郭善文

2008～2012年德州市無償獻(xiàn)血者梅毒感染情況分析

郭善文

梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種慢性、系統(tǒng)性傳播疾病。梅毒患者是梅毒的主要傳染源，其最主要的傳播途徑是性接觸傳播，能占到95%以上，其次是經(jīng)胎盤傳播，少數(shù)可通過接吻、哺乳、輸血傳播[1]，報告病例中，絕大部分為早期梅毒，早期梅毒患者，不僅是梅毒的傳染源，也增加了感染HIV的危險性。為了解本地區(qū)無償獻(xiàn)血人員中梅毒感染情況，提高安全輸血，避免梅毒在輸血中傳播，筆者對本地區(qū)2008～2012年德州市無償獻(xiàn)血者梅毒感染情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1標(biāo)本2008年～2012年經(jīng)體檢、血紅蛋白、ALT、HBsAg初篩合格的181242份無償獻(xiàn)血者的標(biāo)本，年齡18～55周歲。

1.2試劑與儀器 抗-TP ELISA試劑盒(英科新創(chuàng)和上海科華工程股份有限公司)、質(zhì)控品(北京康徹恩坦生物技術(shù)有限公司)。所有試劑均為批批檢定合格，并在有效期內(nèi)使用。Xantus(瑞士Sias)、STAR(瑞士 HANILTON)全自動加樣器、FAME24/20全自動酶免分析儀(瑞士 HANILTON)。

1.3方法采用ELISA法，用2種不同廠家生產(chǎn)的試劑進(jìn)行初、復(fù)檢，所有試劑均按試劑盒說明書進(jìn)行嚴(yán)格操作。

2 結(jié)果

表1 不同年份梅毒感染情況

3 討論

德州市位于山東省西北部，屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，人口流動量較小，自《獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來，德州逐漸實(shí)現(xiàn)了從有償獻(xiàn)血到無償獻(xiàn)血、從計劃獻(xiàn)血到自愿無償獻(xiàn)血的轉(zhuǎn)變。由于無償獻(xiàn)血者的逐年增加，且有部分獻(xiàn)血者缺乏無償獻(xiàn)血知識和性傳播疾病的防治知識，所以為血液安全帶來了新的問題。雖然梅毒螺旋體抵抗力低，4℃保存72 h后即死亡，但隨著成分輸血的開展及臨床一些特殊患者的需要，輸注新鮮血液也不可避免。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，德州市2008～2012年無償獻(xiàn)血者梅毒感染率為0.195%，為低流行區(qū)域，與鄭州地區(qū)相近，明顯低于海南地區(qū)[2，3]。針對本次調(diào)查結(jié)果，筆者建議：①在做好無償獻(xiàn)血者招募和無償獻(xiàn)血知識宣傳的同時，還應(yīng)加強(qiáng)性傳播疾病防治的宣傳，嚴(yán)格按照獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢和病史的征詢，使獻(xiàn)血者進(jìn)行自我排除，建立一支固定的無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，從低危的人群中采集血液。②因?yàn)槊范韭菪w在4℃保存72 h后即死亡，所以應(yīng)最大限度的控制新鮮血液的濫用，以降低經(jīng)輸血傳染疾病的發(fā)生。③血站檢測人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，采用靈敏度好、特異性搞得檢測試劑，減少誤差。

[1] 李樹林.病理學(xué).第六版.北京：人民衛(wèi)生出版社.

[2] 趙紅勝,邢培清，劉玉振，等.鄭州市1999～2008年無償獻(xiàn)血者血液復(fù)檢結(jié)果分析.中國輸血雜志,2010,23(2)：133.

[3] 唐秋萍.2006～2010海南地區(qū)無償獻(xiàn)血者血液傳染性標(biāo)志物篩查結(jié)果分析.中國輸血雜志,2012,25(12)：1311.

253000 德州市中心血站