矯瑋

骨關節(jié)病是中老年人的常見病，以關節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征，多見于體力勞動者、高血壓患者、婦女、50歲以上人群、體型肥胖者等。骨關節(jié)病主要發(fā)生在負重關節(jié)，膝關節(jié)最常見。

◆“靜養(yǎng)制動”是誤區(qū)

有些人認為，膝骨關節(jié)病是由于運動過量導致的，所以要采取“靜養(yǎng)制動”的方法，而這恰恰陷入了越不運動病越嚴重，病越重越不敢運動的惡性循環(huán)中。

一般來說，膝骨關節(jié)腫痛常會造成變形和微畸形，導致髕骨力線不正或髕骨活動軌跡異常，這使膝關節(jié)負荷不均，進而加重畸形。這一問題帶來的后果就是運動能力減弱，包括關節(jié)僵硬、不穩(wěn)，活動范圍減少，生活和工作能力下降等。如果因為膝關節(jié)腫痛就不運動，膝部肌肉力量就會減弱甚至萎縮，使髕骨內外側牽拉力量不均衡，導致或加重膝關節(jié)畸形。長期的活動減少特別是關節(jié)積液會影響關節(jié)軟骨的營養(yǎng)，使軟骨變性，出現(xiàn)更難治療的膝關節(jié)軟骨損傷。

◆ 康復訓練需要個性化

膝骨關節(jié)病的康復主要是力量性和穩(wěn)定性的鍛煉。力量性鍛煉主要包括仰臥位、坐位、站立和負重鍛煉，需要循序漸進。穩(wěn)定性鍛煉主要目的是在穩(wěn)定和不穩(wěn)定支撐面上恢復膝關節(jié)的控制力，消除膝關節(jié)突然打軟等癥狀。我們知道，每個人的肌肉強度和力量是不一樣的，所以每個人的康復功能鍛煉方式不可能相同，必須因人、因康復的不同階段制訂個性化的療法?？茖W的康復方案是通過運動療法，將肌力練習、牽伸練習和功能練習同患者自身情況相結合，最終制訂出一個個性化的康復計劃。

對于膝骨關節(jié)病，康復是重要手段，但需要一段時間的系統(tǒng)康復。目前國內除了康復醫(yī)院，療養(yǎng)院是康復的最好選擇，患者可以在舒適的環(huán)境中完成高質量的康復，減輕家人接送、陪伴的負擔。通過膝關節(jié)功能評估，在全面了解患者身體機能障礙和誘發(fā)原因的基礎上，制訂出有針對性的康復方案，在控制傷痛的治療基礎上，采用肌力增強、穩(wěn)定性訓練、矯正性功能訓練等綜合手段康復，使患者消除傷痛、增強功能，重返健康的生活狀態(tài)。