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        祛風燥濕洗劑坐浴治療肛周濕疹臨床觀察

        2013-10-21 05:40:03任永振
        中國實用醫(yī)藥 2013年24期
        關鍵詞:患部洗劑肛周

        任永振

        祛風燥濕洗劑坐浴治療肛周濕疹臨床觀察

        任永振

        目的探討祛風燥濕洗劑坐浴治療肛周濕疹臨床效果。方法選取本院自2010年5月至2012年2月收治的152例肛周濕疹患者隨機分為觀察組與參考組,各為76例,參考組患者采用派瑞松軟膏外敷,觀察組患者采用祛風燥濕洗劑坐浴治療,參考組患者連續(xù)治療10 d為1療程,觀察組患者連續(xù)治療7 d為1療程,對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果觀察組患者治療效果總有效率明顯高于參考組,(P<0.05);觀察組患者癥狀積分改善明顯優(yōu)于參考組,(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。結論祛風燥濕洗劑坐浴治療肛周濕疹療效顯著。

        祛風燥濕洗劑;肛周濕疹;臨床觀察

        肛周濕疹是常見的肛腸科疾病,易引發(fā)肛瘺、慢性結腸炎、痔瘡等疾病,病情易反復發(fā)作,病變部位多在肛門及周圍皮膚,臨床表現(xiàn)有糜爛、紅疹、色素脫失、丘疹、浸潤肥厚等,奇癢難耐,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,作者對河南省嵩縣人民醫(yī)院自2010年5月至2012年2月收治的152例肛周濕疹患者進行分組研究,具體如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 本院自2010年5月至2012年2月收治的152例肛周濕疹患者,男92例,女60例,年齡21~72歲,平均年齡46.9歲,病程3月~21年,平均3.9年,患者均伴隨著糜爛、紅疹、色素脫失等臨床癥狀,其中16例肛瘺,32例痔瘡。將患者隨機分為觀察組與參考組,各為76例,兩組患者年齡、性別、病程、病情差異無統(tǒng)計學意義,(P>0.05),差異無統(tǒng)計學意義。

        1.2方法 觀察組患者采用派瑞松軟膏治療,在濕疹部位薄敷一層,2次/d,連續(xù)使用10 d。觀察組患者采用祛風燥濕洗劑坐浴治療。加水3000 ml浸泡20 min,煎藥2000 ml倒入盆中,趁熱熏洗肛門,藥液溫度適中后,患者在藥液中坐浴,每次浸泡30 min,2次/d,二次使用時將藥液加溫,1劑/d,連用7 d。藥物主要成分:川椒10 g、馬齒莧30 g、苦參30 g、防風20 g、白鮮皮30 g、芫花10 g、蛇床子20 g。

        1.3療效判定 痊愈:肛周濕疹等基本消失,無瘙癢癥狀。顯著有效,肛周濕疹消退在2/3以上,有輕微瘙癢癥狀。有效:肛周濕疹消退在2/3以下,瘙癢癥狀減輕。無效:肛周濕疹無明顯變化,瘙癢嚴重。

        1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理,計量資料采用t檢驗,組間對比采用χ2檢驗,(P<0.05)為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        觀察組患者治療總有效率為85.5%,參考組患者治療總有效率為65.8%,兩組數(shù)據(jù)比較,(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。具體見表1。

        表1 觀察組患者與參考組患者治療效果比較[n,(%)]

