方漉

病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的檢測及臨床意義

方漉

目的 對病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的檢測以及臨床意義進(jìn)行評價(jià)分析, 為今后的臨床診治工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取在2010年1月至2012年12月間本院收治的病毒感染引起的喘息性支氣管炎和原發(fā)支氣管哮喘患兒各68例, 對這兩組患兒展開血清Eotaxin和sICAM-1濃度檢測, 并對比分析檢測結(jié)果。結(jié)果 喘息組和哮喘組患兒急性發(fā)作期血清Eotaxin和sICAM-1濃度較恢復(fù)期高(P＜0.05), 喘息組與哮喘組的檢測結(jié)果存在差異(P＜0.05)。結(jié)論Eotaxin和sICAM-1參與了病毒相關(guān)喘息性支氣管炎的急性發(fā)作過程, 對其水平進(jìn)行檢測對于病情判斷和預(yù)后評估具有重要意義, 值得關(guān)注。

病毒感染；喘息性支氣管炎；Eotaxin；sICAM-1；臨床價(jià)值

喘息性支氣管炎為在嬰幼兒中一種常見的下呼吸道感染性疾病, 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示, 約有50%～70%的患兒會出現(xiàn)反復(fù)喘息, 最終進(jìn)展成哮喘。近幾年的臨床研究證實(shí),呼吸道病毒感染為誘發(fā)嬰幼兒反復(fù)喘息的主要危險(xiǎn)因素, 并指出, 血清嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子對病毒感染所致的喘息性支氣管炎的發(fā)生與發(fā)展產(chǎn)生了顯著影響［1］。本次研究中出于對病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子的檢測以及臨床意義進(jìn)行評價(jià)分析的目的, 對河南省南召縣婦幼保健院收治的病毒感染所致喘息性支氣管炎和原發(fā)支氣管哮喘患兒展開了血清Eotaxin和sICAM-1濃度檢測,并對比分析了檢測結(jié)果, 現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于本院收治的病毒感染所致喘息性支氣管炎和原發(fā)支氣管哮喘患兒, 各抽取68例作為研究對象, 分別定義為喘息組和哮喘組。喘息組中有男45例, 女23例, 年齡4～35個(gè)月, 平均(17.5±2.6)個(gè)月；哮喘組中有男44例, 女24例, 年齡5個(gè)月～37個(gè)月, 平均(18.2±2.4)個(gè)月。以上統(tǒng)計(jì)研究對象的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 有可比性, 所有患兒均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將抽取的68例喘息患兒按照喘息發(fā)作次數(shù)分成兩組, 1年內(nèi)喘息發(fā)作次數(shù)在3次或以上者定義為喘息A組(29例), 1年內(nèi)喘息發(fā)作次數(shù)僅為1次者定義為喘息B組(39例)。對以上統(tǒng)計(jì)研究對象展開血清Eotaxin和sICAM-1濃度檢測, 并對比分析檢測結(jié)果。

1.2.2 檢測方法 喘息組患兒采集急性期和恢復(fù)期靜脈血,哮喘組患兒采集急性發(fā)作期和慢性持續(xù)期靜脈血, 經(jīng)離心處理后分離血清, 血清Eotaxin、 sICAM-1濃度測定方法為雙抗體夾心ABC-ELISA 法定量檢測, 所用儀器與試劑分別為我院現(xiàn)有的酶標(biāo)儀和人Eotaxin /CCL11 定量酶聯(lián)免疫試劑盒、人sICAM -1 /sCD54 定量酶聯(lián)免疫試劑盒。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 血清Eotaxin、 sICAM-1濃度測定結(jié)果采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)進(jìn)行表示, 分別展開t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn), 在P＜0.05時(shí), 視為差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)得知, 喘息組和哮喘組急性發(fā)作期血清Eotaxin、sICAM-1濃度較喘息停止期高(P＜0.05)；喘息B組患者的血清Eotaxin、 sICAM-1濃度較哮喘組低(P＜0.05)；喘息A組患者的血清Eotaxin、 sICAM-1濃度與哮喘組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。詳見表 1。

表1 哮喘組與喘息組血清Eotaxin、 sICAM-1濃度測定結(jié)果比較(n, -x±s)

3 討論

Eotaxin屬于一種Eos選擇性化學(xué)性趨化劑, 對一些其他類型的白細(xì)胞的作用相對較弱, 然而卻可以利用Eotaxin受體的介導(dǎo)在支氣管以及肺泡上皮上產(chǎn)生。研究表明, Eotaxin可利用一系列的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程對呼吸爆發(fā)以及肌動(dòng)蛋白聚合、化學(xué)趨化等產(chǎn)生激發(fā)作用。曾有文獻(xiàn)報(bào)道, 支氣管哮喘患者支氣管粘膜上Eotaxin的表達(dá)會發(fā)生顯著增多, 這一結(jié)果表明, 其能夠參與了支氣管哮喘的發(fā)生過程［2］。

sICAM-1屬于一種大分子糖蛋白, 為免疫球蛋白家族的一員, 其能夠同LFA-1分子結(jié)合, 對上皮細(xì)胞與淋巴細(xì)胞間的粘附以及上皮細(xì)胞與部分單核巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞粘附產(chǎn)生介導(dǎo)作用。曾有研究證實(shí)sICAM-1參與了多種呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病［3］。

本次研究中出于對病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒血清Eotaxin、 sICAM-1的表達(dá)情況進(jìn)行分析探討的目的, 對本院收治的病毒感染所致的喘息性支氣管炎患兒和原發(fā)性支氣管哮喘患兒展開了血清Eotaxin、 sICAM-1濃度檢測, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 喘息組和哮喘組急性發(fā)作期血清Eotaxin、 sICAM-1濃度較喘息停止期高；喘息B組患者的血清Eotaxin、 sICAM-1濃度較哮喘組低。這一結(jié)果充分證實(shí), Eotaxin、 sICAM-1參與了病毒感染所致的喘息性支氣管炎和支氣管哮喘的急性發(fā)作期, 對其濃度進(jìn)行檢測可對疾病的診斷和病情的發(fā)展評估提供可靠的參考依據(jù), 值得臨床對其給予關(guān)注。

［1］ 李羚.血清Clara細(xì)胞分泌蛋白、總IgE與嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白在兒童哮喘檢測中的臨床意義.實(shí)用兒科臨床雜志,2010,14(9):243.

［2］ 耿秀娟.支氣管哮喘患者血清骨橋蛋白和嗜酸細(xì)胞趨化因子表達(dá)及臨床意義.中國免疫學(xué)雜志,2011,22(1):564.

［3］ 楊金玲.5歲以下喘息兒童鼻咽分泌物嗜酸性粒細(xì)胞和ECP測定的臨床意義.臨床肺科雜志,2011,24(2):276.

474650 河南省南召縣婦幼保健院兒科