張艷

循證護理在顳頜關節(jié)強直患者功能鍛煉中的應用評價

張艷

目的 探討循證護理應用于顳頜關節(jié)強直患者功能鍛煉中的臨床療效。方法 2008年3月至2013年3月期間, 本院診治的44例顳頜關節(jié)強直患者, 根據(jù)隨機數(shù)字法, 將其分為對照組(常規(guī)護理)和觀察組(循證護理), 每組各22例, 對兩組治療依從性、鍛煉認知度、患者滿意度, 以及生活質量, 進行觀察和比較。結果 與對照組相比, 觀察組治療依從性、鍛煉認知度、患者滿意度均明顯提高,生活質量得到了明顯改善, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學意義。結論 循證護理應用于顳頜關節(jié)強直患者功能鍛煉的療效顯著, 明顯改善患者的預后質量, 值得臨床推廣。

循證護理；顳頜關節(jié)強直；功能鍛煉；療效

外傷時造成顳頜關節(jié)強直的主要原因, 顳頜關節(jié)、肌肉及毗鄰組織損傷可造成出血、炎癥反應, 久之可導致活動受限［1］。顳頜關節(jié)強直患者進行功能鍛煉, 能夠明顯改善患者的預后質量, 這也是康復護理的一個重要內容。本研究中,2008年3月至2013年3月期間, 安陽市第六人民醫(yī)院診治的顳頜關節(jié)強直患者, 循證護理應用于后期功能鍛煉中, 取得了較好的臨床效果, 現(xiàn)將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年3月至2013年3月期間, 本院診治的44例顳頜關節(jié)強直患者, 根據(jù)隨機數(shù)字法, 將其分為對照組(常規(guī)護理)和觀察組(循證護理), 每組各22例。22例對照組患者中, 男14例、女8例, 年齡15.0～62.0歲, 平均年齡(36.0±5.0)歲, 其中單側病變16例、雙側病變6例；22例觀察組患者中, 男13例、女9例, 年齡16.0～63.0歲,平均年齡(36.5±5.0)歲, 其中單側病變17例、雙側病變5例。兩組性別、年齡、病變類型比較, 差異沒有統(tǒng)計學意義,(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予顳頜關節(jié)重建術、組織粘連松解術, 后期進行功能訓練。

1.3 護理方法 對照組采用常規(guī)護理, 觀察組給予循證護理［2］：指導患者功能鍛煉, 對疾病相關知識進行宣教工作,解答患者對疾病的相關疑問, 同時及時給予心理疏導, 使其保持良好心態(tài), 積極面對治療和護理, 增強戰(zhàn)勝疾病的信心。針對潛在護理問題, 查證解決。針對并發(fā)癥, 制定預防性護理措施。對于發(fā)現(xiàn)的問題, 通過多種方式查證, 采用查證方式處理。

1.4 觀察指標 對兩組治療依從性、鍛煉認知度、患者滿意度, 以及生活質量, 進行觀察和比較。生活質量從生理、心理、社會、環(huán)境因素, 對生活質量進行評估, 每項單獨積分,分值越高, 生活質量越高。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件, 進行分析和處理, 計量資料以(x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗, 計數(shù)資料率的比較, 采用卡方檢驗, P<0.05, 差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療依從性、鍛煉認知度、患者滿意度比較 與對照組相比, 觀察組治療依從性、鍛煉認知度、患者滿意度均明顯提高, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學意義, 詳細結果見表1。

2.2 兩組生活質量比較 與對照組相比, 觀察組生活質量得到了明顯改善, P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學意義, 詳細結果見表2。

表1 兩組治療依從性、鍛煉認知度、患者滿意度比較［n, (%)］

表2 兩組生活質量比較(x-±s)

3 討論

顳頜關節(jié)強直多以手術治療為主, 雖然成型手術本身的效果不錯, 但術后容易復發(fā), 術后復發(fā)率相對較高, 一定程度上影響著整體療效。但是通過后期功能鍛煉, 能夠明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 減少術后復發(fā)。所以, 術后功能鍛煉對于患者的預后質量, 具有非常重要的臨床意義［2］。

循證護理是近年來的新型護理模式, 從整體出發(fā), 根據(jù)患者的心理、生理特點, 制定個性化的護理方案, 滿足患者的正當需求, 對潛在問題進行預防干預［3］。功能鍛煉中及時發(fā)現(xiàn)不正確方法, 通過查證, 給予相應糾正, 對于不能堅持鍛煉的問題, 也通過查證, 尋求解決方法, 將堅持鍛煉的意義及不堅持鍛煉的危害性詳細講述給患者, 提高患者對治療的依從性, 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。顳頜關節(jié)強直的發(fā)生機制、后期功能鍛煉的相關知識, 通過健康宣教方式, 講述給患者及其家屬, 并解答相關疑問, 增強患者對疾病的認知度, 使其積極配合治療和護理［4］。

本研究中, 與對照組相比, 觀察組治療依從性、鍛煉認知度、患者滿意度均明顯提高, 生活質量得到了明顯改善,P＜0.05, 差異有統(tǒng)計學意義。總而言之, 循證護理應用于顳頜關節(jié)強直患者功能鍛煉的療效顯著, 明顯提高患者的舒適度,改善患者的預后質量, 從生理、心理、社交、環(huán)境等方面,生活質量得到了明顯提高, 值得臨床廣泛推廣。

［1］ 鄒敬才.關節(jié)成型術后顳頜關節(jié)強直小頜畸形的矯治.中國美容醫(yī)學, 2009,15(12):1400.

［2］ 胡沛.顳頜關節(jié)強直合并小頜畸形的一期整形治療.組織工程與重建外科雜志, 2010,6(4):216.

［3］ 黃曉春.循證護理在顳頜關節(jié)強直患者功能鍛煉中的應用.齊魯護理雜志, 2011,17(8):17.

［4］ 游弋.有限元分析3種單側顳頜關節(jié)強直治療手術模型雙側髁突表面應力分布的特點.中南大學學報, 2011,36(3):258.

455000 河南省安陽市第六人民醫(yī)院