        3 討論

        肛周濕疹是變態(tài)反應性疾病,主要發(fā)生在肛門周圍。病變主要集中在肛門周圍皮膚,個別患者可能在陰蒂、臀部、會陰處出現(xiàn)濕疹,患部出現(xiàn)滲出、脫屑、紅疹等癥狀。肛周濕疹病程較長,患部粗糙、黯紅,出現(xiàn)瘙癢、滲出等病癥,嚴重影響患者的正常生活?,F(xiàn)代臨床醫(yī)學認為,導致肛周濕疹的主要原因是飲食失節(jié)、肛門局部不清潔等,或者是由腸炎、肛瘺、肛裂等引起,疾病多發(fā)于夜間,出現(xiàn)陣發(fā)性瘙癢。疾病誘因一般為刺激性食物、酒、魚蝦等刺激。肛周濕疹患病人群范圍較大,男女老少均有發(fā)病幾率,患者生活質(zhì)量明顯下降,因此探討肛周濕疹的治療辦法有著積極的臨床意義。中醫(yī)學將肛周痔瘡歸于“痛”的范疇,臨床辯證分型主要有火毒熾盛、濕熱蘊結、陰虛毒戀、氣滯血瘀等,中醫(yī)治療疾病時,與西醫(yī)一樣提倡切開引流排膿,促進炎癥的消退,從而恢復創(chuàng)口處[1]。

        臨床西醫(yī)治療雖然可以暫時緩解病癥,然而不能徹底消除,病情反復,患者接受長久治療,承受著較大痛苦,效果不明顯。隨著中藥治療效果的發(fā)現(xiàn)及廣泛使用,祛風燥濕洗劑的療效被發(fā)現(xiàn)并驗證[2]。本次研究中,作者對觀察組患者采用祛風燥濕洗劑坐浴治療辦法,效果顯著。祛風燥濕洗劑藥方中蛇床子能夠殺蟲止癢、清熱解毒,白蘚皮、苦參、馬齒莧等具有清熱燥濕效果,芫花具有殺蟲療瘡效果,能夠緩解患者肛門瘙癢病癥,而川椒同時具有止癢祛風療效,多種藥物合用具有殺蟲止癢、祛風、清熱燥濕療效,有助于緩解患者的不適,幫助患者康復。對于肛門出現(xiàn)急性糜爛患者,可在藥物中添加明礬從而對患者燥濕,干燥患部,減少滲液;生大黃具有瀉火解毒功效,在治療時可適當添加?,F(xiàn)代藥理學研究顯示,蛇床子、白蘚皮能夠?qū)Σ≡次⑸镉兄^強的抵抗作用,同時兼具消炎作用,苦參主要成分中的苦參堿能夠抑制組織水腫、炎性滲出以及炎癥晚期所產(chǎn)生的肉芽組織增生,同時有著抑菌、抗變態(tài)反應等效果。黃柏的抗菌、消炎、抗過敏作用對疾病的康復也有著明顯的療效。坐浴療法需要患者在煮沸的中藥熱氣熏洗皮膚,然后將溫度適中的藥液清洗患部,有著明顯的優(yōu)點,因此在治療中被廣泛使用。通過熱氣熏蒸,角質(zhì)層軟化或者膨脹,而坐浴的方式使藥物可直接作用于皮膚從而發(fā)揮藥效,對患部直接產(chǎn)生作用,達到以外調(diào)內(nèi)的作用,從而起到與內(nèi)服藥物同樣的效果。同時溫熱刺激可對患者的臟腑的陰陽及氣血進行調(diào)理,使患部的血管擴張,從而加速血液循環(huán),改善了患部的新陳代謝,從而更好的吸收藥效,實現(xiàn)治療疾病的目的[3]。

        本次研究中,觀察組患者采用祛風燥濕洗劑坐浴治療,效果明顯優(yōu)于參考組外敷派瑞松軟膏,(P<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。由此可知,采用祛風燥濕洗劑坐浴治療效果明顯,有利于患者疾病的根除,值得推廣。

        [1] 張璇.自擬柔肛祛疹湯坐浴治療肛周濕疹130例臨床觀察.吉林中醫(yī)藥,2010,30(7)597.

        [2] 沈福興.中藥熏洗坐浴治療肛周膿腫一期根治術后109例觀察.浙江中醫(yī)雜志,2013,48(3):181.

        [3] 耿桂飛.一期根治手術治療肛周膿腫112例臨床觀察.中國肛腸病雜志,2010,30(12):37.

        471400 河南省嵩縣人民醫(yī)院

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