 口腔潰瘍患者予0.9%生理鹽水清洗干凈口腔, 然后常規(guī)用2.5%碳酸氫鈉含漱, 最后用制霉素磨成粉涂口腔。

1.3 正確指導含漱方法 指導患者漱口時應將漱口液含在口內(nèi), 揚起頭, 然后鼓動兩腮, 使漱口液在口腔內(nèi)能充分與口腔各個地方及咽部沖洗。

1.4 療效評價標準 痊愈：病損發(fā)紅區(qū)或白色絨膜完全消失,萎縮的舌背乳頭恢復, 自覺癥狀完全消失, 白色念珠菌檢查陰性。顯效：病損發(fā)紅區(qū)或白色絨膜大部分消失, 自覺癥狀減輕, 白色念珠菌轉(zhuǎn)陰或可疑陽性。有效：病損區(qū)縮小, 癥狀減輕, 白色念珠菌檢查轉(zhuǎn)陰或可疑陽性。無效：病損及癥狀無變化, 白色念珠菌檢查陽性［1］。

1.5 統(tǒng)計學方法 治愈數(shù)和顯效數(shù)之和統(tǒng)計為總有效例數(shù)。數(shù)據(jù)以率表示, 采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

于對照組相比, 治療組患者的愈合總有效率高于對照組,(P<0.05), 差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 2組患者有效率的比較(n, %)

3 討論

本次研究發(fā)現(xiàn)發(fā)生口腔真菌感染的患者以老年人居多,男性基本上都有吸煙史, 他們都有一種及一種以上慢性疾病,多未做好吸入后及時漱口［2］?？祻托伦鳛榭谇蛔o理用藥, 縮短了病程, 減少了病人的痛苦, 減少了醫(yī)療費用, 提高了患者滿意度, 提高了工作效率, 促進了護理質(zhì)量持續(xù)改進。

康復新液是從美洲大蠊中提取的純中藥制劑, 其中含有一種特殊多元醇及肽類活性物質(zhì), 可通過提高 T 淋巴細胞數(shù)量和活性, 提高和調(diào)節(jié)機體的免疫功能, 改善機體免疫狀態(tài);并且它能通過抑制蛋白質(zhì)及 RNA 的合成, 達到抑菌抗感染的目的, 使局部炎性反應減輕, 滲出減少, 從而促進創(chuàng)面愈合, 且具有對皮膚刺激小, 滲透力強的特點［3］。

［1］ 宗娟娟.口腔念珠菌病的治療體會.實用口腔醫(yī)學雜志, 2003,19(1):26.

［2］ 李鵬, 劉濤, 時衍同1 聯(lián)合吸入噻托溴銨和沙美特羅/丙酸氟替卡松對慢性阻塞性肺疾病的療效觀察.中國實用醫(yī)刊, 2011,(22):6-8.

［3］ 鄒金凱, 傅得興.康復新液的臨床應用.首都醫(yī)藥, 2008, 8(4): 29.

518020 暨南大學第二臨床醫(yī)學院呼吸內(nèi)科