馬穎

原發(fā)性高血壓臨床治療分析

馬穎

目的探討研究相關(guān)的治療原發(fā)性高血壓的藥物對(duì)于治療原發(fā)性高血壓病的臨床治療效果。方法采用回顧分析的方法對(duì)自2010年11月至2012年11月所有在本院接受治療的原發(fā)性高血壓疾病患者100例的臨床治療記錄資料以及相關(guān)的參考文獻(xiàn)進(jìn)行分析回顧，采用對(duì)照比較的方法將100例患者分為對(duì)照組和觀察組，各50例，對(duì)患者經(jīng)過(guò)相關(guān)治療后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，最后得出相應(yīng)的結(jié)論。結(jié)果經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療之后，兩組患者的SBP和DBP 相比較治療之前都明顯的降低，并且產(chǎn)生的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。并且兩組的治療有效率相差不大。結(jié)論替米沙坦對(duì)于治療原發(fā)性高血壓具有很好的臨床治療，并且在治療過(guò)程中能夠持續(xù)穩(wěn)定的降壓效果，患者相關(guān)的耐受性感覺(jué)很好。

原發(fā)性高血壓；臨床治療效果；替米沙坦；非洛地平

原發(fā)性高血壓疾病(HD)是一種十分嚴(yán)重的疾病，可能導(dǎo)致心血管疾病、腎病等的發(fā)生[1]，嚴(yán)重危害患者的身體、身心健康，影響患者的正常生產(chǎn)生活。近年來(lái)，針對(duì)原發(fā)性高血壓疾病的相關(guān)發(fā)病機(jī)理的研究，主要采用藥物治療的方式來(lái)對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，使患者的血壓能夠保持在一個(gè)正常的范圍，降低相關(guān)的并發(fā)癥的發(fā)生[2]。在采用藥物治療之前，要對(duì)患者身體的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。另外，患者還要根據(jù)身體的具體情況對(duì)相應(yīng)的禁忌物品嚴(yán)格的遵照醫(yī)囑，例如戒煙、戒酒等?，F(xiàn)對(duì)相關(guān)的藥物治療原發(fā)性高血壓疾病的臨床治療效果進(jìn)行探討分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2010年11月至2012年11月所有在本院接受原發(fā)性高血壓疾病治療的患者100例作為研究對(duì)象，其中，男60例，女40例，平均年齡為58歲，大部分的患者都有其他的一些并發(fā)癥，例如腎病、心律失常等[3]?；颊叩囊话阗Y料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P>0.05)。

1.2一般方法 采用回顧分析的方法對(duì)所有在本院接受原發(fā)性高血壓疾病治療的100例患者的相關(guān)病史、治療方法以及相應(yīng)的臨床治療資料進(jìn)行分析回顧，得出相應(yīng)的結(jié)論。

1.3治療方法 所有作為研究對(duì)象的患者都是嚴(yán)格的按照中國(guó)高血壓防治指南標(biāo)準(zhǔn)[3]來(lái)進(jìn)行相關(guān)的血壓測(cè)量，一般測(cè)量患者的坐位血壓，動(dòng)態(tài)血壓則測(cè)量患者的左上臂的血壓。之后計(jì)算治療患者的替米沙坦和非洛地平兩種藥物的降壓谷/峰(T/P)比值[3]。對(duì)患者停用相關(guān)的對(duì)高血壓有效的藥物一段時(shí)間之后，分別給予對(duì)照組和觀察組使用非洛地平2.5～7.5 mg/d和替米沙坦40～80 mg/d，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程之后，比較兩組的相關(guān)數(shù)據(jù)，最后得出相應(yīng)的結(jié)論。

1.4臨床療效的判定 臨床表現(xiàn)有效:舒張壓表現(xiàn)下降至正?；蛘呦陆?0～19 mm Hg。臨床表現(xiàn)無(wú)效: 舒張壓沒(méi)有下降至正常或者沒(méi)有下降10～19 mm Hg[1]。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)相應(yīng)的治療之后，兩組患者的SBP和DBP 相比較治療之前都明顯的降低，相關(guān)的數(shù)據(jù)記錄比較見(jiàn)以表3。

表1 治療前后SBP和DBP的比較

注:與治療之前相比較，*P<0.05;與對(duì)照組相比較，#P>0.05

表2 一整天內(nèi)ABPM測(cè)量中的SBP和DBP的比較

注: 與治療之前相比較，*P< 0.05

表3 T/P 的比值以及有效率比較

注:與對(duì)照組相比較，*P>0.05

3 討論

通常在治療原發(fā)性高血壓疾病時(shí)選用的藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、α受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。這些藥物都是治療高血壓疾病的主要藥物。替米沙坦屬于一種新型的AngⅡ受體Ⅰ型拮抗劑，它能夠與ATⅠ受體進(jìn)行結(jié)合，從而達(dá)到降血壓的目的[4]。另外，它還能夠使得相關(guān)的NO以及PGI2的生成量增加，從而達(dá)到舒張血管的目的。通過(guò)采用谷峰比值(T/P)對(duì)相關(guān)的降血壓藥物進(jìn)行相應(yīng)的藥效評(píng)價(jià)，能夠很好的對(duì)臨床用藥起到指導(dǎo)作用，從而使得原發(fā)性高血壓疾病患者的病情能夠得到緩解。值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

[1] 胡碧娟.替米沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18(10):1483.

[2] 何慧薇，魯翔，馮美江.替米沙坦對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者降壓和改善糖、脂代謝的研究.實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2009，23(6):448-450.

[3] 于海波，韓雅玲，王祖祿，等.替米沙坦降壓療效的臨床研究.高血壓雜志，2004，12(6):515-518.

[4] 吳臘梅，江妙春，梁海婷.替米沙坦對(duì)高血壓及左室肥厚的療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(6):896.

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